健康促进医院申报表.docx

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健康促进医院申报表申报单位名称：电话：地址：传真电话：负责人：联系人：邮政编码：申报理由：（可另附纸）负责人：（单位盖章）年月日县（市、区）卫生健康行政部门审核意见：（盖章）年月日市（州）卫生健康行政部门审核意见（盖章）年月日省卫生健康委审核意见（盖章）年月日填表说明：1.由单位负责人审核后，签字并盖章;2.本表一式三份，报上级卫生健康部门。