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1、导管相关血流感染预防与中心静脉维护试题一、单选题1 .输血时，应在完成每个单位输血或每隔O小时更换给药装置和过滤器;单独输注静脉内脂肪剂（IVFE）时，应每隔（）小时更换输液装置。A、2;4B、2;12C、4;4D、4;122 .对于皮肤完整性受损的病人或者对酒精过敏病人CVC维护时可采用O进行皮肤消毒：A.仅使用生理盐水B.仅使用安尔碘C.仅使用75%酒精D.生理盐水+含乙醇的氯己定（含洗必泰醇浓度0.5%）E.生理盐水+碘消毒剂（有效碘浓度0.5%）；Q3 .使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的O倍。A1.倍B.2倍C.3倍D.4倍4 .中心静脉置管后选择（）以上注射器冲封管。A、2m
2、1.5m1.C、20m1.D、IOm1.J5 .下列哪项不是深静脉置管的适应症（）。A、长期输液治疗B、大量、快速扩容C、血液净化D、心功能不全6 .医务人员发生职业暴露最多的人群是O意护蜀:正确答案）B医生C技术员D保洁人员7 .PICC穿刺首选选择OA、头静脉B、肘正中静脉C、股静脉D、贵要静脉8 .导管相关血流感染的定义OA带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38.5C）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源B带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外
3、没有其他明确的感染源正确答案）C带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38C）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源D带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38.5C）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源9 .为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确OA置管部位铺大无菌单，严格无菌操作B置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C成人中心静脉置管时应首选颈内静脉D置管过程中手套污染或破损应当立即更换10 .紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内尽早
4、拔除导管O单选题A12B24C48D3611 .中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为OA无菌纱布12次/周B无菌纱布1次/天C无菌透明敷料12次/周（D无菌纱布2次/天12 .诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是OA外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性B导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌C导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌D导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌（13 .可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险？OA95%泗精B洁雪喷雾消毒剂C75%酒精N）D新洁尔灭14 .下列哪种说法是正确的？OA输液
5、连接系统应使用无针连接IwIjB输注脂肪乳的输液器应每24h更换C每天更换输液连接装置可预防导管相关感染D三通连接可减少输液污染15 .下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（）A医务人员的手卫生B配置输注的药液C注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒D植入导管后没有定期更换导管1.Ui16 .为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要？OA医务人员应加强培训和教育B应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量IU1；万C明确相关部门和人员职责D制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程二、多选题17 .下列哪些情况不应当进行静脉置管操作OA患用肿、湿疹等皮肤病的医务人员B患感冒
6、、流感等呼吸道疾病的医务人员C携带或感染多重耐药菌的医务人员D患冠心病的医务人员E接触过重度感染病人的医护人员18 .中心静脉置管后下列哪些操作正确OA尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点(正询答工)B对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖IC需要注射用药时应直接向导管内注入药物D医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生(E应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位19 .对于中心静脉置管病人哪项做法正确OA在输血、输入血制品、脂肪乳剂的4小时内应当及时更换输液管路B外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成(I-)C每天对保留导管的
7、必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管；W)D怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断E注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口，待干后方可注射药物：N)20 .发生以下哪些情况时应当及时拔除导管OA怀疑患者导管相关感染B患者出现静脉炎C导管堵塞或故障，D患者病情不需要时E患者病情变化时21 .下面有关留置血管内导管措施正确的是OoA置管部位应铺大无菌单,置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣UIB成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。C置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点ID对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用
8、无菌纱布覆盖：）E不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管22 .预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训OA血管内导管置管的专业培训B操作流程培训C血管内导管维护的专业培训C血一）D专科护理培训E护理人员礼仪培训23 .导管相关血流感染的感染途径常见于OA医务人员操作时手部污染川B皮肤消毒不彻底C输注药液污染D接口断开注入药物时未消毒i-）E更换贴膜时污染注射部位Ir答案）24 .怀疑导管相关血流感染采集血培养标本时（）A应在抗感染治疗前采集血培养标本B最好由专业护士采集血标本（C消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可减少血培养污染的发生（备案）D应该自导管采集1套血培养标本E应该自导管和外
9、周静脉各采集1套血培养标本，25 .为了预防导管相关血流感染应采取的措施OA留置导管病人应定期更换血管内导管B医务人员要进行感染防控专项培训丫名人C不易频繁更换血管内导管（正确答案）D无污染时贴膜每周更换12次E导管连接装置发生污染时立即更换IT二，26 .哪些病人是导管相关血流感染的高危人群？OA留置血管导管并气管插管者,SB长期使用抗菌药物治疗者（正确答窠）C留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者（三）D长期静脉高营养治疗者E糖尿病血糖控制不良者，27 .医务人员职业暴露主要包括以下几种OA化学性职业暴露B感染性职业暴露C放射性职业暴露D其他职业暴露E以上均是28 .中心静脉导管维护推
10、荐使用的消毒液为:（）A、75%酒精B、安尔碘C、75%泗精+安尔碘D、大于0.5%洗必泰消毒液I29 .皮肤消毒液未完全待干而粘贴透明敷料，易导致皮肤出现:（）a、表皮脱落:廿方工）B、张力性水疱）C、刺激性接触性皮炎ID、张力性损伤（1响小30 .行中心静脉置管后，如出现下列异常，其正确的处理是:（）A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管）B、导管堵塞时，可高压冲洗导管C、导管堵塞早期可用尿激酶溶解D、如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况N）31 .中心静脉置管正确的冲管时机（）A、每次静脉输液给药之后，泮E）B、每次输入血，血制晶，IPN,脂肪乳蛋白等高粘滞性药物之后（C、连续输液情况下应每
11、12小时冲管次D、连续输液应每24小时冲管次川）32 .中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是OA、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴粘贴后无卷边。B、使用的无菌敷贴大小为成人IoWCm,小儿67cm。（正确答芟）C、无菌敷贴至少每三天更换一次D、无菌敷贴至少每七天更换一次士）33 .中心静脉置管的禁忌症（）A、严重的出凝血障碍（门而7案）B、穿刺部位附近有组织感染（C、准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等D、体温升高34 .置管后发生感染的表现包括（）A、突发呼吸困难B、局部红肿、疼痛，M%）C、血常规示白细胞数增高（C硝.泞案）D、其它原因不能解释的寒战、发热曰的答案）三、判断题35 .超声引导静脉置管，可提高置管成功率从而降低因血管损伤造成的感染风险，应由经过此项技术培训的人员进行A对川，B错36 .不建议仅凭体温升高为依据来拔出正常使用的中心血管通路装置OA）（正饰笞W）B错37 .为了保证治疗效果，置管时应尽量选择二腔或三腔的导管。对错38 .表面光滑的输液接头容易消毒，结构透明的输液接头冲洗效果更可视。A对（IHB错39 .为预防导管相关血流感染的发生，应定期更换血管内导管。对40.如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时,应立即拔管，并立即使用抗菌药物给予治疗。对错
