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1、睑缘炎诊疗规范【概述】一、鳞屑性睑缘炎本病为睑缘皮脂溢出引起的睑缘慢性炎症。屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质化妆品、纹眼线等,可能是发病的诱因。【临床表现】1 .睑缘干痒、刺痛和异物感。2睫毛和睑缘表面附着上皮鳞屑,睑缘表面有黄色蜡样分泌物,干燥后结痂。3 .睑缘充血、潮红,但无溃疡或脓点。4 .睫毛易脱落,但可再生。5 .长期不愈者险缘肥厚、后唇钝圆、泪小点肿胀外翻、泪溢。【诊断要点】根据患者的主观症状和险缘的改变可做出诊断。【治疗方案及原则】1.寻找并消除病因和各种诱因,去除刺激因素。6 .用生理盐水或3%硼酸溶液清洁I1.佥缘,拭去鳞屑,涂抗生素眼膏。二、溃疡性险缘炎【概述】本病
2、是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症,致病菌多为金黄色葡萄球菌。屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生习惯,可能是本病的诱因。【临床表现】1.睑缘干痒、刺痛、烧灼感和异物感明显。7 .睑缘充血,睫毛根部散布小脓疱,有痂皮覆盖。去除痂皮后有脓液渗出,露出睫毛根端和小溃疡。8 .睫毛被脓液和皮脂粘在一起呈束状,随痂皮剥落而脱落。如毛囊已被炎症全面破坏,睫毛脱落后不能再生。9 .久病后可引起慢性结膜炎和嗡缘肥厚、外翻、眼睑闭合不全、暴露性角膜溃疡、泪小点阻塞、泪溢。【诊断要点】根据患者的主观症状和睑缘的改变可做出诊断。【治疗方案及原则】1.寻找并消除病因和各种诱因,去除刺激因素。2 .每日用
3、生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘1次,拭去痂皮及已松落的睫毛,充分引流毛囊中的脓液。3 .清洁睑缘后涂抹抗生素眼膏。4 .最好能进行细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌药物。5 .炎症消退后持续用药2-3周,以防复发。三、眦部睑缘炎【概述】本病是一种主要累及外眦部畛缘的慢性炎症,致病菌多为Morax-Axenfe1.d双杆菌。维生素缺乏者好发本病。【临床表现】1.多为双侧,发生于外眦部。6 .眼部痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪。7 .外眦部险缘和皮肤充血、肿胀,并有浸渍糜烂现象。8 .邻近结膜常伴有慢性炎症。9 .偶尔伴有点状角膜上皮病变。【诊断要点】根据患者的主观症状和险缘的改变可做出诊断。【治疗方案及原则】1.眼部滴用0.25%0.5%硫酸锌滴眼液、0.3%庆大霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液或0.25%氯霉素滴眼液等,每日4次;或滴用抗生素眼膏,每日2-3次,持续7-10日。10 适当服用维生素