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1、XX区不合理医疗检直专项治理行动实施方案为加强医疗行业规范管理，促进合理医疗检查，降低医疗费用，改善人民群众就医体验，现制定XX区不合理医疗检查专项治理行动方案如下。一、总体要求坚持当下改和长久立相结合，对违反相关法律法规、诊疗技术规范的不合理检查（包括影像检查、实验室检查、病理学检查等）进行严肃查处，建立医疗检查监管长效机制，探索建立重点监控目录和超常预警制度，有效遏制不合理医疗检查的行为，促进行业作风建设，有力保障群众的健康权利。二、治理对象和内容（一）治理对象。区属开展医疗业务的各级各类医疗机构，重点是二级以上医疗机构。（二）治理内容。一是违法违规开展医疗检查的行为；二是违反临床技术操作
2、规范、诊疗指南、临床路径等规定的不合理医疗检查行为；三是违反知情同意原则实施检查行为；四是可能诱导过度检查的指标和绩效分配方式；五是违反规划配置大型医用设备行为等行为；六是违法违规使用医保基金的行为等。三、时间安排（一）按照动员部署（2021年8月）、自查自纠（2021年9月）、检查评估（2021年10月至2021年12月）和总结评估（2022年1月至2022年2月）四个阶段分步实施。10月份，我区将对部分医疗机构开展重点督查。（二）8月至11月的每月30日前，各医疗卫生机构要向区卫生健康局医政医管与中医股上报当月工作进展情况（包括相关数据、典型案例和事例、经验做法等）。（三）各医疗卫生机构要
3、对专项治理工作及时总结分析，将阶段性工作小结和整体工作情况分别于10月10日和12月10日前上报区卫生健康局医政医管与中医股。四、有关要求（一）加强组织领导。我区建立由区卫生健康委牵头、区市场监督管理局、区医保局联合协作的工作机制，各部门由分管领导牵头、相关科室负责人具体负责，按照各自职责加强对区属医疗卫生机构的督导检查。办公室设在区卫生健康局医政医管与中医股，负责加强对专项治理行动的督促、指导和协调，确保行动顺利实施，汇总区市场监督管理局、区医保局工作开展情况。各医疗卫生机构参照成立相应工作机构，组织专班开展工作。（二）加强工作落实。各医疗卫生机构要结合实际，制订完善工作方案和措施，列出不合
4、理检查治理清单，并对清单进行专项治理。并将本次治理行动与行业作风、党风廉政建设等工作统筹结合，不断建章立制，持续改进工作。（三）加强宣传引导。各医疗卫生机构要强化宣传引导，增强对不合理医疗检查专项治理的认识，切实规范医疗行为，营造卫生健康行业风清气正的良好氛围。附件1.不合理检查治理参考清单1 .未取得医疗机构执业许可证、超出诊疗科目范围开展医疗检查。2 .开展禁止临床使用的医疗检查。3 .使用未依法注册或者备案等违法违规的医疗器械进行的检查。4 .聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查。5 .医疗机构检查项目不正当竞争行为。6 .无收费目录，套用其他收费目录收取医疗检查费用。7 .违反临床诊疗指
5、南、临床路径的重复检查、过度检查。8 .超适应症检查、借用会诊增开非必要医疗检查项目的行为。9 .对符合城市医疗集团和县域医疗共同体内检验检查结果互认条件的检查不予认可而进行的不必要重复检查。10 .无入院指征诱导患者住院进行不必要检查。11 .将应该独立申请的不同检查项目进行组合申请、组合收费、捆绑收费。12 .分解收费项目的检查。13 .无医嘱的检查。14 .未公开医疗检查项目及价格。15 .将大型检查项目列为常规检查，阳性率偏低的行为。16 .进行检查收费的同时,加收其他检查名目或检查部位的检查。17 .套餐收费，女性发生男性费用、男性发生女性费用的检查。18 .未经患者签署知情同意书进
6、行的特殊检查。19 .对科室或医务人员设置检查业务收入指标的行为。20 .将检查业务收入与医务人员薪酬挂钩的行为。21 .违反配置、使用大型医用设备用于临床诊疗的行为。22 .高值高频、群众反映突出的检查项目。23 .违法违规使用医保基金的行为。24 .其他违法违规行为。附件2：不合理医疗检查专项治理量化自查表：不合理医疗检查专项治理量化自查表单位名称办医主体填报人联系电话备注违法违规行为情况是/否备注是否存在无医疗机构执业许可证开展医疗检查行为是否存在超出诊疗科目范围开展医疗检查行为是否存在开展禁止临床使用的医疗检查行为是否使用未依法注册或者备案的医疗器械是否聘用非卫生技术人员从事医疗检查工作是否存在乱收费和不正当价格行为是否存在违法违规使用医疗保障基金行为是否违反卫生健康行政部门规定及有关诊疗技术规范等开展无依据检查是否开展非诊疗需要的重复检查是否开展特殊检查无知情同意书是否未公开医疗检查项目及价格是否对科室或医务人员设置业务收入指标是否存在业务收入与医务人员薪酬直接挂钩情况是否违反配置规划，擅自采购、配置大型检查设备是否违规捆绑收取不必要费用是否存在其他违法违规行为
