心肌炎的诊疗及护理.docx

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1、心肌炎的诊疗及护理心肌炎,是指心肌本身的炎症性病变。主要由病毒,如流感病毒、疱疹病毒引起;也可由细菌,如白喉杆菌等引起。【主要表现】病史:发病前13周可有上呼吸道感染史。(2)症状:中度发热,多汗、胸闷、乏力、头晕、虚弱,心前区不适,进而呼吸困难、面色苍白等。(3)体征:轻者仅表现心动过速,重者出现呼吸困难、端坐呼吸,肝肿大、颈静脉怒张、下肢水肿,心界扩大、心尖搏动减弱、弥散,第一心音低钝。辅助检查:血检验白细胞增多或正常,血沉增快,血清肌酸激酶同工酶增高,心电图可有P-R间期延长,ST-T改变和各型心律失常,超声心动图和X线检查常显示心脏扩大。【治疗与护理】就诊导向:一旦怀疑本病应人院治疗。

2、抗感染治疗:用于防治感染,青霉素成人剂量80万120万单位/次,34次/日,肌内注射,一般连用2周。维生素治疗:适当补充B族维生素和维生素C。(4)纠正心力衰竭:出现心力衰竭症状时,按心力衰竭处理。抗心律失常:根据心律失常类型,选用相应的药物治疗。(6)中药治疗:黄黄注射液2060毫升/次,1次/日,力人5%葡萄糖注射液500毫升中,静脉滴注,14日为1个疗程;或清开灵注射液40毫升/次,1次/日,加人5%葡萄糖注射液500毫升中,静脉滴注,714日为1个疗程。(7)护理措施:急性期绝对安静卧床休息,减少亲属探视。补充营养,调节饮食,多食豆制品、新鲜蔬菜、水果,禁止烟酒、浓茶、咖啡等饮料。恢复期可适当参加活动,不宜过度劳累。【小提示】时令变化季节,随时增减衣物,防止受凉感冒。

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