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1、2022年春季学校食堂食品安全自查表学校名称（公章）：食堂名称：食堂类型：大学高职高专中职学校普通高中义务教育学校幼儿园校长：食品安全管理员：联系电话：检查 项目检查内容结果组织 制度 建设是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制学校是否建立健全食品安全管理制度是否明确食品安全管理机构和分管负责人、食品安全管理人员是否落实食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员责任是否定期检查食品安全并有记录学校食堂是否由学校自主经营对外承包食堂是否制定准入标准或要求幼儿园和义务教育学校食堂对外承包是否经教育行政部门批准（不对外承包食 堂不填）是否有反食品浪费法相关举措许可 证明有无有效食品经营
2、许可证，是否亮证经营实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题食堂 环境食堂环境是否定期清洁和保持良好“三防”措施是否健全是否具有足够的通风和排烟装置餐厨废弃物是否按相关规定进行处置人员 管理中小学、幼儿园食品安全管理人员是否经食品安全监督管理部门考核合格学校食品安全管理人员是否组织进货查验，落实索证索票、食品留样等制度， 建立健全食品安全档案学校食品安全管理人员是否组织对不合格或疑似不合格的食品和食品相关产 品进行标识、记录，并移出食品处理区，依法依规处置学校食品安全管理人员是否组织从业人员参加食品安全知识和技能培训、考核 和健康检查学校食品安全管理人员是否组织开展学校食品安全自
3、查、风险排查和隐患整改从业人员是否取得健康合格证明、健康合格证明是否在有效期内从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工 作岗位食品 原料 控制学校食堂大宗食品是否实行公开招标，集中定点采购学校是否向有食品安全不良信用记录的供应商采购食品学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台 账，可溯源检查 项目检查内容结果库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否采购、使用法律法规明令禁止生产经营的食品及食品相关产品大宗食材是否有检测报告食品 加工 制作 管理贮存食品原料的场
4、所、设备是否保持清洁设备设施运行是否正常，是否专人负责贮存食品原料的场所是否存放有毒、有害物品及个人生活物品情况运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热清洗 消毒食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是否有餐饮具专用保洁设施消毒池是否与其他水池混用消毒人员是否掌握基本消毒知识餐用具消毒效果是否符合相关要求食品添 加剂管 理食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、 专用工具
5、、专用台账要求民主 管理 情况是否设立并公布食品安全投诉举报电话、电子邮箱、意见箱等，及时处理投诉 举报或意见建议是否建立由学校负责人、教职工代表、学生代表、家长代表等参与的食品安全 民主监督机制新冠 肺炎 防控学校是否落实新冠肺炎疫情防控相关工作安全 生产学校食堂是否建立并执行安全生产管理制度，水、电、燃气及危化品等使用是 否符合安全规范备注：此表应存入学校食堂管理档案中备查，并将复印件报县市场监管 局食品监管股存档。自查人员（签字）：自查时间： 年 月 日2022年春季学校食品安全专项检查统计表内容项目数量主体责任 落实情况学校、集体用餐配送单位自查数（户次）学校、集体用餐配送单位自查发现
6、问题隐患数（个）学校、集体用餐配送单位完成问题隐患整改数（个）被政府机构约谈次数（次）撤换食品原料供货商（个）更换供餐单位（个）执法监管 情况出动执法人员（人次）检查食品经营主体总数（个）其中：1.检查学校食堂（个）2.检查学校供餐单位（个）3.检查校内食品经营店（户）4.检查校园周边食品经营者（户）发现学校食堂无证供餐数（个）取缔无证供餐学校数（个）抽检食品（件）责令改正（户）立案查处（起）*应与表3、4 一致。罚没金额（*万元）没收违法经营的食品和食品添加剂（公斤）移送司法案件数（件）吊销许可证（户）取缔学校供餐单位（个）取缔校园及周边无证经营者（户）培训教育 情况本期开办培训班数（个）培
7、训学校食堂主体数（个）培训学校食堂从业人员数（名）学校食堂从业人员考核合格率（%）发放培训材料（份）基本情况学校食堂总数（户）*应与表5 一致。其中：1.自主经营的学校食堂数（个）2.通过HACCP或IS022000管理体系的学校食堂数（个）学校集体用餐配送单位数（个）其中：1.供应的学校数（个）2.通过HACCP或IS022000管理体系的供餐单位数（家）校内食品经营店（户）校园周边食品经营者数（户）填报单位（盖章）：填报人:填报时间:年 月日附件32022年春季学校食品安全专项检查立案查处明细表（学校食堂）填报单位：填报人：填报时间：年 月 日序号案件名称违法企业/违法自然人名称涉嫌违法事
8、实给予行政处罚种类案值（万元）罚没金额 （万元）备注1例：XX县XX镇XX学校经营超 过保质期食品案23 合计本次专项检查共立案查处学校食堂起，结案起，案值万元，罚款万元。2021年秋季学校食品安全专项检查中立案未结案起，请在本次专项检查总结中说明未结案原因。附件42022年春季校完食品安全专项检查立案查处明细表（校园周边及集体供餐单位）填报单位：填报人：填报时间：年 月 日序号案件名称违法企业/违法自然人 名称涉嫌违法事实给予行政 处罚种类案值（万元）罚没金额 （万元）备注1例：XX县XX镇 XX超市经营超 过保质期食品案XX学 校周边2供餐单 位 合计本次专项检查共立案查处校园周边及集中供
9、餐单位一起，结案起，案值一万元，罚款万元（其 中：学校集中供餐单位立案查处供餐单位一起，结案起，案值一万元，罚款万元）02021年秋季学校食品安全专项检查中校园周边及集中供餐单位立案未结案一起，请在本次专项检查总结 中说明未结案原因。2022年春季县（市、区）学校食堂“互联网+明厨亮灶”情况汇总表填报单位：填报人：填报时间：年 月 日项目学校 食堂 总数大学食堂 （含高职院校）中学食堂 （含中职学才交）义务教育学校食堂幼儿园食堂小计明厨 亮灶明厨亮 灶+互 联网小计明厨 亮灶明厨 亮灶+ 互联 网小计明厨 亮灶明厨 亮灶+ 互联 网小计明厨 亮灶明厨 亮灶十 互联 网数据“互联 网+明 厨亮 灶”完 成率注：学校食堂“互联网+明厨亮灶”完成率=学校食堂“互联网+明厨亮灶”数/学校食堂总数x%。高中学校、幼儿 园与义务教育学校共用食堂时按义务教育学校食堂统计。填表时，请注意数据逻辑性。
