《急性阑尾炎的诊疗及护理.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急性阑尾炎的诊疗及护理.docx(2页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、急性阑尾炎的诊疗及护理急性阑尾炎,是最常见的外科急腹症之一。发病原因与解剖因素如阑尾狭长、阑尾系膜血运不良有关;尤其与局部因素,如阑尾管腔存留粪石、异物、蛔虫等,发生阑尾梗阻、细菌侵人等引起阑尾感染性炎症。任何年龄均可发病,多发生于中青年,男性多于女性。【主要表现】症状,开始为上腹部或脐周疼痛,呈阵发性,经几小时或十几小时后转移至右下腹,固定不移,变为持续性疼痛。有些患者一开始就表现为右下腹疼痛,无转移性腹痛的过程。常有恶心、呕吐,可有低热,进而体温逐渐升高。(2)体征:主要体征为右下腹压痛,即脐与右骼前上棘连线中外必交界处压痛,当炎症波及腹膜壁层时可有反跳痛或腹肌紧张。辅助检查:血常规检验白
2、细胞计数增多,中性粒细胞比例增高。【治疗与护理】(1)就诊导向,住院治疗。非手治疗:适用于单纯性阑尾炎或老年人有其他严重疾患不能耐受手术者。主要措施包括:卧床休息、局部理疗、应用抗生素、静脉输液。也可应用中药,如阑尾化瘀汤等。手术治疗:适用于大多数阑尾炎患者,因阑尾炎复发率高,一般宜采取阑尾切除术治疗。中药治疗:可用阑尾化瘀汤:金银花、蒲公英各30克,牡丹皮、大黄(后下)各15克,川楝子、桃仁、生甘草各10克,赤芍12克,酌情加减,水煎服,1次/日。护理措施:非手术治疗者,卧床休息,给予易消化、少纤维素、高热能、高维生素饮食。右下腹部可用热水袋适当进行理疗。手术治疗者,按手术要求给予手术前后护理常规,术后卧床休息,次日可适当下床活动,术后禁饮食12日,并给予静脉输液补充营养。肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食,以后逐渐恢复正常饮食。【小提示】非手术治愈,若再次急性发作,应尽量采用阑尾切除术。