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1、Aj-P 第一下 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节感染科常见疾病护理常规发热待查护理结核病护理流行性乙型脑炎护理麻疹护理伤寒护理病毒性肝炎护理细菌性痢疾护理人禽流感护理手足口病护理流行性出血热护理感染科常见疾病护理常规第一节发热待查护理发热待查是指发热持续23周以上，体温超过38.5oC,经过完整的病史询问、体格检查及常规的实验室检查暂时不能明确诊断者。一、主要护理问题1 .体温过高与感染致病菌有关。2 .营养失调低于机体需要量与长时间发热有关。二、护理措施（一）环境与隔离消毒要求保持环境清洁、安静，病室空气新鲜，温湿度适宜；疑为传染病者，应先行隔离，以防
2、交叉感染。（二）休息与活动应减少活动，高热时绝对卧床休息。（三）饮食护理1.给予高热量、高维生素、易消化流质饮食。3 .发热时鼓励患者每日饮水3000m1.以上。4 .不能进食者按医嘱静脉补液，昏迷患者给予鼻饲饮食。（四）用药护理应用退热药时注意有无大量出汗，防止虚脱。（五）病情观察观察神志、生命体征、末梢循环、热型、出汗情况及有无畏寒现象。（六）症状护理1 .畏寒时注意保暖，同时遵医嘱药物降温。2 .高热时行物理降温，做好口腔及皮肤护理。3 .出现澹妄应及时加床栏防坠床；出现昏迷按昏迷患者护理常规护理。（七）心理护理发热待查患者长时间不明原因发热，在心理和经济上有很大负担，应对患者进行心理疏
3、导，增强治疗疾病的信心。（八）健康指导1.定时监测体温，做好记录，以便找出发热规律。4 .指导正确物理降温的方法。第二节结核病护理结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核分枝杆菌多经呼吸道侵入人体，可侵及多个脏器、多个系统，临床以肺结核最为多见。患者有全身不适、发热、乏力、易疲劳、心烦意乱、食欲差、体重下降等临床表现。一、护理问题5 、体温过高与感染致病菌有关。6 、营养失调低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。7 、活动无耐力与疾病致体力下降有关。3944、知识缺乏与缺乏结核病相关知识有关。5、有窒息的危险与大咯血有关。6、焦虑与健康受到威胁有关。二、护理措施（一）环境与隔离消毒要求印叙
4、静清洁，保持病室空气新鲜，温湿度适宜；执行飞沫、空气隔离，隔离至痰菌检查三次阴性。（二）休息与活动1 .结核病进展期应卧床休息。2 .无明显中毒症状的患者可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息时间。3 .好转期过渡到稳定期，可参与一定的劳务，循序渐进增加活动量，不宜过度劳累。（三）饮食护理1.给予高蛋白、高热量、高维生素食物。4 .大咯血者应禁食，待咯血停止后可进高蛋白、富含维生素的流质或半流质饮食，忌刺激性饮食，保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血。（四）用药护理1 .抗结核药物治疗的原则是早期、规律、全程、联用和适量，治疗时间12年，治疗成功的关键在于规律用药、避免中断。患
5、者坚持按规定的方案进行治疗十分重要,家人应起协助和督促作用O2 .注意药物副作用异烟脏易造成周围神经炎，可服维生素B1.和维生素B6预防；链霉素易产生听力和肾损害，应注意患者听力有无变化，定期复查肾功能；利福平会引起胃肠反应；乙胺丁醇会产生球后视神经炎。3 .几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害，在治疗期间应定时复查肝功能，向医生汇撷艮药后反应，及时调整用药，提高治疗效果。(五)病情观察密切观察神志、生命体征、咳嗽咳痰等情况，观察痰液颜色、量、性状，及有无咯血和呼吸困难。(六)症状护理1 .发热时做好物理降温，保持口腔、皮肤清洁。2 .大咯血护理(1)绝对卧床休息，减少搬动病人，予平卧
6、位头偏向一侧或患侧卧位，减少患侧活动度。(2)迅速建立静脉通路，备好急救用物，配合医生积极抢救。垂体后叶素可收缩小动脉，减轻咯血，但静滴时速度不宜过快，以免引起恶心、心悸等不良反应，冠心病、高血压及孕妇忌用。年老体弱、肺功能不全者应用镇静镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制情况。必要时行机械吸引，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。(3)密切观察神志、生命体征及咯血的量、颜色、性质等。注意有无再咯血先兆，若出现胸闷、烦躁、气促、发绢、呼吸困难、冷汗等情况，立即报告医生。396(4)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，咯血时嘱病人不要屏气，轻拍健侧背部，予高浓度氧气吸入，咯血后及时漱
7、口，保持口腔清洁。(5)对精神极度紧张、咳嗽剧烈者，可建议小剂量镇静剂或镇咳剂。(七)心理护理1 .告知患者结核是可治愈性疾病，指导正确认识疾病，保持愉快的心情，积极配合治疗。2 .大咯血患者精神极度紧张，应给予心理安慰，减轻紧张情绪。(八)健康指导1 .注意休息，循序渐进地进行体育锻炼。2 .注意个人防护，避免呼吸道感染。3 .根据医生制定的化疗方案，规律服药，不自行停药、改药。4 .做好家庭的消毒隔离，不随地吐痰，痰液最好焚烧处理。5 .加强饮食营养，不进辛辣刺激性食物，戒烟。第三节流行性乙型脑炎护理流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统的急性传染病，主要特征有高热、惊厥、
8、呼吸衰竭、意识障碍及脑膜刺激征。一、主要护理问题1.体温过高与感染致病菌有关。2营养失调低于机体需要量与呕吐、昏迷不能进食有关。3.潜在并发症惊厥、呼吸衰竭、意识隙碍。二、护理措施（一）环境与隔离消毒要求1 .执行接触隔离。2 .病室有防蚊设施、灭蚊，病室降温、定期消毒、保持安静、光线柔和。（二）休息与活动患者卧床休息至恢复期，恢复期逐渐增加活动，帮助恢复期患者进行智力、吞咽、语言和肢体功能锻炼，促进康复。（三）饮食护理疾病初期给予流质饮食；昏迷及吞咽障碍者给予鼻饲饮食；恢复期后，逐渐增加营养。（四）用药护理1 .亚冬眠疗法行深部肌肉注射，并有计划的更换注射部位。2 .静滴甘露醇需快速输入并防
9、止外漏。3 .应用镇静药注意有无呼吸抑制。4 .应用呼吸兴奋药注意控制输液速度。（五）病情观察1.观察神志、瞳孔、生命体征、咳嗽咳痰情况及有无惊厥、呼吸衰竭现象。2.重症病例常有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍加重、瞳孔不等大、呼吸不规律等表现，发现以上情况立即报告医生进行处理O（六）症状护理1 .保持呼吸道通畅，采取翻身拍背、吸痰等方法协助排,痰液粘稠者给予雾化吸入。2 .ZM患者前蛔f然热每2冏测品1次描蟀温2527C,积极使用物理降温法，尽量将患者体温控制在38C度以下，降温时防止局部冻伤。3 .惊厥患者静卧、松领口、头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板或开口器置于患者上下牙齿间，防止舌咬伤；如
10、有舌后坠堵塞呼吸道，应立即用舌钳拉出。4 .出现昏迷时，按昏迷患者护理常规护理。（七）心理护理关心、爱护患儿，同时予家长心理支持。（八）健康指导1 .对适龄儿童在每年乙脑流行季节开始前12个月进行乙脑疫苗的接种。2 .做好灭蚊、防蚊工作。3 .采取提高易感人群免疫力为主的综合预防措施。第四节麻疹护理麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道感染、眼结膜炎等，以皮肤出现红色斑丘疹和黏膜上有麻疹黏膜斑为特征。一、主要护理问题1体温过高与病毒感染有关。4 .潜在并发症肺炎。5 .心功能不全与心肌受损有关。6 .皮肤黏膜完整性受损与皮疹、麻疹黏膜斑有关。7 .营养失调低于机体需要量
11、与厌食、消耗过多有关。二、护理措施（一）环境与隔离消毒要求病室环境安静清洁，光线不宜过强，空气新鲜湿润，每日通风3M次，每次不少于30分钟。执行飞沫、空气、接触隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至出诊后10日，工作人员严格执行消毒隔离及探视制度。（二）休息与活动患者卧床休息至皮疹消退、体温正常。并发肺炎、喉炎、或心力衰竭患者应严格卧床休息，尽量少搬动，保持安静。（三）饮食护理提供清淡、高热量、富含维生素的营养饮食，多饮水。（四）用药护理严格控制输液速度和量，观察药物的作用与副作用。药物降温后及时观察降温后效果，保持衣物及床单位干燥。（五）病情观察密切观察神志、生命体征、出疹情况及有无肺炎、喉炎、
12、心衰、脑炎等并发症发生。（六）症状护理1.发热护理出疹前期和出疹期体温升高,一般不予以降温，否则可因体温下降而致出疹困难；对烦躁不安或高热抽搐的婴幼儿，可给予异丙嗪等药物镇静；体温超过40oC,酌情应用小剂量退热药使高热稍降，防止高热惊厥。2、口、鼻、眼的护理用淡盐水漱口，真菌感染者，使用碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂抹抑制真菌粉剂；及时清除鼻腔分泌物;用生理盐水或温开水清洗眼部；角膜炎、角膜溃烂及结膜炎较重者，于眼部清洁后遵医嘱交替涂抗生素药液、药膏，每日44006次。（七）心理护理关心、爱护患者，同时予家长心理支持。（八）健康教育1 .按时预防接种麻疹疫苗。2 .麻疹发病的季节，不到患儿聚集
13、的地方停留。3 .居住的房间每日通风，被脸常暴晒室内空气清新，注意手、眼、耳及口腔卫生。4 .进食清淡、易消化的饮食，鼓励患者多饮水。第五节伤寒护理伤寒、副伤寒是由伤寒和副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起的急性肠道传染病，临床以持续高热、全身乏力、食欲减退为主要特征。一、主要护理问题1 .体温过高与毒血症有关。2 .营养失调低于机体需要量与高热有关。3 .便秘与长期卧床、无渣饮食有关。4 .潜在并发症肠出血、肠穿孔。二、护理措施（一）环境与隔离消毒要求执行接触隔离，隔离期限为患者体温正常后，粪便培养连续2次阴性。保持环境安静清洁、病室空气新鲜、温湿度适宜，对患者用物、居室环境及排泄物进行彻底消毒。（二
14、）休息与活动患者必须卧床休息至病程第5周，才能逐渐下地活动。（三）饮食护理忌食多渣、多纤维、过硬难消化的食物，忌过饱及食用产气多的甜食和乳品；宜进高营养、易消化的半流质饮食，控制每次食量，少食多餐。（四）用药护理1 .便秘者禁用泻药及高压灌肠。2 .腹胀不宜用新斯的明，宜用肛管排气、松节油腹部热敷。（五）病情观察1 .观察神志、生命体征、末梢循环、出汗情况及降温后效果。2 .严密观察有无肠出血、肠穿孔等并发症。在病程第24周，如出现血压下降、脉搏增快、便血、腹部压痛、腹肌紧张等异常时，立即报告医生并配合处理。（六）症状护理1.峨时做好物理辄做好生活m僻被肤、口膝弯吉。2意识障碍者注意安全，防止
15、摔伤及其他意外的发生。（七）心理护理做好心理护理，增加治疗疾病的信心。（八）健康教育指导患者严格按照饮食要求进食。第六节病毒性肝炎护理病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸。目前已发现的病毒性肝炎按病原体（新加）分类，有甲、乙、丙、丁、戊五型。402一、主要护理问题1 .营养失调低于机体需要的能量与厌食、呕吐、腹胀有关。2 .焦虑与感染性疾病的威胁有关。3 .潜在并发症肾功能不全、腹水、出血。4 .活动无耐力与营养代谢功能降低有关。5 .有皮肤完整性受损的危险与皮肤表面有胆盐沉积有关。二、护
16、理措施（一）环境与隔离消毒要求执行接触隔离，定期做好重症患者病房内物体表面和空气的消毒。保持环境安静清洁、病室空气新鲜、温湿度适宜。（二）休息与活动急性肝炎和重症肝炎需卧床休息,慢性肝炎注意劳逸结合，避免过度劳累。（三）饮食护理进优质蛋白、低脂肪、适量糖类和热能的饮食，适当补充维生素，禁饮酒。（四）用药的护理密切观察药物的作用和副作用，不用对肝脏不利的药物。（五）病情观察1.注意患者精神、食欲变化及疲乏程度，观察有无意识障碍及其6 .观察皮肤、巩膜黄染情况、大小便颜色等。7 .注意观察有无牙龈出血、皮肤淤血瘀斑等早期出血现象，观察有无消化道出血，发现以上情况，及时通知医师做相应的处理。8 .注
17、意观察尿量，准确记录出入水量，定期测量腹围及体重。（六）症状护理消化道症状明显，遵医嘱予镇吐药，同时加强口腔护理。皮肤黄疸应避免使用碱性肥皂、刺激性衣料及水温过高，剪短指甲、防止搔抓。9 .肝昏迷病人注意病房环境安全，加床档，必要时使用约束带，保证患者安全。（七）心理护理鼓励安慰患者，树立患者战胜疾病的信心，重视患者的耍求，使患者心情舒畅。（八）健康指导1 .急性肝炎早期卧床休息，待症状和肝功能明显好转、黄疽消退后1个月左右，逐斩增加活动，但应避免劳累；给予适合患者口味的清淡流质或半流质饮食，好转后给予足量维生素、碳水化合物的营养丰富易消化食物；鼓励多饮水，多吃水果及新鲜蔬菜。2 .慢性肝炎宜
18、采用动、静结合原则，活动期以卧床休息为主，静止期可从事力所能及的工作，适当进行体育活动，给予优质蛋白、避免过高热量的食物。腹胀患者可服用酵母、多酶片及山楂片等助消化，禁饮酒，以免加重肝损害。3 .重症肝炎应绝对卧床休息，嘱患者尽量减少体力消耗。有肝性脑病前亚城状者，应限制蛋白质摄入，以减少肠道内氨的来源；有腹水应限制钠盐及水分的摄入，少食易产气食物，如牛奶、豆制品等。4 .强调肝炎彻底治愈的重要性，宣教肝炎迁延不愈对人体的危害,嘱患者按时复查，以便对复发做到早期发现。避免复发的诱因，如酗酒、劳累、不合理用药、不规律作息、不良情绪等；在病情稳定期，适当加强体格锻炼，增强体质。5 .如出现厌食、乏
19、力、川膜黄染，小便浓茶样等症状，及时就诊。第七节细菌性痢疾护理细菌性痢疾是由志贺菌引起，以结肠化脓性炎症为主要病变，以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现的肠道传染病，可伴有发热及全身毒血症状。一、主要护理问题1.体温过高与志贺菌释放内毒素，作用于体温中枢有关。2 .腹泻与胃肠道炎症、肠道功能紊乱有关。3 .组织灌注量改变与内毒素导致微循环障碍有关。二、护理措施（一）环境与隔离消毒要求执行接触隔离，隔离至症状消失、粪便持续培养2次阴性或粪便正常后1周。环境安静清吉，病室注意通风，温、湿度适宜。粪便、呕吐物必须用含氯消毒液严格消毒后再处理。（二）休息与活动发热时卧床休息，减少活动。（三
20、）饮食护理1 .严重腹泻伴呕吐者暂时禁食，静脉补充所需能量。2 .能进食者给予高热量、高维生素、少渣、少纤维素、易消化、清淡的流食或半流饮食。避免生冷、多渣、油腻或刺激性食物，少食多餐。3 .病情好转者饮食逐渐过渡至普食。(四)用药护理1 .遵医嘱使用有效抗生素,注意观察药物不良反应。2.患病早期禁用止泻药。(五)病情观察1.密切观察生命体征、脱水体征及排便次数、量、性状。2 .休克型患者每0.51小时测量生命体征、神志、尿量1次，如发现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉细速、尿少烦躁等休克征象，立即通知医生，配合抢救。(六)症状护理1 .高热护理发热时卧床休息，保J病室通风、凉爽，密切观察体温
21、变化，注意热型、发热持续时间，伴随症状；遵医嘱补充营养及液体，及时采用物理降温及药物降温；做好口腔、皮肤护理，增加患者舒适，防止感染。2 .抗休克护理(1)迅速建立静脉通路，必要时开放两条通路。记录24N寸出入量。(3)遵医嘱进行扩容、纠正酸中毒等。(4)应用血管活性药物，维持适当的浓度和速度，防止药物外漏O3 .肛周护理(1)每次排便后清洗肛周，并涂凡士林，减少刺激。(2)发生脱肛者，带橡胶手套涂以润滑油，用手轻揉局部助纳回。协助患者每日用1:5000高锌酸钾溶液坐浴，以保持局部清洁，防止感染。（七）心理护理给予心理安慰与鼓励，增加患者治疗疾病的信心。（八）健康指导1.注意饮食卫生，不吃腐烂
22、变质及被苍蝇、螳螂污染过的食物，坚持做到饭前便后洗手，生吃瓜果要用流水多清洗几遍，或削皮后再吃。2 .嘱患者排便时不要过度用力，坐便器时间不宜太长。第八节人禽流感护理禽流感是禽流行性感冒的简称，人禽流感是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38C以上）,咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。一、护理问题1.体温过高与病毒感染有关。3 .疼痛与病毒感染有关。4 .气体交换受损与流感病毒肺炎或继发性肺炎有关。4.焦虑与知识缺乏、隔离治疗、
23、担心预后有关。5.潜在并发症急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液等。二、护理措施（一）环境与隔离消毒要求住单人间，室内配备齐全。室温20-22oC,湿度60%-70%,用407O.5%含氯消毒剂湿拖地面，每日2次，空气净化消毒每日3次，每次1小时。呼吸道接触隔离至热退2天。（二）休息与活动1 .发热期应卧床休息。2好转期过渡到稳定期，可参与一定的劳务，循序渐进增加活动量，不宜过度劳累。（三）饮食护理1 .给予高热量、高蛋白、高维生素，清淡易消化食物。2.不能进食者，应鼻饲或遵医嘱给予静脉高营养。（四）用药护理熟悉所用抢救药的剂量、作用及副反应、用法，严格掌握配伍禁忌，严格控制出入液量平衡，合理
24、安排液体入量。（五）病情观察2 .注意病情监测，重点监测生命体征及神志变化。3 .注意体温变化，发现有胸痛、胸闷、咳血、气急、发绢应立即输氧并报告医生。4 .对危期S人实行24的严密监测。（六）症状护理1 .发热时做好物理降温，或遵医嘱使用解热镇痛药，保持口腔、皮肤清洁。2 .重症病人低氧血症-氧疗，必要时机械通气（注意室内通风、空气流向和医护人员防护，防止交叉感染）.3 .严格无菌操作，妥善固定各管，并保持引流通畅，准确屎各引流液的性质、颜色、量。（七）心理护理1.应给予心理安慰，减轻紧张情绪，积极配合治疗。2.了解、疏导、满足所需，与家属沟通解释。（八）健康指导1.保持室内空气流通,流行高
25、峰期避免去人群聚集场所。2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免通过飞沫传播。3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。4流行期间如出现流感样症状应戴上口罩，及时就医，并减少接触他人，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。5 .注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。6 .应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品，注意尽量避免直接接触病死禽、畜。第九节手足口病护理手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoXA1.6）、肠道病毒7
26、1型（EV71）多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。一、护理问题1.体温过高与病毒感染有关。7 .舒适的改变与口腔疼痛有关。8 .潜在并发症循环衰竭、呼吸衰竭、脑炎。9 .皮肤黏膜完整性受损与皮疹有关。二、护理措施（一）环境与隔离消毒要求1 .执行接触、飞沫隔离，隔离至发病后一周。2.保持环境安静、清洁，病室空气新鲜，温湿度适宜。（二）休息与活动注意休息，减少活动，避免皮疹破损。（三）饮食护理1.进食高蛋白、富含维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食，多饮水。2 .呕吐或进食困难者遵医嘱静脉补液，及时纠正电
27、解质紊乱。（四）用药护理1.快速滴入甘露醇防止外漏。3 .利用利尿剂、糖皮质激素、静脉用丙种球蛋白、血管活性药物、止痉镇静药物时，注意观察用药效果及副作用。（五）病情观察1 .密切观察患者神志、生命体征、末梢循环、出疹情况及有无呕吐、惊跳、肢体抖动、昏迷等神经系统症状。2 .观察有无呼吸浅慢、指甲发组、吐粉红色泡沫样痰、心率变化等循环系统症状。3 .一旦发生异常，立即报告医生准备抢救。（六）症状护理1.高热时做好物理、药物降温，出汗较多者清洁皮肤、及时更衣O做好口腔清洁。2皮疹处喷利巴韦林气雾剂，勤剪指甲，忌搔抓。口腔喷药后不宜马上进食与漱口，以免影响效果。（七）心理护理关心、爱护患儿，同时予
28、家长心理支持。（八）健康教育1 .指导家长和患儿注意饮食卫生、个人卫生，养成勤冼手的习惯2 .流行期间尽量少到人群拥挤的公共场所，以减少感染的机第十节流行性出血热护理流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠是主要传染源。临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾衰竭。一、主要护理问题1.体温过高与病毒血症有关。3 .营养失调低于机体需要量与发热、呕吐、进食少有关。4 .体液过多与肾损害有关。5 .潜在并发症心力衰竭、肺水肿、出血等。二、护理措施（一）环境与隔离消毒要求1 .执行空气、接触隔离。2 .有灭鼠、防鼠措施，病室环境安静清洁、空气新鲜、温湿度适宜。（二）休息与活动早期
29、绝对卧床休息，避免搬动病人。恢复期仍需休息13月，安排力所能及的活动。（三）饮食护理给予高热量、高维生素、易消化饮食；少尿期严格控制饮水量，给予低钾、低蛋白、低钠饮食；多尿期鼓励患者每日饮水3000m1.以上，忌暴饮暴食。（四）用药护理1 .发热期忌用发汗退热药。2 .少尿期严格控制输液量与速度。（五）病情观察1.密切观察神志、生命体征、出血征象及尿液的量、性状及色泽变化。3 .注意有无出血现象及肺部感染等并发症。（六）症状护理1.高热时行物理降温，不宜醇浴，保持口腔及皮肤清洁。2彳氐血压休克期注意保暖，压迫穿刺点时间适当延长，防止皮下出血。4 .少尿期严格控制液体入量，行血液透析时，应做好心理护理，说明治疗目的、操作程序等，观察透析效果及动静脉穿刺处有无出血、肿胀，保持敷料清洁干燥。（七）心理护理做好病情解释工作，使病人了解和适应病情变化。（八）健康指导1.肾功能恢复需要较长时间，病人出院后仍然需要休息13个月，逐渐增加活动量。5 .宣传灭鼠、防鼠是预防本病关键，不要直接用手接触鼠炎排泄物，改善卫生条件，防止鼠类排泄物污染食物和水。412
