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1、淋巴管瘤的诊疗及护理淋巴管瘤,是由扩张的淋巴管及增生的淋巴管内皮细胞、结缔组织等共同组成,为一种先天性的良性肿瘤。按照瘤组织淋巴管腔和形态大小不同,可分为囊状淋巴瘤、毛细淋巴瘤、海绵状淋巴瘤3个类型。(一)囊状淋巴管瘤【主要表现】囊状淋巴管瘤,又称囊状水瘤、淋巴囊肿。肿瘤由高度扩张的淋巴管组成,可为多房性,多发生于小儿。主要表现为皮下无痛性囊性肿块,多发于颈部,肿块位于颈部一侧,弥漫性隆起,可有囊状感。也可见于腋窝、腹股沟等处。多数出生时即存在弥漫性肿物,表面皮肤正常,肿物柔软,可有波动感,与基底及四周正常组织关系紧密,不能推移。穿刺可抽出草绿色或淡黄色澄清液体。【治疗与护理】(1)手术治疗:
2、囊状淋巴瘤一旦确诊,原则上应尽早手术切除。护理措施:避免挤压,防止受伤、破溃、感染。需手术者按手术要求做好术前皮肤清洁准备,术后进行适当的术后护理。(二)毛细淋巴管瘤【主要表现】毛细淋巴管瘤,由扩张的微小淋巴管构成,多发生在皮肤深层或皮下组织内。常见于股部、上臂和腹部,也可见于面颈部。发病开始为疣状或小结节状肿物,表面平滑或不平滑,逐渐增大。检查肿物柔软,稍有压缩性,病变表浅者为淡黄色透明的小水疱,边界不清。【治疗与护理】一般治疗:毛细淋巴管瘤生长缓慢,如果肿物较小、表浅,一般无需治疗。肿物较大或影响容貌时,可进行冷冻、激光或电灼治疗。(2)护理措施:避免挤压,防止受伤、破溃、感染。冷冻、激光
3、或电灼治疗者,注意预防感染。(三)海绵状淋巴管瘤【主要表现】海绵状淋巴管瘤,由明显扩张的淋巴管、结缔组织、弹力纤维、平滑肌等组织构成,因肿瘤组织与海绵相似,故名海绵状淋巴管瘤。多见于颈部、面颊部、口唇、舌部等处,也可见于四肢。肿物生长位置较深,边界不清,瘤体表面皮肤正常,偶见毛细血管扩张,触之稍韧,具一定压缩性。穿刺时可抽出黄色液体。可致局部组织明显肥大,如生长在口唇部,可形成巨唇症;生长在舌部者,称为巨舌症;肢体发病称为巨肢、巨手等。【治疗与护理】手术治疗:尽早手术完整切除,如瘤体较大、病变部位特殊,不能完全切除时,可行部分切除,残余部分进行缝扎处理。护理措施:避免挤压,防止受伤、破溃、感染。手术者按手术要求做好术前皮肤清洁准备,术后进行适当的术后护理。