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1、创卫工作规章制度（组织管理部分）1、XX区人民医院除“四害”工作制度22、健康教育工作制度33、健康教育宣传员工作职责44、XX区人民医院控烟制度55、健康专职人员工作职责66、卫生绿化管理制度77、卫生管理制度88、医院卫生工作制度99、“门前三包”制度1010、膳食室食品卫生制度1111、饭堂饮食卫生制度1212、病室清洁卫生制度1313、后勤清洁工工作制度1414、清洁工划分工作地段1515、卫生员职责要求1616、卫生检查评比制度及奖惩方法1717、后勤管理评分标准1818、XX区人民医院传染病防治管理制度1919、XX区人民医院传染病登记报告制度20XX区人民医院除“四害”工作制度1
2、、根据医院的实际，由总务科负责全院范围内的除“四害”工作，各住户要积极配合、协助。2、在区爱卫会的统一组织下，接受卫生防疫、卫生检疫部门除“四害”防治技术指导和“四害”密度检测工作。3、除“四害”工作领导小组要积极开展除“四害”宣传教育工作。4、要明确各职工干部除“四害”职责，做好属于自己职责范围内的防治“四害”工作。5、总务科要对除“四害”工作进行经常性的检查，采取改造环境、控制“四害”孳生地及毒杀“四害”等综合防治措施。6、制定本院除“四害”工作奖罚措施，并监督落实。XX市XX区人民医院二OXX年十月二H一日健康教育工作制度1、医院健康教育工作要坚持党的卫生路线，适应现代医学模式的转变，重
3、视健康教育，把健康教育深入医疗、护理、科研工作中。2、医院健康教育工作在健康教育小组指导下进行，医院健康教育室全面负责医院健康教育的指导、宣传、培训以及医院橱窗出版，健康教育录像的播放工作。各科健康教育宣传员具体负责各科的健康教育工作。3、每年制定健康教育计划、实施方案，并总结、做好活动记录。4、在整体护理中体现健康教育，结合病员情况进行个别指导，利用每月1-2次病区工休会或专题讲座进行卫生宣教及健康知识讲座，经常派发健康教育处方。5、结合不同季节，不同的卫生纪念日开展形式多样的健康教育活动，充分利用电视录像、板报、宣传画、小册子、资料等进行宣传活动。6、每年四次对社区居民进行健康教育，掌握社
4、区人群的健康动态，作好工作记录。7、医务人员每年应参加健康教育培训提高自我素质。8、医院应保证一定资金利用于健康教育工作的进行。健康教育宣传员工作职责1、在医院健康教育领导小组领导下，健康教育专职人员指导下开展科室健康教育工作。2、制定科室健康教育工作计划，并负责督促实施。3、负责并指导科室开展健康教育工作，利用工休会、整体护理工作、专题讲座以及黑板报向病员进行卫生宣教常见病、多发病防治知识，提高病员健康知识知晓率，并进行考核。4、做好科室健康教育工作记录，收集整理资料，并定期总结及评估。XX市XX区人民医院XX年一月十八日XX区人民医院控烟制度为了控制吸烟的危害，保护和改善生活环境，保障人民
5、身体健康，根据国务院公共场所卫生管理办法及其它有关法律、法规，制定本规定。1、本院所有工作人员严禁在公共场所吸烟，并要积极劝说病人及其家属。2、不得在候诊室、诊疗室、病房等公共场所吸烟。3、控烟领导小组要不定期抽查，加强对公共场所禁止吸烟的日常管理和监督工作。4、在医院各公共场所（如候诊室、诊疗室、病房、办公室等）要设立禁烟标志。5、积极开展吸烟有害健康及禁止在公共场所吸烟的社会宣传工作，以增强单位和个人在公共场所禁止吸烟的社会意识。6、不准在公共场所设置烟草广告，也不准使用带烟草广告的告示牌及器具。7、在禁止吸烟的场所内不设置内香烟、打火机、火柴、烟灰盅，不设置附有烟草广告的标志和物品。8、
6、任何人有权利要求在禁止吸烟的公共场所的吸烟者停止吸烟，有权向卫生行政主管部门举报、投诉违反本规定的行为。9、本规定自发布之日起施行。健康专职人员工作职责1、在医院健康教育领导小组指导下开展工作，负责组织制定实施医院健康教育工作计划，经常督促检查医院健康教育工作的开展情况。2、对科室健康教育工作给予经常性的指导。3、每年对医院医务人员、工勤人员进行健康知识、健康行为的培训，组织考核。4、组织开展形式多样的健康教育活动，编制健康教育资料、健康教育处方等。5、认真完成健康教育工作记录，妥善保管健康教育档案资料，定期总结及评估。卫生绿化管理制度一、医院卫生管理由总务科负责，施行卫生包干责任制，由医院清
7、洁卫生领导小组定期进行全院性卫生检查评比，并公布检查结果。二、坚持节假日卫生扫除制度，经常保持医院环境清洁卫生、防止“脏、乱、差”。三、禁止随地吐痰、丢果皮、纸屑、烟头等杂物，严禁从楼上向外倒水、丢杂物等。四、根据医院特点规划布置医院绿化工作，有计划的植花草树木，美化医院环境。五、在指定的地点倒放垃圾，按有关规定分开医疗与生活垃圾，妥善处理易燃易爆、剧毒及废弃物及动物、人体截除肢体、脏器等。六、本科室工作范围内（含候诊厅）桌、椅、板、垃圾筐、痰盂桶、地面经常清洗，保持诊室、工作间及候诊厅整齐清洁，要求每天清扫地面2-3次，拖地1-2次，保持地面无垃圾、无积水、无积尘（包括墙角、墙裙、梯间及梯边
8、、角、缝），痰盂每天清倒，即使清理垃圾桶。七、经常保持门、窗、四壁（含电开关）及天花板清洁无积尘、无蜘蛛网，每周清扫、抹洗1-2次。八、洗手间每日洗刷2次，冲洗二次，要求达到无垃圾、无臭味，厕坑及墙砖无积污垢、洗手池洁净。九、坚持每月两次喷药灭蚊、蝇、定期或不定期投放毒谷灭鼠。十、对破坏医院环境整洁者，除批评教育外，按有关规定给处罚。卫生管理制度一、卫生清洁实行责任分区包干制度，责任区由总务科划分。坚持突击与经常相结合，做到每日清扫，每周大清扫，节假日大搞突击卫生运动。每三个月进行卫生检查评比一次。二、认真做好室内外卫生和个人卫生（含宿舍区），切实贯彻食品卫生法，搞好污水、污物、垃圾处理。认真
9、做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。三、院内统一规划种植树木、花草，美化环境。四、坚持每月二次配药灭蚊、蝇、嶂、鼠制度，支持定期清理各明、暗雨渠、下水道、集水井和化粪池。医院卫生工作制度一、在院长领导下，建立爱国卫生运动委员会，由医院主管后勤的副院长专抓，保健科、总务科负责人和各科推荐一名卫生委员所组成，每季度进行一次全院性卫生工作检查评比，公布检查结果，分等级奖励。二、由保健科负责结合季节向群众宣传卫生知识，教育群众养成卫生习惯，树立以讲文明、讲卫生的优良环境。三、认真搞好室内外环境卫生，每天一小扫每周一大扫，实行卫生地段包干，污水、污物和垃圾要妥善处
10、理。人体组织或腐臭物、产科的污物必须送焚烧，防止交感染。四、环卫班一天两次清扫环境卫生，疏通沟渠，搬运垃圾五、搞好食品卫生，执行食品卫生法，炊事员每年进行一次健康检查，如有传染病应调离工作岗位，食具每餐进行一次消毒处理。“门前三包”制度1、保持医院门前及各科室地段清洁卫生。2、门卫人员认真执行各项管理制度，维护好秩序安排已进院车辆按规定位置摆放整齐，禁止无关车辆进入院内。3、专职卫生员保持所负责地点清洁卫生工作，定期灭鼠，每天清倒垃圾。4、各科室分管地段，保持清洁，摆设合理规范，不得存放私人车辆及杂物。5、禁止小商贩及垃圾人员进入院内捡垃圾叫卖，保持医院安静、安全、创造良好的工作环境。XX市X
11、X区人民医院XX年X月XX日膳食室食品卫生制度一、由原料到成品实行“三不制度”；（一）采购员不买腐烂变质原料；（二）保管员不收腐烂变质原料；（三）加工人员（服务员）不卖腐烂变质原料。二、成品（食品）存放实行“四隔离1、生熟砧板、刀分开；2、生熟炊具分开；3、生熟冷库、雪柜分开堆放食品；（二）成品与半加工前，一律要放在台上，不准放在地下。（三）食品与杂物、药物隔离。（四）食品与天然冰隔离。三、用（食）具存放实行“四过关”：一洗、二刷、三冲、四消毒（用消毒药物浸与蒸气高温消毒），消毒池要注意盖好盖。饭堂饮食卫生制度1、从业人员上岗前要进行健康检查，坚持一年一次体检，保证符合规定的人员上岗。2、经常
12、保持饭堂内外清洁。3、食品分名别类存放，食品与非食品分开存放，不出售有毒有害物品。4、食具做好“一冲”“二洗”“三消毒”“四保洁二5、不出售无“三期”标志，无检验合格证或检验不合格食品。6、保证食品外观清洁，如发现食品超期、破损、鼠咬、受潮、生霉、生锈等现象要及时处理。7、销售直接入口食品要有专柜加罩，使用售货工具。8、及时清除垃圾箱内废弃物，搞好防尘、防蝇、防鼠工作。9、需要分装食品时，要使用清洁干净符合卫生标准的包装材料，禁止使用废报纸和其它物品包装食品。10、从业人员在穿戴清洁工作衣帽，做到“四勤”养成良好个人卫生习惯。病室清洁卫生制度1、讲究卫生、减少疾病，加强卫生宣传工作，积极搞好清
13、洁卫生。2、每天上午必须抹床旁桌和窗台一次。走廊置痰盂，严禁向窗外倒水及抛果皮及纸屑。病房、走廊、厕所等，每日扫拖两次，并应做到随脏随扫，经常保持清洁卫生，无臭味。3、每月由卫生员负责有计划的抹全病室的玻璃窗户至少一次。4、每半月全病室工作人员应进行一次办公室清洁工作。其余日常卫生工作均由卫生员负责。5、每半月检查卫生一次。后勤清洁工工作制度一、工作任务要求，以下每项评20分：1、按工作要求上午提前40分钟上班，所辖地段按质量完成工作任务，每天打扫两次，拖地一次（住院部用消毒剂）厕所清洁两次，清倒垃圾两次。2、服从组长、护长双重领导，团结协作完成所有的工作任务（包括安排的突击工作），有事请假必
14、须经组长批准，不许发生迟到、早退现象。3、服务态度好，绝不发生与病人及家属顶撞争吵现象，虚心接受意见，把未做好的工作及时做好。二、环境卫生质量要求（本条30分，缺一项扣5分）1、门诊、住院部整洁干净，摆设正规。2、辖区内未发现蜘蛛网、垃圾残渣和饭。3、厕所无淤塞，无积垢。4、沟渠无杂物及淤塞现象。5、及时清理病人吐泻物，辖区内不得发现有大小便痕迹。6、消灭一切蚊蝇孳生场所，定期灭鼠，不得发现卫生死角。7、注意节约水电，不能发现长明灯、长流水现象，如无法处理应及时报维修组处理。三、工作表现突出，受领导或病人表扬的评10分以上制度由组长、护长每月评分一次，综合每人所得分数，得到平均分者不扣不罚，得
15、高分者奖，得低分者罚，奖金来源为每人每月所提浮动部分。清洁工划分工作地段一、陈容：六楼、五楼、二楼妇产科边（厕所、东楼梯）、供应室至锅炉前所有硬底化地面、顶洗衣房班。二、陈瑞群：四楼、手术室、大院后小泥路、住院楼两侧（包太平房门口周边）。三、邓丽芳：三楼全层、二楼全层（除东侧厕所、东楼梯）化验室、西药库、中药部、牙科。四、陈妹：地下全层、大院前硬底化路面、地面大厕所等卫生。五、李碧莲、张间：办公楼及楼前硬底化水泥路。六、电梯内卫生每月轮流一次。七、太平间卫生每季轮流一次。八、突击工作（如绿化等）全部人员共同完成。XX区人民医院总务科XX年一月一日卫生员职责要求一、在护士长领导和护士指导下进行工
16、作（上班要准时，仪表要端庄，工作服要整洁，戴帽，不准穿拖鞋上班）。二、负责病区清洁卫生工作，包括门、窗、天花板、地面、病床、床头柜、椅、各室家具及卫生间、储物室等所有包干地段的清洁和定时消毒工作。三、负责消毒和清洁病人的胶单、便器、垃圾桶等用具，对出院及死亡病人的病床、床头柜、椅、房间进行彻底清洁及初步消毒。四、及时清理病人更换的脏衣服等物，按时清点污衣被服,与洗衣房交接各种衣物、被服等，数目要清楚、相符。五、每周擦洗热水瓶外壳及瓶盖，每天更换热水瓶瓶塞，送供应室高压消毒。六、每周擦拭输液架、氧气瓶、氧气架一次，每周轮流搞电梯卫生。七、节约物品。所有工具规范放置、专用，预防交叉感染。八、每月1
17、5号下午4时集中会议室搞卫生。卫生检查评比制度及奖惩方法1、每星期进行卫生检查评比一次。2、卫生检查分门诊（含医技）、病室、办公室、饭堂四大组进行，每次评选出一、二、三名。3、对每次评分的一、二、三名科室给予精神及奖金奖励。4、对一年内卫生检查累计三次不合格的科室或上级到我院检查中丢分影响全院成绩的科室和直接负责人，年终取消评先资格。5、对各科室卫生员的清洁卫生工作，由各科室负责人定期进行评分，对不合格者给予一定的处罚，多次不合格，经教育后无改进者予开除。XX市XX区人民医院XX年五月十八日后勤管理评分标准一、科室摆设合理，清洁干净，报纸、医疗文书摆设正规，一切用具均按有关规定签领，无人为损坏
18、现象。（30分）二、合理使用水电，做到人离熄灯关风扇，下班时关好门窗,不用公家电话办私事，不在工作区内使用私人电器。（20分）三、工作室内一律不得存放私人物品、车辆（含儿童车）、煤气瓶、家具等。（10分）四、病房干净整洁，按时消毒，室内无杂物堆放，凡发现病人的吐泻物及污秽物要及时清理。（10分）五、勤杂工人受组长和护长双重领导，必须严格按照指定地段范围内做好工作，上班时间按照特别规定执行。（10分）六、总务科、厨房必须严格执行规定的购、领、保管制度，做到帐目清楚，分科登记统计，厨房要做好消毒、清洁工作，必须做到饭热菜香，严防食物中毒事件发生，按时开饭，并把饭送到病人床头，定期公布帐目，接受职工
19、监督，节约水电开支。七、如发现问题，各科负责人应在电工查岗时提出，水电组必须及时维修，马上处理。（10分）XX区人民医院传染病防治管理制度1、每个医务人员必须认真和贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病实施办法。2、本院工作人员发现传染病人时必须按规定上报疫情和登记工作，严格执行国家卫生法规和疫情报告制度。3、本院医务人员发现传染病应向病人及家属宣传防治知识,就地家庭隔离，并进行消毒，取得病人及家人的积极配合治疗。4、污物应放置指定地点，污物桶、痰盂等应做好经常消毒,处理。处理人员应注意安全，避免感染。5、病人污染物及医疗废弃物应焚毁处理。6、接诊过传染病菌人，应洗手消毒后再
20、接诊其他病人，防止交叉感染。7、开设卫生宣传栏，利用职权各种形式，宣传普及卫生防病和保健知识，减少传染病的发生。XX区人民医院传染病登记报告制度一、每个医务人员必须认真和贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施办法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法，做到知法、懂法和守法。二、每个门诊诊室、各科住院部都必须有传染病报告卡和传染病登记本。三、当门诊医生或住院部医生发现传染病人，病源携带者或疑似病例时，都应及时填写传染病报告卡、传染病登记本及门诊日志或住院登记本，做到三者一致，及时将传染报告卡投到传染病报告卡收集箱内或直接送交防保科，由防保科按规定时限网上直
21、报上级疾控机构。四、发现传染病暴发、大流行、集体食物中毒、重型食物中毒或发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）、乙类传染病中甲型HlNl流感、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感或疑似病人以及当地未发生过的传染病例时，首诊或首见医务人员立即以最快的通讯方式报告防保科，并填写传染病报告卡和传染病登记本、门诊日志，防保科务必在2小时内向上级疾控机构、本院主管院长和区卫健局主管领导报告，并及时网络报告。其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，须在24小时内进行网络报告。五、防保科设立传染病登记簿，当收集到各科室的报告卡时，登记在传染病登记簿内，每天
22、按报告的时限及时进行网上直报。六、防保科每周二次查核各科室的传染病报告情况，发现未报应及时补报。七、必须重视对性病的管理和报告工作，报告程序同传染病办理。附：传染病防治法按各种传染病的传染性以及危害程度,把其定为下列三类（共39种）甲类（2种）：鼠疫、霍乱乙类（26种）：甲型HlNI流感、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布X氏菌病、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病。丙类（11种）：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
