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1、国家慢性病综合防控示范区建设指标体系（2023版）指标分类标容指内指标要求赋分标准权重分值评价办法头责位牵负单（60分）-)挥府导胎立部协联机。1811发政主作建多门作动制1分1.辖区政府成立示范区建设领导小组，明确并落实部门职责，建立完善的信息反馈沟通制度。（1）成立辖区示范区建设领导小组，政府主要领导任组长，明确各部门职责，2分；其余0分。（2）设立示范区建设工作办公室，1分；其余0分。（3）每年召开1次及以上领导小组工作会议，1分；其余0分。（4）根据实际工作需要及时召开联络员会议，1分；其余0分。5（1）成立辖区示范区建设领导小组，政府主要领导任组长（红头文件），明确各部门职责（文件，
2、政府与各部门街镇签订目标责任书），2分。（2）设立示范区建设工作办公室（文件），1分。（3）每年召开1次及以上领导小组工作会议（通知、签到册、会议纪要），1分。（4）根据实际工作需要及时召开联络员会议（通知、签到册、会议纪要、解决什么问题），1分。考评办法：查阅资料，现场询问（询问部门的职责）。领导小组2.辖区政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。（1）慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规戈1.2分；其余0分。（2）政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案，1分；其余0分。3（1）慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划（红头文件，十二五、十三五规划、慢病防治规划，“加强慢性病综合防
3、治”）。辖区政府将慢性病综合防控工作纳入当地社会经济发展规划，并以政府名义正式发布。（2）政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案（红头文件，将示范区建设的职责明区发改局、区卫健局确到部门，根据新的管理办法制定实施方案）。示范区建设实施方案内容包括背景、目的、阶段性目标、任务和措施等。3.慢性病防控融入各部门政策规章制度，有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。（1）凡制定并落实，每个部门得1分，满分5分。（2）制定但没有落实，每个部门得0.5分。5（1）示范区建设领导小组成员单位，应根据规
4、划和实施方案确定的任务目标与职责分工，将慢性病防控工作与部门工作相结合，制定相关政策、规章制度或规定，并组织落实。（2）随机抽查5个相关部门，已制定并落实“控制烟草危害、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身”等6项内容的有关政策和规章制度。考评办法：随机抽查5个部门（体育部门、工商局、食品药品监督管理局、民政局、教委、卫生计生）年度工作计划与总结的政策相关内容的体现和落实情况（工作总结）；抽查2个部门员工，简单问询对本部门该政策的知晓与落实情况（现场走访）领导小组（各成员单位）4.示范区建设领导小组建立工作督导制度，开展示范区建设的多部门联合督导。（1）辖区政府主导每年组织2次由5个及
5、以上部门参与的联合督导，每次得1分；低于5个部门参与得05分。对于在政府主导下采用第三方督导的，每年组织2次，每次得1分。（2）督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况，每个机制分值为1分。5对于开展了联合督导的，随机抽取1-2个参与部门的负责人,询问3项基本机制的落实情况。对于采用第三方督导的，询问第三方3项基本机制的落实情况。（1）每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导（政府督查室，督导记录（见附件1）,双方签字）。（2）联合督导内容主要包括部门合作建立的领导小组（各成员单位）信息沟通共享（督查通报）、激励问责（奖励与问责）、质量控制（跟踪整
6、改）等3个基本运行机制情况（督导通报与访谈，年终兑现绩效考核情况）。-)障性防经。1011保慢病控费1分1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。（1）慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理，各2分，共4分。（2）经费预算执行率100%,1分；其余0分。5（1）慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理（政府文件或财政文件）（2）经费预算执行率100%（拨款文件与财务凭证）（1）20142023年政府文件或财政文件（2）拨款文件与财务凭证区财政局、区卫健局2.辖区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费，专款专用。（1）辖区提供示范区建设专项工作经费，3分；其余0分。（2）慢性病防控
7、经费专项管理，确保专款专用，2分；其余0分。5（1）2014-2023年，财务凭证与拨款的文件（2）财务凭证区财政局、区卫健局)立效绩管及价札U1.1建有的效理评机I分1.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。（1）辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理，纳入绩效考核目标工作，2分；其余0分。（2）抽查5个部门执行情况，发现2个及以上部门没有纳入目标管理和绩效考核者不得分。2（1）辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理，纳入绩效考核目标工作（文件、计划）；（2）抽查5个部门执行情况，发现2个及以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不得分（各部门计划
8、、总结报告与绩效考核兑现情况）。考评办法：查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。区督考办、各成员单位2.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳（1）抽取5个相关部门职能科室，询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达5（1）抽取5个相关部门职能科室，询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率各成员单位入各部门绩效考核，落实问责制。100%,5分。达100%,（各部门相关职责及纸质材料，以及履行合格情况材料）考评办法：查阅资料，现场询问（各部门汇报后专家提问）。3.采用多种形式获取群众对辖区慢性病综合防控的参与度和满意度。采用多种形式获取群众对辖区慢性病综合防控的参与度和满意
9、度，并形成相关评价报告，4分。4采用多种形式获取群众对辖区慢性病综合防控的参与度和满意度，并形成相关评价报告。满意度调查由当地自行组织开展，具有代表性与科学性。区卫健局（区疾控中心）口区府期布性及影因状报。21I辖政定发慢病社会响素况告1分1.辖区政府定期发布慢性病及社会影响因素状况报告。（1）辖区政府定期发布慢性病及社会影响因素状况报告，3分；其余0分。（2）报告主要结果用于政府工作报告，2分；其余0分。5报告主要结果用于政府工作报告。基于辖区社区诊断调查、慢性病监测工作，以及其他相关健康数据撰写慢性病及社会影响因素状况报告，可作为居民健康状况白皮书的组成部分，由人民政府或相关行政部门向社会
10、公开发布，作为政府工作报告与相关政策的依据。至少每5年发布一次。（见附件2）区卫健局（疾控中心）2.辖区居民健康状况优于全国平均水平。（1）重大慢性病过早死亡率5年下降210%,8分；5%-10%,3分，其余O分（2）心脑血管疾病标化死亡率降至205.1/10万及以下，4分;205.1-209.7/10万，2分；高于209.7/10万不得分。（3）70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病标化死亡率降至9.0/10万及以下，4分；高于9.0/10万不得分。16（1）重大慢性病过早死亡率5年下降210%（重大慢性病过早死亡率，即3070岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率：
11、是指3070岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病死亡的概率）。（2）心脑血管疾病标化死亡率降至205.1/10万及以下（心脑血管疾病和呼吸系统疾病死亡率的标化，采用2010年第六次全国人口普查区卫健局（疾控中心）的人口构成数据，按5岁一个年龄组进行标化）。二、环境支持I35分-)展民康活式珈建方健支性彘91开全健生方行构全位康持环分1.按照国家标准开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设，数量逐年增加。（1）健康社区占辖区社区总数230%,1分；30%以下0分。（2）健康单位、学校、食堂、餐厅/酒店每类不少于5个，每类1.5分；每少1个扣0.5分。（3）现场评估发现
12、每类中有1个不达标，该类不得分。复审：健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%及以上，1分。健康单位、学校、食堂、餐厅/酒店每年增加2个或每类达到10个及以上，每类1分，每年增加未达标者该类不得分。5区县政府验收命名文件及辅助资料（相关数据、影像资料、记录、名单等）目前建成的各类名单：健康社区（民政局）健康单位（卫健局）健康学校（教育局）健康食堂/酒店（市场局、教育局）详见健康知识性环境建设指标要求区市场局、区教有局（区教研中心）、区卫健局（疾控中心）、区民政局牵头：各街道办事处配合2.按照国家标准开展健康主题公园、步道、小屋、健康街区等健康支持性环境建设，数量逐年增加。（1）健康主题公园、步道
13、、小屋、街区、超市、社团等，每建设1类，1分，满分4分。（2）现场评估发现1个不达标，该类不得分。复审：健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个，每类2分，满分4分，未达标者该类不得分。4验收命名文件及辅助资料（相关数据、影像资料、记录、名单等）目前建成的各类名单：健康街区、健康社团（区民政局）健康主题公园（文旅局）健康步道（文旅局）健康小屋（卫健局）详见健康知识性环境建设指标要求区文旅局、区卫健局（疾控中心）、区民政局牵头：各街道办事处配合1可4二群提方一、的助健检服o(,1为众供便及自式康测务分1.社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点，并提供个体化健康指导。(1)设
14、置健康检测点的机构覆盖率达100%,1分；其他。分。(2)检测结果进入健康档案，实现信息利用。1分。(3)提供个性化健康指导的机构比例250%,2分；30-50%,1分；30%以下0分。4查阅相关资料；现场查看医疗机构免费健康检测点的设置及健康指导的记录。(1)设置健康检测点的机构覆盖率达100%(机构覆盖率=设置健康检测点的社区卫生服务中心和乡镇卫生院数量/辖区内社区卫生服务中心和乡镇卫生院总数*100%。)O(2)检测结果进入健康档案，实现信息利用(检测结果通过手工录入或信息化终端设备接入等方式进入居民健康档案)。(3)提供个性化健康指导的机构比例250%(个性化健康指导：指根据自助检测结
15、果由专业人员提供书面的健康指导建议书，并予以解释和指导，机构比例=提供个性化健康指导的社区卫生服务中心和乡镇卫生院数量/辖区内社区卫生服务中心和乡镇卫生院总数X100%)O提供全区社区卫生服务中心名单及设立健康检测点名单区卫健(三)开展全民健身运动，普及公共体育1.社区建设15分钟健身圈，居民健身设施完好，提高人均体育场地面积。(1)社区15分钟健身圈/农村行政村体育设施的覆盖率达到100%,1分；其余。分。(2)设备完好100%,0.5分；其余0分。(3)人均体育场地面积达2平米，0.5分；其余0分。2(1)社区15分钟健身圈的覆盖率(相关数据支撑，例如：15分钟健身圈活动材料，地点、覆盖社
16、区名称等)(2)设备完好(确保抽查时体育设施完备)(3)人均体育场地面积达2平米(数据支撑，比如：全区人口数，体育场个数、名称、地址及总面积、相关照片、纸质材料等)考评办法：查阅资料，现场随机抽查居委会或区文旅局患高常加育炼口织11,设提经参体锻人比1分村委会。2.公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。（1）公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%,1分；其余0分。（2）有条件的单位免费或低收费开放比例230%,1分；30%以下0分。2（1）公共体育场地、设施免费或低收费相关标识，（体育场名单，地址，免费表识照片等工作痕迹）（2）有条件的单位免费或低收费
17、开放相关标识，单位名称、地址，纸质材料照片等工作痕迹考评办法：查阅资料，现场评估，走访辖区居民了解开放情况。区文旅局牵头，区教育局（区教研中心）配合3.机关、企事业单位开展工间健身活动，组织符合单位特点的健身和竞赛活动。（1）开展工间健身活动单位覆盖率280%,1分；80%以下0分。（2）每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动，1分；未开展不得分。2（1）开展工间健身活动单位覆盖率280%,1分；80%以下不得分。（全区单位总数，开展活动单位数量，相关总结照片等材料）（2）每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动，1分；未开展不得分。（开展健身活动计划、总结照片等相关材料，按
18、年归档）查阅资料，现场评估。现场可能会让职工做工间操（活动总结照片之类）区总工会4.实施青少年体育活动促进计划。（1）中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%,1分；100%以下0分。（2）国家学生体质健康标准达标优良率（）250%,1分；50%以下0分。2中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%,2分；（相关纸质材料，比如：体现酸炼时间达到1小时的课程表、活动照片以及相关工作材料）考评办法：查阅资料（含现场访谈）区教丙局（区敬研中心）5.提高经常参加体育锻炼人口比例。经常参加体育锻炼人口比例240%,3分；35-40%,2分；35%以下。分。3体育部门资料（全区人口数，经常参加体育锻炼人
19、数，开展体育筱炼活动计划、方案、照片、区文旅局总结及相关工作痕迹资料按年度归档）（四）开展烟草控制，降低人群吸烟率。（11分）1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。辖区100%的室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟，设置禁止吸烟警语和标识，2分；95-100%,1分；95%以下0分。抽查发现1个单位不合格不得分。2爱卫办、交通等部门相关文件、照片、标识等相关佐证材料，现场随机抽查。区爱卫办2.禁止烟草广告。辖区未发现烟草广告，1分；其余。分。1现场评估区爱卫办3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生健康机构、无烟学校。（1）覆盖率均达100%,2分；100%以下
20、0分。（2）抽查发现1个单位不合格，不得分。2部门相关文件、照片、标识等相关佐证材料，现场随机抽查。区爱卫办牵头区教育局（区散研中心）、区卫健局（疾控中心）4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训并提供简短戒烟服务。（1）开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率280%,1分；80%以下。分。（2）提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%,1分;100%以下0分。2各医疗机构名单及培训名单、培训资料（通知、签到、照片、课件、总结）,现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。区爱卫办5.降低辖区15岁及以上人群吸烟率。15岁及以上人群吸烟率低于20%,4分；20%-25%,2分；225%0分。复审：1
21、5岁及以上人群吸烟率逐年下降，5年降低10%以上，4分；5年降低5%T0%,2分;其余O分。4部门相关文件、照片、标识等相关佐证材料，现场随机抽查。区爱卫办区教育局（区教研中心）三、“三减三健”专项行动120分,（一）开展专题宣传（5分）1.开展健康生活方式主题日（周）主题宣传（2分）（1）开展健康生活方式日宣传，1分；其余0分。（2）开展全民营养周、中国减盐周、世界爱牙日、世界骨质疏松日等“三减三健”相关内容的专项宣传，1分；其余0分。2提供计划、方案、通知、照片、签到、总结及相关工作痕迹资料按年度归档区卫健局（疾控中心）、区卫健教所2.利用传统媒体和新闻媒体开展健康生活方式的日常宣传（3分
22、）（1）充分利用传统媒体和新媒体等宣传方式，1分；其余0分。（2）宣传内容覆盖“三减三健”各个方面，1分；其余0分。全年至少6次，1分；其余0分。3提供计划、方案、通知、照片、签到、总结及相关工作痕迹资料按年度归档区卫健局（疾控中心）区健教所（二）开展专项活动（15分）1.适宜技术与工具的推广与评价（11分）（1）推广使用健康“小三件”（限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺），1分（2）食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%及以上，各1分，共2分。复审：食盐与食用油的摄入量5年下降15%以上，各1分，共2分；10%-15%,各0.5分，工1分；其余。分。（3）辖区儿童窝沟封闭服务覆盖率260%,3
23、分；60%以下0分（4）将骨密度检测纳入常规体检，逐年提高50岁及以上人群骨密度检测率，2分；其余0分。11（1）发放记录（3）牙病防治所及教育部门开展窝沟封闭的数据资料（4）能开展骨密度检测的医疗机构名称区卫健局（疾控中心）、区牙病防治所、区教育局（区散研中心）2.健康生活方式指导员能力建设。（2分）（1）在健康社区的社区工作者中至少有1名健康生活方式指导员，1分；其余0分。复审：每年至少招募并培训5名健康生活方式2健康指导员信息、相关活动记录、照片、培训记录等。区卫健局（疾控）牵指导员，1分，其余0分。每年举办或者组织参加“三减三健”相关培训至少一次，1分；其余0分。头,各街道办*处配合。
24、3.健康生活方式指导员的五进活动。（2分）（1）覆盖家庭、社区、学校、单位、医院等五类场所，1分。每年至少开展2项特色现场活动，1分；其余0分。2活动计划、照片、总结、相关记录材料区民政局牵头，各街道办事处及相关单位配合。四（30分）-)立治篦工化势讯下动慢病合治菰15I建防结分协优互上联的性综防体信平实医卫机间联通息享1分享，3分；其余O分。(3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，3分；其余。分。2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。(1)应用互联网+技术为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务，3分；其余O分。(2)应用健康大数据为签约服务的患者提供健康管理
25、和诊疗服务，2分；其余。分。5查阅资料，现场评估。区卫健局)、四西并中药慢病防健疗复的1中医重挥医在性预保诊康中1.辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区。(1)社区卫生服务中心提供6类以上中医非药物疗法的比例达到100%,2分。(2)社区卫生服务站提供4类以上中医非药物疗法的比例达到70%,2分；70%以下不得分。4查阅资料。区卫健局2.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。(1)宣传中医药养生保健知识，1分；其余0分。(2)推广中医防治慢性病适宜技术，1分；其余0分。(3)对65岁以上老年人提供中医药健康管理，1分；其余0分。3查阅资料，现场评估。区卫健局作用。（7分
26、）Q好本疗缸乡民病险医救重疾保的o4,I做基医保城居大保和疗助大病障衔2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达5项，10分；2-4项，5分；其余0分。未达到提高实际效果者分数减半。10查阅项目计划书与总结报告等资料，现场评估。区卫健局(疾控中心)、区文明办2.总结有创新、特色案例。创新特色案例达2个，案例撰写符合要求，15分；1个，10分；其余0分。案例撰写不符合要求者分数减半。复审：区别于创建年份的创新特色案例达到3个，撰写符合要求15分；2个10分；其余015查阅案例文件，查阅该案例的相关原始素材等资料，现场评估。区卫健局(疾控中心)分。案例撰写不符合要求者分数减半。案例撰写要求包括：主题鲜明突出防控重点、技术流程清晰逻辑性强、特色突出创新意识明
