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膈下腹部冲击法一一常用老年护理技术评估与观察要点1 .评估意识状态。2 .判定梗阻程度。操作要点意识清醒者(1)协助取立位或坐位，头部略低，嘴张开，以便异物吐出。(2)施救者站在老年患者身后，双臂环抱腰部。(3) 一只手握拳，拳头的拇指侧顶在上腹部(肚脐上方两横指)，另一手握住握拳的手。(4)迅速向内上方连续冲击。2.意识清醒且肥胖者(1)协助取立位或坐位，头部略低，嘴张开，以便异物吐出。(2)施救者站在老年患者身后，两臂从腋窝伸出抱住前(3)一只手握拳放在胸骨中央，手掌侧对着胸骨侧，另一只手包住握拳的手。(4)向后猛烈挤压胸部。3.意识不清者(1)协助就地平躺仰卧，头转向一侧并后仰，充分开放气道。(2)施救者骑跨于老年患者的靛部，或跪于老年患者一侧。(3)一手掌跟置于老年患者腹部，位于脐和剑突之间，另一手置于其上。(4)迅速有力向内上方冲击。冲击重复5-6次，每次冲击动作应分开和独立(三)指导要点1 .告知居家老年患者及照护者，将食物切成细块，便于咀嚼。2 .告知居家老年患者口中含有食物时，避免讲话、大笑或活动。(四)注意事项1 .如呼吸道部分梗阻，气体交换良好，鼓励用力咳嗽。2 .在使用本法后检查老年患者有无并发症的发生。
