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1、项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1介绍自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1问诊内容（72）一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单位（每一项0.5分）5主诉（5）主要症状描述（3分）+持续时间（2分）5现病史（50）起病情况：急、缓（2分），患病时间（2分）4病因或诱因：感冒、受凉，小儿应询问是否有异物吸入或塞入，是否外伤导致（每项2分）8现病史（50）主要症状的特点（12分）鼻涕性质（黏涕、黏脓涕或清涕）4侧别（单侧或双侧）2频度（间歇性、持续性）2量（少、多、大量）2有
2、无异味或臭味，有无涕中带血2病情的发展与演变：加重、减轻因素（每项2分）4伴随症状（14分）鼻塞2阵发性喷嚏2鼻出血2头痛2嗅觉减退2发热、头晕、听力等其他相关症状4诊治经过：接受过的检查及结果（2分），诊断（2分），使用过的药物、剂量、疗程和疗效（2分）6病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠、体重变化（4分）2既往史（5）既往健康状况1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）预防接种史1外伤手术史1长期服药史和药物过敏史1输血史1个人史5）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5社会经历0.5婚姻史（0.5）0.5项目（分）具体内容和评分细则满分（
3、分）得分（分）备注问诊内容（72）月经与生育史（2）2家族史（2）有无类似患者1有无遗传病史1初步诊断（10）提出需进一步进行患者的鼻腔、鼻窦检查，重点查看下鼻甲、中鼻道、嗅沟、鼻中隔等5初步印象诊断（慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻腔异物等）5问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3问诊结束时，谢谢患者合作1总分100项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1介绍自己的职
4、务和作用1介绍本次医疗活动的目的，求得患者配合1问诊内容（72）一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单位（每一项0.5分）5主诉（5）主要症状描述（3分）+持续时间（2分）5现病史（48）起病情况：急、缓（1分），患病时间（1分）2病因或诱因：喝酒，外伤2主要症状的特点（13）侧别（单侧或双侧）2频度（间歇性、持续性）2程度（涕中带血、少、多、大量）3缓解或加重的因素2能否自止2出血量估计2病情的发展与演变：自止、压迫或冷敷可止、不能止血4现病史（48）伴随症状（12分）鼻塞2流涕2头痛2嗅觉减退2头昏、耳鸣、耳闭等其他相关症状4诊治经过（1
5、3分）接受过的检查及结果2诊断2何种处理（鼻腔烧灼、填塞、手术等）4若有鼻腔填塞，填塞物数量、止血效果3何种药物（药物剂量、效果等）2病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠、体重变化（2分）2既往史（7）既往健康状况（高血压，糖尿病，血液病，肝病等）2传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、预防接种史1外伤手术史1长期服药史和药物过敏史：是否使用阿司匹林2输血史1个人史（2.5）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5社会经历0.5婚姻史0.5项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注问诊内容（72）月经与生育史2家族史（2）有无类似患者1
6、有无遗传病史1初步诊断（10）需针对出血程度的不同进行针对性处理：小出血（涕中带血或无活动性出血）可进一步查找病因5需针对出血程度的不同进行针对性处理：大出血（活动性出血或无法压迫止血者）需立即进行止血处理，待病情稳定后再查找病因5问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3问诊结束时，谢谢患者合作1总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1介绍自己的职务和
7、作用1介绍本次医疗活动的目的，求得患者配合1问诊内容（72）一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单位（每一项05分）5主诉（5）主要症状描述（3分）+持续时间（2分）5现病史（50）起病情况：急、缓（2分），患病时间（2分）4病因或诱因：感冒、受凉、（小儿）异物吸入或塞入6主要症状的特点（10分）侧别（单侧或双侧）2频度（间歇性、持续性）2有无异味或臭味2有无涕中带血2有无鼻腔干燥2病情发展与演变：加重、减轻因素（4分），症状变化（2分）6伴随症状（16分）流鼻涕：性质，侧别，频度2阵发喷嚏：诱因、发作、频率2鼻出血：侧别、频度、程度2头痛：
8、性质，部位、频度、程度2嗅觉减退：侧别、频度2头晕、耳闭、发热等其他相关症状6诊治经过（6分）接受过的检查及结果2诊断2使用过的药物、剂量、疗程、疗效等2病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠、体重变化（2分）2既往史（5）既往健康状况1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、预防接种史1外伤手术史1长期服药史和药物过敏史：是否使用阿司匹林1输血史1个人史（2.5）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5社会经历0.5婚姻史0.5项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注问诊内容（72）月经与生育史2家族史（2）有无类似患者1有无遗传病史1
9、初步诊断（10）提出需进一步进行患者的鼻腔、鼻窦检查，重点查看下鼻甲、中鼻道、嗅沟、鼻中隔等5初步印象诊断（慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等）5问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2源虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3问诊结束时，谢谢患者合作1总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1介绍自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1问诊内容（72）一般项目（5
10、）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单位（每一项0.5分）5主诉（5）主要症状描述（3分）+持续时间（2分）5现病史（50）起病情况：急、缓（2分），患病时间（2分）4病因或诱因：开空调、天气变凉、遇尘、油漆或异常气味、遇油烟、进食（每项2分）12主要症状的特点（10分）发作时间规律（晨起、打扫卫生、季节性、地域变化因素）4频度（间歇性、持续性）2是否鼻痒2有无涕中带血2病情发展与演变：加重因素（2分）、减轻因素（2分）4伴随症状（12分）鼻塞2流涕2鼻出血2-V12嗅觉减退2眼痒、咽喉痒、尊麻疹，吸气困难、吸气费力，发热、全身疼痛等相关症状2诊治经过（
11、6分）接受过的检查及结果2诊断2使用过的药物（感冒药、抗组胺药、激素等），剂量、疗程、疗效等2病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠、体重变化（2分）2既往史（5）既往健康状况（哮喘病史）1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、预防接种史1外伤手术史1长期服药史和药物过敏史：是否使用激素1输血史1个人史（2.5）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5社会经历0.5婚姻史0.5月经与生育史2家族史（2）有无类似患者（哮喘家族史）1有无遗传病史1项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注初步诊断（10）提出需进一步进行患者的鼻腔、鼻窦检查，
12、重点查看下鼻甲、中鼻道、嗅沟、鼻中隔等5初步印象诊断（变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎等）5问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3问诊结束时，谢谢患者合作1总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1介绍自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1问诊内容（72）一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、
13、住址、电话、工作单位（每一项0.5分）5主诉（5）主要症状描述（3分）+持续时间（2分）5现病史（50）起病情况：急、缓（2分），患病时间（2分）4病因或诱因：感冒、受凉、异物、外伤（每项2分）8主要症状的特点（14）性质（钝痛、胀痛、隐痛、刺痛、电击样痛、烧灼样痛）6程度（轻、中、重）3频度（间歇、持续、反梵发作及频率）3是否说话不清2病情发展与演变：加重因素（2分）、减轻因素（2分）4伴随症状（12分）声嘶2呼吸2咽喉异常感觉2咳嗽咳痰，痰中带血2吞咽梗阻，饮食呛咳2发热乏力、全身酸胀，鼻塞、流涕、咳嗽，低热、盗汗、食欲下降等相关症状2诊治经过（6分）接受过的检查及结果2诊断2使用过的药物
14、（抗生素）、剂量、疗程、疗效等2病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠、体重变化（2分）2既往史（5）既往健康状况1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、预防接种史1外伤手术史1长期服药史和药物过敏史1输血史1个人史（2.5）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5社会经历0.5婚姻史0.5月经与生育史2家族史（2）有无类似患者1有无遗传病史1项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注初步诊断（10）提出需进一步进行II咽检查、间接喉镜检查，重点查看II咽、喉腔、下咽等5初步印象诊断（急、慢性咽喉炎，扁桃体炎，急性会厌炎等）5问诊技巧（1
15、5）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3问诊结束时.，谢谢患者合作1总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1介绍自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1问诊内容（72）一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单位（每一项0.5分）5主诉（5）主要症状描述（3分）+持续时间（2分）5现病史（50）起病情况
16、：急、缓（2分），患病时间（2分）4病因或诱因：说话过度、唱歌、咳嗽（每项2分）6主要症状的特点（13分）性质（沙、哑、嘶、失声）3程度（轻、中、重）3频度（间歇、持续、进行加重）3是否说话不清2是否痰中带血2病情发展与演变：加重（2分）、减轻因素（2分），变化情况（时好时坏、持续性、进行性加重）（3分）7现病史（50）伴随症状（12分）咽喉疼痛2咽喉异常感觉2咳嗽咳痰，痰中带血2吞咽梗阻，饮食呛咳2呼吸2发热乏力、全身酸胀，鼻塞、流涕、咳嗽，低热、盗汗、食欲下降等相关症状2诊治经过（6分）接受过的检查及结果2诊断2使用过的药物（抗生素），剂量、疗程、疗效等2病程中的一般情况：精神、体力状态、
17、饮食、大小便、睡眠、体重变化（2分）2既往史（5）既往健康状况1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、预防接种史1外伤手术史1长期服药史和药物过敏史1输血史1个人史（2.5）社会经历0.)职业与工作条件0.5习惯嗜好().：)冶游性病史0.5社会经历0.5婚姻史0.5项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注问诊内容（72）月经与生育史2家族史（2）有无类似患者1有无遗传病史1初步诊断（10）提出需重点进行咽喉部的检查（包括间接喉镜或纤维喉镜检查），重点查看喉腔、下咽的情况5初步印象诊断（急、慢性喉炎，声带病变等）5问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续
18、性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3问诊结束时，谢谢患者合作1总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1介绍自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1问诊内容（72）一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单位（每一项0.5分）5主诉（5）主要症状描述（3分）+持续时间（2分）5现病史（50）起病情况：急、缓（2分），患病时间（2分）4病因或诱因：感
19、冒、受凉、异物、外伤（每项2分）8主要症状的特点（16分）性质（吸气性、呼气性、混合性）6程度（一、二、三、四度）6发作规律（间歇、持续、进行加重）2每次诱发和缓解的因素2病情发展与演变：加重（2分）、减轻情况（2分）4伴随症状（10分）咽喉疼痛2声嘶2咳嗽咳痰，痰中带血2吞咽梗阻，饮食呛咳2发热乏力、全身酸胀，坐卧不安、心悸、发绢等相关症状2诊治经过（6分）接受过的检查及结果2诊断2使用过的药物（抗生素、抗组胺药、激素等），剂量、疗程、疗效等2病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠、体重变化（2分）2既往史（5）既往健康状况（哮喘病史）1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触
20、史）、预防接种史1外伤手术史1长期服药史和药物过敏史1输血史1个人史（2.5）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5社会经历0.5婚姻史0.5月经与生育史2家族史（2）有无类似患者（哮喘病史）1有无遗传病史1项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注初步诊断（10）提出需按照呼吸困难的不同程度，进行相应的检查和处理等5初步印象诊断5问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3问诊结束时
21、，谢谢患者合作1总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1介绍自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1问诊内容（72）一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单位（每一项0.5分）5主诉（5）主要症状描述（3分）+持续时间（2分）5现病史（50）起病情况：急、缓（2分），患病时间（2分）4病因或诱因：感冒、受凉、异物、外伤、爆震、潜水后、坐飞机后（每项2）14主要症状的特点（10分）性质（刺痛、跳痛、胀痛、隐痛、针刺样痛）5程度（轻、中、重度）3频度（间歇、持续、进行加
22、重）2病情发展与演变（4分）加重因素（牵张耳郭、吞咽、张口等）2减轻因素2伴随症状（10分）耳流脓2听力下降2耳鸣2眩晕2发热乏力、全身酸胀，鼻塞、流涕；打杆、张口呼吸等相关症状2诊治经过（6分）接受过的检查及结果2诊断2使用过的药物（抗生素、抗组胺药、激素等）、剂量、疗程、疗效等2病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠、体重变化（2分）2既往史（5）既往健康状况1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、预防接种史1外伤手术史1长期服药史和药物过敏史1输血史1个人史（2.5）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0社会经历0.5婚姻史0.5月经与生育史2
23、家族史（2）有无类似患者1有无遗传病史1项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注初步诊断（10）提出需进一步进行外耳、外耳道及鼓膜等5初步印象诊断（急性外耳道炎、急性中耳炎、外耳道癌、外耳肿瘤、分泌性中耳炎等）5问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3问诊结束时.，谢谢患者合作1总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1介绍自己的职务和作用1
24、介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1问诊内容（72）一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单位（每一项0.5分）5主诉（5）主要症状描述（3分）+持续时间（2分）5现病史（50）起病情况：急、缓（2分），患病时间（2分）4病因或诱因：感冒、受凉、耳进水、游泳、异物、外伤、潜水后（每项2分）14主要症状的特点（10分）性质（稀薄、黏黄、恶臭）3程度（轻、中、重度）3量（少量、大量）2是否带血丝2病情发展与演变（4分）加重因素2减轻因素2伴随症状（10分）耳痛2听力下降2耳鸣2眩晕2发热乏力、全身酸胀，鼻塞、流涕等相关症状2诊治经过（6分）接受过的
25、检查及结果2诊断2使用过的药物（抗生素、抗组胺药、激素等）、剂量、疗程、疗效等2病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠、体重变化（2分）2既往史（5）既往健康状况1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、预防接种史1外伤手术史1长期服药史和药物过敏史1输血史1个人史（2.5）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5社会经历0.5婚姻史0.3月经与生育史2家族史（2）有无类似患者1有无遗传病史1项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注初步诊断（10）提出需进一步进行外耳、外耳道及鼓膜等部位检查5初步印象诊断（急性外耳道炎、急慢性中耳炎、外耳
26、道异物、外耳肿瘤等）5问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3问诊结束时，谢谢患者合作1总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1介绍自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1问诊内容（72）一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单位（每一项0.5分）5二诉E主要症状描述（3分）+持续时间（2
27、分）5现病史（50）起病情况：急、缓（2分），患病时间（2分）4病因或诱因：突发、感冒、受凉、外伤、爆震、潜水后、坐飞机后（每项2分）14主要症状的特点（10分）性质（蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、尖锐声、心搏声）5频度（间歇性、持续性）3程度（安静时有、扰人、烦躁）2病情发展与演变（4分）加重因素（牵拉耳郭、张口、吞咽）2减轻因素2伴随症状（10分）耳痛2听力下降2耳流脓2眩晕2头痛、肩颈痛、上肢麻木、头晕，鼻塞、流涕，打鼾、张口呼吸等相关症状2诊治经过（6分）接受过的检查及结果2诊断2使用过的药物（抗生素、抗组胺药、激素等）、剂量、疗程、疗效等2病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡
28、眠、体重变化（2分）2既往史（5）既往健康状况（重点高血压、糖尿病、颈椎病）1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、预防接种史1外伤手术史1长期服药史和药物过敏史1输血史1个人史（2.5）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5社会经历0.5婚姻史0.5月经与生育史2家族史（2）有无类似患者1有无遗传病史1项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注初步诊断（10）提出需进一步进行外耳、外耳道及鼓膜等部位检查5初步印象诊断（急性中耳炎、分泌性中耳炎、神经性耳鸣等）5问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问
29、，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3问诊结束时，谢谢患者合作1总分10()裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注操作前准备（8）器械准备（2）着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具（额镜、前鼻镜、后鼻镜、压舌板）2沟通（4）介绍自己及将要进行的检查，交待患者正确坐姿（上身稍前倾，头正，腰直）4检查者（2）坐在患者对面2额镜的佩戴及对光（19）佩戴额镜（5）调节关节松紧度至镜面能灵活转动而又不松脱2调节头带的长度以适合检杳者头部2对光(15)光源置于被检查者耳后上方约15cm处3检杳者
30、面对患者，距离2540cm3保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线3保持检查姿势端正，不可弯腰扭颈迁就光源3单目视线通过镜孔观察被检查区域，另眼不闭3外鼻检查（12）望观察鼻外形有无畸形，鼻梁有无偏曲、塌陷（1分），前鼻孔有无狭窄（1分），皮肤色泽（1分）等3触拇指和示指检查外鼻有无触痛（1分），鼻骨有无塌陷、移位（1分），骨摩擦感（1分）3听有无闭塞性或开放性鼻音3闻鼻分泌物性质及有无特殊臭味3鼻腔检查（45）鼻前庭检查拇指抬起鼻尖，检查皮肤有无红肿、溃疡、希肿、肿块，检查鼻毛是否脱落3前鼻镜检查（20）以拇指及示指捏住关节，一柄置于掌心，另三指握于另一柄上，两叶合拢进入鼻前庭后打开4第
31、一位置：头稍低，观察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻道及鼻中隔前下部（鼻黏膜颜色，有无肿胀、萎缩等，各鼻道和嗅沟的宽窄，新生物及分泌物情况，鼻中隔是否偏曲）4第二位置：头后仰30。，检查鼻中隔中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂中后部（内容同上）4第三位置：头后仰60%查看鼻中隔上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂与中鼻道前部（内容同上）4鼻镜不宜进入过深，取出鼻镜不可完全闭紧双叶4后鼻镜检查（22）嘱患者坐直，自然张口，用鼻呼吸2选用后鼻镜2烘烤镜背，并于手背试温2压舌前2/3,将鼻咽镜送到软腭与咽后壁之间1镜面向上向前时，观察软胎的背面、鼻中隔后缘、后鼻孔、各鼻道及鼻甲的后段（注意黏膜有无充血、粗糙、出血、溃疡、新生
32、物）5镜面向左右旋转，观察咽鼓管咽口及其周围结构（内容同上）5镜面朝上，观察鼻咽顶部及腺样体（内容同上）5项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注外浜检企（12）表面检查（4）观察患者面颊部、内眦及眉根有无红肿、隆起，面颊、眼内上角处有无压猫、额窦前壁有无叩疝4前、后鼻镜检查（8）观察中鼻道、嗅沟处是否有分泌物4注意各鼻道是否有息肉或新生物4整体评估（4）熟练程度（根据娴熟程度及完成时间长短评定）4总分IOO裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注操作前准备（6）器械准备（2）着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具（额镜、前鼻镜、后鼻镜、压舌板）2沟通（3）介绍自己
33、及将要进行的检查，交待患者正确采取坐姿（上身稍前倾，头正，腰直）3检查者（1）坐在患者对面1额镜的佩戴及对光（19）佩戴额镜（4）调节关节松紧度至镜面能灵活转动而又不松脱2调节头带的长度以适合检查者头部2对光(15)光源置于被检查者耳后上方约15cm处3检查者面对患者，距离2540cm3保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线3保持检查姿势端正，不可弯腰扭颈迁就光源3单目视线通过镜孔观察被检查区域，另一眼不闭3口咽检查（24）口唇及口腔检查（10）将光线照于患者唇部，观察口唇2嘱患者张门，以压舌板拨开颊部及牙齿间隙2观察牙齿、牙龈、颊部及腮腺开口2嘱患者继续张口，压舌、观察硬腭、舌体。2嘱患者抬起舌尖，观察口底及涎腺开口（是否有肿胀、溃疡等）2口咽部检查（14）以压舌板将舌前2/3轻轻压下，见口咽部2嘱患者发“啊”音1观察聘垂、软腭、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁、咽侧壁（描述上述部位黏膜有无充血、溃疡、新生物，是否隆起，排除脓肿或肿瘤，每部位1分）6观察扁桃体大小及形状（肿大需分
