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1、题目：胸壁引流管的护理妇婴.XX-XX-ZKG-07【目的】1、持续吸出创口内积聚的淋巴液或血液。2、避免创口内积液、积血。【操作流程图】素质要求评估患者病情，生命体征评估患者负压引流情况切口愈合情况洗手、戴口罩核对姓名、解释取平卧位或半卧位暴露操作区域，铺治疗巾注意保暖备齐用物1患者准备治疗巾、血管钳、酒精棉球、一次性无菌药碗、50m1.注射器、手套、污物盒C松固定铺治疗巾，夹管（引流管与负压球衔接-h3-5cm婚打开球盖，将引流液放入量杯内用酒精棉球消毒负压球及盖15次使负压球呈负压状态，盖上球盖I松血管钳，妥善固定“恢身体位，整理床单位健康教育I的I1.赭维隅目极法指导患者在身体添M程t
2、僦琳哂嫄引流液色、质、量用物处理I洗手、脱口罩，并正确记录【注意事项】1 .负压球应维持有效负压，引流物增多或负压状态消失，应及时报告医生。2 .保持引流通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并做好记录。引流液每小时2IOOm1.,呈鲜红色，触摸皮瓣有波动感提示有活动性出血。3 .下床活动时，引流球不能高于创面，以免引流液倒流造成感染。4 .保持引流管长度适宜，翻身时防止受压、打折、扭曲、脱出。参考资料：1 .钱晓路.余剑珍.临床护理教程第二版.复旦大学XXX（上海）.2009年:1682 .中华人民共和国卫生部.临床护理实践指南.人民卫生XXX（北京）.2011版:703 .乳腺癌围手术期护
3、理.护理常规（本院）:177项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估5评估患者病情，生命体征2评估患者负压吸引情况，切口愈合情况3操作前15洗手，戴口罩3准备用物，放置妥当5m解释2取合适体位3暴露操作区域，注意保暖2操作中35松固定2铺治疗巾2夹管（引流管与负压球衔接处上3-5cm处）3打开球盖，将引流液放入量杯内10用酒精棉球消毒负压球及盖15次10使负压球呈负压状态，盖上球盖5松血管钳，妥善固定3操作后25整理床单位、协助患者舒适卧位3健康教育5嫄引流液色、质、量10处理用物5洗手、脱口革、记录2评价5动作轻巧、稳当、准确2注意无菌操作3理论IO胸壁引流的目的、注意事项10总分100日期:胸壁引流管的护理评分标准考核者：病区137
