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1、老年友善医院创建资料制度汇编患者入院、出院、转科、转院、留观服务管理工作制度及流程2篇（一）入院服务制度及流程1、患者住院，须持有本院门诊或急诊医师签署的住院通知单，到住院收费处办理入院手续。遇到特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等）入院，收住科室要派人协助或代办入院手续，搀扶或用轮椅、单架车将患者护送到病房。2、新入院患者由病房护士带到病床前，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。对急诊手术或危重患者，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。3、将患者安置好后，医护人员应主动向患者介绍有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解患者的病情和心理状态、生活习惯等。4、护送危重患者入院时
2、应保证安全、注意保暖、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。5、患者入院后接诊护士应及时通知负责医师检查患者,及时执行医嘱，制定整体护理计划。（二）转科服务制度及流程1、患者因病情需要转科，须经主治医师同意后，主管医生开出患者转科医嘱。2、责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者/家属做好转科准备。3、主班护士根据医嘱整理转科患者的所有信息、资料，在微机上将转出患者的信息转入相关科室并登记，撤销患者在病区的标识。4、责任护士征求患者对本科室的工作意见，并协助患者整理物品，清点被服，携带病历、药物护送患者至
3、转入病区。5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好患者，双方在床边交接患者的病情及护理情况后方可离开。6、转入科室的护士按照入院服务制度与流程接诊患者。（三）出院服务制度及流程1、患者出院，须经主治医师同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。2、患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议
4、，并协助整理物品。遇到特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等）出院，收住科室要派人协助或代办出院手续，搀扶或用轮椅、单架车将患者护送到接患者出院的车辆上。（四）转院服务制度及流程1、因限于技术和设备条件，无法诊治的患者在病情允许的情况下，由经治医师提出，科主任同意后方可转院。2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症患者转院，患者家属应解决好有关护送问题，条件允许时经管科室可派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。4、转院时由经治医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关
5、规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。5、因各种原因主动要求转院的患者，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。（五）急诊留观服务制度及流程1、根据病情需要，必须急诊观察的患者，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。2、有下例病情可选择急诊留观：(1)暂不能确诊，病情又不允许返回者。(2)诊断明确短期内可治愈者。(3)符合入院条件病区暂无床者。(4)其确需要留观者。3、凡留观患者，办理急诊收住手续后，送入急诊观察室。4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，及时完成急诊留观病历。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、
6、护理工作，发现病情变化及时报告医生。5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员，人数不超过2人。6、患者离开急诊观察室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。(六)当患者需要入院、出院、专科、转院、留观遇到困难和障碍时，正常上班时间当事临床科室向医务科汇报,由医务科进行协调处理，非正常上班时间向总值班汇报，由总值班协调处理。若医务科或总值班难以处理，向有关院领导汇报，做出妥善处理。患者入院、出院、转科、转院管理制度及流程一、入院制度及流程（一）入院制度1、病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、医疗保
7、险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，不得拒收或推诿。2、凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。3、危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。4、病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入电脑。（二）入院服务流程1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收
8、据）。2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。二、出院制度及流程（一）出院制度1、病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。2、病人出院需于出
9、院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。3、出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。4、病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。5、病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。(二)出院服务流程1、患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。2、患者出院前
10、，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。三、转科制度及流程(一)转科制度1、病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。2、转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。3、转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和
11、病人情况。（二）转科服务流程1、病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。2、责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文书书写，并通知病人/家属做好转科准备。3、医嘱护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）4、责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区。5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。四、转院制度及流程（一）转院制度1、病人转院，应由科主任同意。征得转
12、入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。2、病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。3、病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药品器材，途中有危险者不得转院。（二）转院服务流程1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治医师提出，分管上级医师和科主任同意，征得同意后方可转院。2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由经管科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手
13、续。4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。5、因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。五、急诊留观服务制度和流程1、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者，需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察。留观时间原则上不超过72小时。2、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别（医保、自费），及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应流程。3、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况应书面记录。急诊值班医师早晚各查房一次，随时查看危重患者，及时修订诊疗计划，按规定格式及时限书写病历，记录病情（包括辅助检查）、处理经过等，必要时请相关专业会诊。急诊科值班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。4、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。5、严格执行留观病人登记制度，记录要全面、详细、认真。
