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1、现场评审记录表科室:急诊科检查区域检查方法分诊台访谈分诊护士:几人轮班?职责是什么?患者分几级?如何分级?分级后如何分区?发热患者如何分诊?发热的患儿如何分诊?发热门诊和肠道门诊的位置?与120如何交接?如果有一位心梗患者,120如何通知急诊科?除基本信息外,患者的心电图等信息能否事先获取?有无心电中心?急诊科与院前急救及社区有尢信息网络对接?与病房如何交接,如何护送?查阅分诊系统台账。部分患者台账登记信息完整。访谈主任:分诊有无统计、分析?分诊月度统计、分析、整改。A区-抢救室查阅病房交接登记本及病情记录单。院前急救交接登记本及转接记录单。访谈分管副院长:120每天送多少病人?有无自己的急救
2、站?急诊有哪些科室?眼科、耳鼻喉科、口腔科急诊如何处理?通知谁会诊?(门诊?住院部?)查看急救车:是否定点放置?药品清单。访谈护士:急救药品基数是多少?多久清理一次?抢救时听似、看似药品如何鉴别?查看监护仪:是否备用?有无操作规程?查看维护保养记录本。1.一级保养设备状态均正常。2.针对单个设备的二级保养记录本。访谈护士:一级保养哪些内容?谁做?多久一次?二级保养谁做?多久次?有无记录?二级保养谁做,多久次?有无记录?有修i己录?3.科内维修痕迹。H9:是否备用?有无操作规程?访谈护士:有无自检记录?多久自检一次?查看自检报告。考核护士:电除亶页+CPR。访谈护士:电除颤时电极板放置的位置?能
3、量选择多少?同步、非同步护士对除颤及CPR操作熟练,对除颤结束后清洁、消毒、保养、登记操作熟练。怎么切换?什么情况用同步,什么时候用非同步?各选多少能量?除颤应该由谁做?请主任点评。查看六大病种抢救流程是否上墙。访谈主任:六大病种抢救流程是否经过了培训?访谈医师:急性心梗抢救流程?什么情况溶栓?什么情况介入?你的职称是什么?什么专业?一般心肺复苏与高级心肺复苏的区别是什么?新、旧版CPR的区别是什么?1.医师对一般心肺复苏与高级心肺复苏的区别知晓。2、医师对新、旧版CPR的区别是什么知晓访谈医师:你能做哪些特殊操作?白尢资质?是否授权?授权的流程是什么?1.医师对授权流程知晓2、主任知晓由哪个
4、组织授权。访谈护士:口头医嘱如何执行?什么情况下执行?如何补记医嘱?用过的空安甑如何处理?访谈主任:绿色通道如何启动?流程?统一标识是什么?有无统计汇总?查看转运呼吸机(仅一台)访谈护士:如果一位病人止在用转运呼吸机转运,又送入一位需要呼吸机的患者,怎么办?1.设备配置足。2、医务人员对设备的紧急调配机制略。演练急会诊:神经外科10:22-10:27,5分钟。急诊内科诊室访隆医师:职称?工作年限?上岗前有什么培训?培训记录在哪里?有无个人学习记录本?培训的内容是什么?多久培训一次?1、培训资料单薄不系统。个人学习记录本,培训效果不佳。2、急诊病历不完整(无诊断,有无外出学习?科室有无培训计划?如何考核的?你能做什么操作?查阅急诊病历。治疗方案不完整急诊输液室O主任:有无门诊输液室?(无,均在急诊输液)若门诊病人输液出现输液反应,应由谁处理?主任办公室访谈主任:人员结构、职称、专业。操作如何授权?培训有无计划?有哪些内容?急诊科有哪些核心质量指标?质控表-分析-整改-效果。有无PDCA?访谈医师:不良事件分几类几级?报告流程?在哪里报?报给谁?请现场操作报告系统。1.质量指标分析深入。2、护理类PDCA,医疗类PDCA案例。3、医师只知不良事件的分级,分类。