中医养生保健技术操作规范(II)膏方.docx

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1、中医养生保健技术操作规范(II)膏方1范围本规范规定了膏方的术语和定义、处方、制备和使用的指导原则、药材选配、生产条件、制作方法、质量分级与检测以及服用膏方应注意的问题等。本规范适用于有关部门对于膏方养生服务行业的管理,指导膏方处方专业人员合理开具处方,规范膏方制作加工机构的规模化生产,以及指导个人正确服用膏方等。个人自行加工膏方的,也可以此作为参照。2术语和定义下列术语和定义适用于本规范。2. 1膏方OralPaste“膏方”是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂,又称“膏滋”。这类口服膏剂是由资深的中医药学专业人员,根据服用者的体质状况,遵循中医整体观与辨证论治的思想,选择单味药或多味药合

2、理配伍组方,经过严格的特定工艺加工而成,主要用于滋补强身、抗衰延年、防病调理。2.2荤膏MeatPaste膏方在制作过程中,如果加入有动物胶(如阿胶、龟板胶等)或动物药(如胎盘、鹿鞭等),称为“荤膏”。2. 3素膏VegetarianPaste膏方在制作过程中,如果没有加入动物胶(如阿胶、龟板胶等)或动物药(如胎盘、鹿鞭等),称为“素膏二2.4蜜膏SugaryPaste膏方在制作过程中如果加入有糖类(如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等),称为“蜜膏二1.1 5清膏SugarlessPaste膏方在制作过程中如果没有加入糖类(如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等),称为“清膏二1.2 6饮片Ordin

3、aryHerbs指膏方处方中的常规药物,是膏方药材组成的主体部分。1.3 7细料ValuedHerbs是膏方处方中较为贵重药物的统称,是体现补益虚损的重要部分。1.4 8药胶MedicalGelatin是常规膏方中阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等的统称,有补益虚损,助于膏滋固定成形的作用。1.5 9熬糖ProcessSugarinAdvance是糖类在用于膏方制作前的预加工方法。将冰糖或红糖等入锅中加热熔化,期间不断搅拌,以防滞底焦枯,至糖全部熔化呈老黄色即可。2.10 炼蜜ProcessHoneyinAdvance是蜂蜜在用于膏方制作前的预加工方法。锅中加入蜂蜜加热熔化,至糖蜜表面呈老红色老蜜

4、即可。2.11 辅料AuxiliaryHerbs在膏方处方中常指黄酒,其本身具有活血、通络、散寒的功效,主要用于浸泡阿胶等动物胶,使之软化,还能解除药胶的腥膻气味。2.12 挂旗HangaFlag是在膏方制作过程中判断收膏效果的重要标准之一,是长期以来制膏行业中通用的约定俗称。指以搅拌棒沾取药汁并水平提起,药汁沿棒边呈片状垂下或滴下。2.13 滴水成珠BeadsinWater是在膏方制作过程中判断收膏效果的重要标准之一,是长期以来制膏行业中通用的约定俗称。指以搅拌棒沾取药汁,滴入XX,药滴不会马上散开溶解,短时间内仍保持珠状。2.14 返砂CrystalofSugar膏方的成品放置过久可能有糖

5、的结晶体析出,表面看似细小的砂粒状物。2.15 忌口OnDiet是指根据个体状况和用膏的需要,要求在服膏期间,忌食某些食物,以防止食物和膏内药物发生相互作用,而降低预期效果或产生不良反应,又称食忌。2.16 开路方PreviousTCMDecoctionforConstitutionRegulation部分使用者在服用膏方前针对性地服用的汤药,目的是调整其生理状态,从而更好地发挥膏方养生的功效。2.17 制备和使用的指导原则3.1 膏方的处方人员,必须具有深厚的中医药学理论知识,和丰富的实际工作经验。各开展膏方养生服务的属地有关部门,应按照国家及属地的相关规定,对膏方处方人员进行相应的管理。3

6、.2 膏方养生不是一味专补,切忌盲目堆砌名贵补药。处方应注重固本培元,兼论攻邪,对于机体状态的偏胜偏衰做到有的放矢,调整体内阴阳气血等方面,重新达到相对平衡状态。应针对个体状况的特点,在注重补益脾肾的基础上,做到整体考量、循因施药、补泻兼顾。3.3 膏方中各味药材都应符合中国药典和炮制规范的要求。3.4 膏方加工制备场地要考虑周围空气质量、四季(以冬季为主)主要风向、水源水质等条件,必须符合国家规定的中药加工生产相关要求。3.5 膏方加工制备厂房等设施应总体布局合理,区域分隔清晰,不得互相妨碍。须安装防止昆虫、鸟类等动物进入的设施,设置备用照明,并合理配置消防设备。3.6 膏方的制作必须严格按

7、照特定的加工工艺进行。3.7 膏方的加工生产必须配备与膏方生产相适应数量的,具有专业知识、生产经验及组织能力的管理人员和技术人员。3.8 膏方的加工制备过程中,需设立一系列相应的管理制度,并落实到各级人员执行,以保证膏方的正常生产,降低各种差错及事故的发生,提高生产的质量。(参见附录A)3.9 膏方养生适用于阴阳、气血、X液失衡的人群,主要是体质虚弱者、老年人、亚健康人群以及慢性病患者等。3. 10服用者在服用膏方前需对其生理、心理状态,以及一些生活方式进行适当的调整,以更好发挥膏方养生的功效。3.11膏方的成品应存放在阴凉干燥处,机构宜用冷房,家庭宜用冰箱。4药材选配膏方的药材选配一般由饮片

8、、细料、胶类、糖类和辅料等五部分组成。4.1 饮片一般20-35味左右,约30005000g左右,在一些特殊情况下可更多。处方时药味过少,易致效验不彰,并且成膏不足,但如果如盲目追求大处方,则造成目的不明,浪费药材。4.2 细料应根据补益需要,酌情配伍,切勿滥用。4.3 胶类即药胶,可按其各自功效特点,针对不同体质而辨证选用,可单选一味,或多胶合用。一般每料膏方参考用量为200400g左右。在膏方制作前,应先将选用的胶类用黄酒浸泡软化,隔水炖洋备用。4.4 糖类常用的有蜂蜜、冰糖、饴糖、红糖、白糖等,可改善膏方的口感,还有一定的补益缓中作用,也有助于膏方的固定成形。一般每料膏方用量为25050

9、0g左右。制膏前需做预加工。糖尿病患者可用一些低热量的甜味剂代替,常用的有元贞糖、木糖醇、阿斯巴甜等,但选剂、用量、比例等,应严格按其产品使用说明进行换算,不可滥用,作为糖类替代品的甜味剂在制膏时可直接加入,无需预加工。4.5 辅料一般用量为每250g黄酒可辅配250500g药胶。4.6 条件1.1 制作场所的要求1.1.1 膏方加工场地附近须无废气、废水、废渣等污染源。1.1.2 周边不得有产生污染排放的生产单位(企业),如燃煤性单位、化工厂、电厂等。1.1.3 地面、路面及运输交通等不可直接或间接地对膏方生产造成污染。周围如有裸露的泥地,应进行绿化或者铺装。1.1.4 如附近有不可避免的房

10、屋建设施工、道路与管线施工、房屋拆除、物料堆放等,应作适当遮盖或经常作淋水防尘,设置不低于2m的硬质密闭围挡。1.2 制作设施的要求5. 2.1饮片储藏区用于饮片储藏。建设要求同各地中医院饮片储藏室的建设要求;面积可根据生产所需饮片的使用量和周转期决定;宜阴凉干燥,通风良好,运送便利。6. 2.2细料配方区用于细料、贵重药的储藏,并将饮片、细料和辅料等按处方配齐、分装(袋装)后送入加工区。建设要求见5.2.1,需要提高防盗的安全等级。6.1.1 浸药区用于浸泡饮片。面积应满足每批可同时生产制作的膏方数量所对应浸泡桶的数量;地面要整齐,方便摆放浸泡用具,并留出通道便于袋装饮片运送;有冷、热水进水

11、,用于饮片浸泡和地面清洗;地面排水通畅,必须保证地面水渍不得流向煎煮区;废水排入生化池经处理后排放;合理配置紫外线消毒灯。6.1.2 煎煮区用于提取、浓缩、收膏、分装等工序的操作。面积以每批可同时生产制作的膏方数量,对应的大、小炉灶数而合理配备;大灶和小灶应分设操作台,各大灶灶心间距应不小于60OnInI,小灶操作台宽度不小于80Onln1;室内通道宽度不小于1200mm;建筑高度应综合考虑台面、灶具、锅具、排风等因素,大灶台台面高度一般为50Omm左右,不宜过高;装饰宜简洁、实用、易清理,面材选择应耐磨、防滑,并能耐受多种清洁剂和消毒剂的反复使用;顶面要考虑能尽量避免产生冷凝水;大灶台、小灶

12、操作台等处安装冷、热水进水,排水处理要求同前;在大灶台上方安装大功率排风设备,能及时充分排出煎煮时产生的水蒸汽,避免冷凝水形成及回滴,一般按每小时换气510次设计;根据实际需求合理配置用电量,适当留有余量,开关、插座等须选择安全配置,并配有漏电保护装置,合理配置紫外线消毒灯;根据预设生产量度合理配套燃气流量;可加设一处药渣出口,须是向外的单向通道。6.1.3 凉膏区用于凉膏及封装操作。应可控制室内温度、湿度,室内温度宜控制在10。C以下,湿度宜控制在45%65%;适当增加紫外线消毒灯配置。5. 2.6冷藏区用于储藏、发放封装好的膏方成品。应可控制室内温度、湿度,室内温度宜控制在10。C左右,湿

13、度宜控制在50%70%;适当配置紫外线消毒灯;领药窗口不宜与藏区直接相通。5.3常用器具的要求5.3.1浸泡容器浸泡饮片用的容器宜选用陶瓷、铜质、不锈钢等材质的桶或锅,忌用铁质容器。5.3.2煎煮药锅煮药用的锅宜选铜锅,其中以紫铜锅为最佳,也可用不锈钢锅或砂锅,忌用铁锅;大药锅一般直径50Onlnl左右,高40OnInl左右。5.3.3搅拌用具搅拌棒宜选用竹片,一般大锅用的竹片长60070OnInl左右,宽3050TnTl左右,厚5Ionml左右;小锅用的竹片长35045Onlnl左右,宽1530mm左右,厚35mm左右。5.3.4过滤用具浓缩时过滤用80目药筛(或用4层纱布代替);收膏时过滤

14、用60目药筛(或用3层纱布代替)。5.3.5成品容器盛放膏方成品的容器首选广口的陶瓷罐,容积在150OnII以上;也可用玻璃瓶或塑料罐等;或用自动分装机灌装至真空塑料包装袋。5.3.6存放货架放置膏方成品可用木制或金属的货架,每层间隙一般为成品容器高度的L5倍以上;也可用消毒柜存放。6制作方法膏方的制作方法属于传统加工工艺,共有配方、浸药、提取、浓缩、收膏、分装、凉膏等七个步骤。6.1 配方按照处方将饮片、细料和其他辅料等配齐分装(袋装),送入加工区。6.2 浸药将饮片倒入专用浸药容器(桶、锅)加水浸泡,一般水面需高于饮片15cm,浸泡时间不少于2ho6.3 提取将浸透的饮片送煎煮区,入药锅煎

15、煮,持续煮沸不少于2h,取出药汁,锅内另加水淹没饮片即可,再持续煮沸Ih后,取出药汁,合并2次药液,再将药渣充分压榨,压榨出的药汁并入上述药液,置于中转容器放置沉淀不少于6h;同时可用小锅将细料和贵重药另行煎煮取汁。6.4 浓缩把上述药汁做滤过处理后重新置于药锅中,加入另以小灶煎煮的细料药液(也可在收膏时加入),一起加热至沸,改用文火,不断搅拌至药液呈稠糊状。6.5 收膏在浓缩药液中加入已预处理过的药胶和(或)糖,不断以搅拌棒搅拌至胶块完全洋化,经滤过,再倒入药锅继续加热,并不断搅拌。搅拌至提起搅拌棒见药汁“挂旗”,或“滴水成珠”,及时加入小锅取汁或研粉的贵重药,充分搅拌,熄火停煮,即成膏滋。

16、6.6 分装膏滋乘热快速倒入事先经清洗并消毒过的专用成品容器中。6.7 凉膏将分装好的膏方成品放于净化凉膏区中凉放,待完全冷却至室温后,再行封盖,送冷藏区备取。7质量分级与检测7.1 分级7.2 1.1合格膏方合格的膏方嗅之无焦味、无异味,没有糖的结晶析出,即“返砂”现象。7.3 1.2优质膏方加工道地、质量上乘的膏方,可见膏体外观细腻、黑润而有XX,膏体稠厚适中,呈半固体状,并且嗅之有药物的清香。7.2检测膏方内在质量的检测主要是对膏方成品进行“不溶物检测”。取膏方成品5d置于玻璃检验容器内,加入90。C左右的开水200ml,持续搅拌,膏体应在5min内完全溶解,溶解后放置3min再观察,容

17、器内不得有焦块、药渣等异物。8服用膏方应注意的问题8.1禁忌症7.4 Ll慢性病患者在急性发作阶段不宜服用膏方。7.5 .2外感急性疾病时不宜服用膏方。7.6 .3传染病患者在急性期和活动期均不宜服用膏方。7.7 .4处于经期的女性,以及妊娠者(尤其是前三个月之内)不宜服用膏方。8.2服用前的个体状态调整8.2.1心理调节安定情志,遇事不怒,避免因怒与思虑而损伤肝脾。如遇肝胆失衡,须调治脾肾,配合调泄肝胆,通利水湿。8.2.2生理调节8.2.2.1预防感冒。凡遇外感风寒之邪,侵袭人体之后,应先予疏风散寒,调和脾胃。8.2.2.2饮食得当,避免暴饮暴食而大伤脾胃。凡遇有伤食中寒,出现腹胀、腹痛、

18、泄泻等症状,应以散寒消滞、和中化湿之法调整。8.3服用期间的注意事项8.3.1服用方法8.3.1.1冲服取一汤匙膏方置于杯(碗)中,冲入90。C左右的开水,调匀溶解后服用。少数有特殊需要者,也可按医嘱用温热的黄酒冲服。8.3.1.2调服用适当的汤药或适量黄酒等,隔水炖热,调和均匀服下。主要用于一些胶剂,如阿胶、鹿角胶等的研细末。8.3.1.3含服将膏滋含在口中慢慢溶化后,咽下膏汁。8.3.2服用时段常规情况下膏方需连续服用50天左右,以冬令膏方为例,是从每年的冬至起,即冬至以后的“一九”开始,到“六九”结束;或服至次年的立春前结束。8.3.3服用剂量膏方每次服用1汤匙,约1020go8.3.4

19、服用时间8.3.4.1常规情况下膏方宜在餐前服用,每日12次。8. 3.4.2如餐前服用因空腹而自觉胃肠不适者,可改在餐后3090min内服用。9. 3.4.3对于主要用于补心脾、安心神的膏方,宜在睡前1530min服用。10. .5其他要求8.3. 5.1在进服膏方期间,可适度运动,但要防止劳倦过度。8.4. 5.2在进服膏方期间,应避免烟酒过度。8.5. “忌口”要求8.5.1 服用膏方的常规“忌口”要求是避免进食辛辣、肥腻、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物。8.5.2 服用滋补性膏方不宜饮茶、咖啡、可乐等;人参膏忌服萝卜;首乌膏忌猪、羊血及铁剂。8.5.3 阴虚体质者,需忌食辛热食品,

20、如狗肉、牛肉、姜、蒜、葱、甜食等,同时也需忌食海鲜之类发物,如黄鱼、带鱼等。8.5.4 阳虚体质者,需忌食寒性食品,如蟹、柿子、黄瓜等,并忌用或避免过用厚味腻滞之品。8.5.5 温补肾阳之品切忌滥用,食服鹿鞭、牛鞭、羊肉等要注意观察有无虚火表象,以防助火动血、产生变证。8. 5不适反应及处理8.5. 1消化滞缓服用膏方几天后如出现不思饮食、腹胀等胃纳不利状况,应暂停服用膏方,改服12周理气和胃消导药后,再恢复少量服用,逐步加量。第二年服用膏方前的开路方,应尽可能祛除湿浊,调整好胃肠功能。8.5.2 内热过重服用膏方几天后如出现齿浮口苦、鼻帆、面部升火、低热、大便秘结等状况,可用清热泻火解毒通腑

21、药煎煮取汁,放入膏方中一起服用,以纠偏差;或随时就诊,以汤药调理。8.5.3 肠道刺激服用膏方几天后如出现大便清薄甚至泄泻,应先暂时停服膏方,可用一些理气健脾的药物,配合清淡易于消化的饮食,待脾胃功能恢复后,从少量开始恢复服用,根据自身消化能力,逐步加量。附录A(资料性附录)膏方生产管理制度选编整个膏方的加工制备过程中,需设立一系列相应的管理制度,并落实到各级人员执行,以保证膏方的正常生产,降低各种差错、事故的发生,提高生产的质量。本附录就膏方的生产加工选编了部分主要的管理制度,其中A1A3为生产过程中的管理制度,A4A7为重要生产岗位的人员岗位职责。A.1膏方加工卫生管理制度A.1.1目的:

22、建立膏滋加工卫生管理规程,使膏滋加工过程保持良好的卫生条件,保证膏滋质量。A.1.2范围:适用于膏滋加工的全过程。A.L3责任:所有与膏滋加工有关的人员按本规程的规定执行,膏滋加工车间主任负责监督检查本规程的执行。A.1.4正文:A.1.4.1人员卫生:A.1.4.1.1操作人员进入加工区前,应在穿戴好清洁、完好、符合要求的工衣、工鞋、工帽等。A.1.4.1.2工作前要将手洗干净,上岗时不得涂染化妆品,佩带饰物及携带与生产无关的私人物品。A.1.4.1.3直接接触膏滋的生产工作,应戴口罩、手套,不得裸手操作。A.1.4.1.4离开生产区时,必须脱掉工衣、工鞋、工帽等。A.1.4.1.5随时保持

23、个人清洁卫生,勤洗澡、剪指甲,不许留胡须。A.1.4.2环境卫生:A.1.4.2.1膏滋加工区墙面、窗户、顶棚壁洁净见本色,无浮尘,无霉斑,无渗漏,清洁不留死角;地面应平整、清洁、无积水、无杂物。A.1.4.2.2提取后的药渣应及时清理到规定的堆放地点,并且及时将盛装的容器、车辆及工具清洁干净。A.1.4.2.3加工中的废弃物应装在密闭的容器内,每日及时清理。A.1.4.2.4加工膏滋的设备、工具、容器等应清洗干净,晾干备用。A.1.4.2.5包装药膏的玻璃罐应洗净晾干备用。A.1.4.2.6设备主体应清洁、整齐,无跑、冒、滴、漏,做到轴见光、沟见底、设备见本色,设备周围无油污,无污水及杂物。

24、A.2膏方加工制备的操作制度A.2.1目的:建立膏滋的定制过程中生产操作的管理规程,使膏滋定制过程规范、有序,保证膏滋质量。A2.2范围:适用于膏滋定制全部生产过程。A.2.3责任:所有与膏滋定制有关的人员按本规程的规定执行,膏滋加工车间主任负责监督检查本规程的执行。A.2.4正文:A.2.4.1进入生产区的人员数必须控制在规定的人员数范围内。各工序应定员、定岗操作。非当班人员禁止入内。A.2.4.2人员在生产区工作时,动作要轻,尽量减少讲话和不必要的动作,一切操作必须按操作规程进行,禁止进行非生产性活动。A.2.4.3操作人员上岗前要通过相应体格检查。工作中应注意个人卫生和防护,带好帽子、口

25、罩,并正确使用劳防用品。A.2.4.4进入生产区的所有设备、器具均应先行清扫、擦拭、除尘等处理。不准将与生产无关的物品带入生产区。A.2.4.5生产区内的设施及设备的维修、维护、保养等应尽量安排在非生产时间进行。A.2.4.6一般情况下谢绝与生产无关的人员进入生产区参观。如有必要,应按有关规定进行。A.3膏方加工制备的复核制度A.3.1目的:建立膏滋的定制过程中各环节的复核管理规程,使膏滋定制过程规范、有序,保证膏滋质量。A32范围:适用于膏滋定制全部生产过程。A.3.3责任:所有与膏滋定制有关的人员按本规程的规定执行,膏滋加工车间主任负责监督检查本规程的执行。A.3.4正文:A.3.4.1膏

26、滋必须遵循“一人一方一锅”的原则,整个生产流程的各环节前后承接,都须进行复核。A.3.4.2复核内容包括:原料、辅料、包装材料、检验报告书等。A.3.4.3复核动作:核对实物与标签及辨识单上的品名、规格、批号、数量等是否相符。A.3.4.4复核节点:生产流程中各工序的交接点均需复核,由被复核人和复核人共同书面确认,并签字认可。A.3.4.5责任到人:明确复核责任人,前一工序为被复核人,后一工序为复核人。复核找出的错误由被复核人纠正,损失由被复核人负责;因复核疏漏而造成的损失,由被复核人和复核人共同负责。A.4膏方加工车间主任岗位职责A.4.1目的:建立膏滋加工车间主任岗位职责,使膏滋定制过程管

27、理规范、有序,保证膏滋质量。A.4.2范围:适用于膏滋加工车间主任岗位。A.4.3责任:膏滋加工车间主任按本职责执行。A.4.4正文:A.4.4.1负责膏滋的定制全过程工作,包括:审方、登记、配料、浸泡、煎汁过滤、浓缩收膏、冷却存放、包装、质量检验、发货等。A.4.4.2依据膏滋定制管理规程的规定,合理组织、安排人力、物力,保质保量完成加工任务,对本车间产品质量负责。A.4.4.3随时巡检各工序,检查、指导加工人员严格遵守各操作程序,对关键物料、工序重点追踪检查,及时解决出现的问题。A.4.4.4负责膏滋加工车间各项管理文件的修订和实施,完善内部管理,负责员工安全教育。A.4.4.5审查膏滋加

28、工车间生产记录、领料单、检验单等。A.4.4.6每日不定期进行安全、卫生检查。A.4.4.7负责膏滋加工车间人员培训工作。A.5审方员岗位职责A.5.1目的:建立审方员岗位职责,避免膏滋处方差错,保证膏滋质量。A.5.2范围:适用于审方员岗位岗位,审方员应具有中药师职称或执业药师(中药专业)资格。A.5.3责任:膏滋加工车间审方员按本职责执行,膏滋加工车间主任监督检查本职责的执行。A.5.4正文:A.5.4.1爱岗敬业,工作认真负责,责任心强。A.5.4.2收到处方后,从头至尾认真阅读,彻底了解处方的全部内容,着重审查一下项目:A.5.4.2.1姓名、年龄、性别、婚否、住址或单位、处方日期、医

29、师签名等是否清楚;A.5.4.2.2药名书写是否清楚正确,剂量是否超出正常量,对儿童和年老体弱者尤需注意;A.5.4.2.3毒性药品是否符合规定;A.5.4.2.4处方中是否有十八反、十九畏、妊娠禁忌等配伍禁忌;A.5.4.2.5需特殊处理的药物是否有脚注。A.5.4.3审方中若发现问题,应及时与处方医师联系,问明原因,协商处理,绝对不能只凭主观臆断,随意处理。A5.43l对于毒性药品,剂量要严格遵循规定,凡超出规定剂量的处方,均需原处方医师说明和签字;A.5.4.3.2审方人员若发现有配伍禁忌,应及时与原处方医师联系,请其说明情况并签字确认;A5.4.4处方审查合格,审方员签字。A.6配料员

30、岗位职责A.6.1目的:建立配料员岗位职责。A.6.2范围:适用于配料员岗位。A.6.3责任:膏滋加工车间配料员按本职责执行,膏滋加工车间主任监督检查本职责的执行。A.6.4正文:A.6.4.1负责膏滋处方的配料工作。A.642配料称量人严格按照处方规定的药材品种、剂量准确称量,每一品种称量时均应有复核人员同时复核品种真伪优劣、数量,确保准确无误。A.6.4.3所有品种称量结束,应清点品种是否齐全,有无遗漏。A.6.4.4复核无误后,将处方所有药材包装,标识姓名等。A.6.4.5需特殊处理的药材,如贵细药材等,应单独包装,标识姓名等。A.7质量检验员和发货员的岗位职责A.7.1目的:建立质量检验和发货岗位操作程序。A72范围:适用于质量检验和发货岗位。A.7.3责任:膏滋加工车间质量检验和发货岗位操作人员按本程序执行,膏滋加工车间主任监督检查本程序的执行。A.7.4正文:A.7.4.1质量检验人员检查每一罐药膏:A.7.4.1.1药膏应透亮有XX,无杂质,细腻。A.7.4.1.2每罐均有标签,注明姓名、生产日期等。A.7.4.1.3质量检验人员检查无误后,做好质量检验记录,A.7.4.2发货:发货人员核对定制人的取货单据,确定相关资料无误,将膏发至定制人。

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