建筑工程安全文明标准化示范工地申请表.docx

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建筑工程安全文明标准化示范工地申请表施工企业法人代表企业性质资格等级安全许可证号监理单位法人代表企业性质资格等级工程项目简况工程名称项目经理安全考核合格证号联系电话安全员安全考核合格证号速筑面积项目总监联系电话施工许可证号/安监号形象进度结构层次开、竣工日期工伤事故记录创安全样板技术负贡人姓名施工员工程周边环境计划(内)外检审查意见施工单位意见鼠理单位意见速设单位意见(盖章)年月日(盖章)年月日(盖章)年月日组团质安站意见组团速设行政主管部门意见(盖章)年月日(盖章)年月日赣江新区建设行政主管部门意见(盖章)年月日填表说明:该表-式四份,一份申报企业留存,一份报组团工程安全监督部门,一份报组团建设行政主管部门,一份报赣江新区建设行政主管部门

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