《2021年血液科高级职称临床医师三基考试题库带答案（53页500题）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年血液科高级职称临床医师三基考试题库带答案（53页500题）.docx（39页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、血液科高级1考试I一.单选题（共340题，每题O分）1 .恶性组织细胞病最常见的症状是（）A.发热B.全身乏力C.淋巴结肿大D.贫血、出血E.黄疸2 .过敏性紫瘢与ITP紫瘢鉴别的关键点（）A.紫瘢的部位、性质与特点不同B.血小板计数结果不同C.发病年龄与性别不同不同E.出、凝血的功能状态不同3.男性，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g1.,WBC和P1.T正常，尿蛋白（+）,尿二泳未见M带，IgG4g1.,IgA0.9g1.,IgM0.6g1.,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）A.IgG型B.IgA型C.IgM型D.非分泌型
2、E.轻链型4.女性，26岁，反复双下肢皮肤紫瘢，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6X1071.骨髓增生活跃，巨核细胞75个：ESR、尿常规、肝肾功能正常。最可能的诊断是（）A.慢性再障B.ITPC.TTPD.S1.EE.过敏性紫搬5.不引起血管内溶血的疾病是（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫的蚕豆病E.血型不合输血后溶血6.女性，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g1.,白细胞14X1071.,血小板65X190%o最适当的治疗是（）A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺B.泼尼松（强的松）+长春新碱C.马利兰D.外案7.重症再障
3、最理想的治疗方法为（）A.雄激素B.免疫抑制剂C.H1.A相合的异基因骨髓移植D.糖皮质激素8.一贫血患者，女，30岁，轻度黄疸，脾肋下2cm,血红蛋白70g1.,网织红细胞8%,血清14COOmbS试验阳性，诊断首先考虑为（）A.地中海性贫血。B.巨幼细胞性贫C.脾功能亢进D.自体免疫性溶血性贫性血红蛋白尿9.重症再障最理想的治疗方法是（）A.雄激素B.免疫抑制剂C.H1.A相合的异基因骨髓移植D.糖皮质激素10.关于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）A.异常免疫球蛋白增多B.尿本周蛋白阳性C.病理性骨折D.肾功能障碍骨髓瘤细胞11.男性，29岁，头昏，乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及
4、，血红蛋白80g1.,白细胞3.5淋巴0.55,血小板50X101.,酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.原发性血小板减少性紫瘢血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿12.男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g1.,WBC3.O1.71.,血小板72X1.71.,骨髓涂片示：i细胞，原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.免疫性血小板减少性紫穗D.急性生异常综合征13 .阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是（）A.红细胞渗透脆性试验增高B.血红蛋白电泳异常C.外
5、周血中CD55阴性细胞数量白（COOmbS）试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验异常14 .下列疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的（）A.恶性淋巴瘤一CHOP方案治疗B.再生障碍性贫血一雄性激素C.特发性血小板减素D.急性粒细胞白血病一马法兰E.遗传性球型红细胞增多症一脾切除15 .老年男性患者，确诊为非霍奇金淋巴瘤6年，1个月前行CHOP方案化疗，今突发腹痛。体左痛，腹肌紧张。该患者可能出现了（）A.急性下壁心梗B.胆结石C.肠扭转D.肠穿孔E.肠梗阻16 .缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是（）A.血清铁增高B.总铁结合力增高C.骨髓红系增生D.骨髓细胞外铁增多铁增多）D.脾功能亢进17
6、.下列疾病中，哪种通常不伴有血小板减少（A.急性白血病B.缺铁性贫血C.严重巨幼细胞性贫血血18 .男，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4首先考虑的诊断（）A.合并肺结核B.慢粒急变C.骨髓抑制D.急发细菌感染E.急性溶I19 .急性早幼粒细胞白血病（M3）诱导缓解时首选下列哪种药物治疗（A.柔红霉素B.羟基眼C.全反式维甲酸D.干扰素E.瘤可宁20 .慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结描述不正确的是（）A.骨髓增生减低B.骨髓增生活跃C.骨髓增生正常D.非造血细胞相对增多多21.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期
7、属于（）A.期AB.H期BC.III期AD.III期BE.IV期A22.女性，23岁。高热.衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白1071.,血小板80X1071.骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%,有吞噬血细低，血清AFP（-），肥达反应（一）。本例最可能诊断（）A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.骨髓转移癌D.反应性组织细胞增多症病23.有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）A.原发部位可在淋巴结外B.可发生自身免疫性溶血性贫血C.可转变为白血病粒细胞增多E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断24 .导致血管内溶血的疾病是（）A.地中海贫血B.脾功
8、能亢进C.遗传性球形红细胞增多症D.异常血红蛋白性血红蛋白尿25 .男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g1.,外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染（）（）A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高B.血清铁降低，总铁结合力降低高C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低D.血清铁降低，总铁结合方低E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低26 .贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血贫血27ITP最常见的死因是（）A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性2
9、8.下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）A.染色体改变为t（9；22）B.过氧化物酶阳性C.非特异性酯酶阳性D.可U原染色阴性29.急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是（）A.AM1.1./ETOB.PM1./RARaC.P210D.IgH重排E.TCR重排30.男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫B,慢性白血病C.恶性淋巴瘤D.恶性组织细胞病E.31.男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35X1071.,中性粒细胞0.80,杆状0.1,肝，脾，高。最有可能的诊断为（）A.慢
10、性髓细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.类白血病反应D.传染性单核性淋巴瘤32.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）A.ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体D.出现除Ph染色体以外的上均不对33.男性，20岁，因发热、淤斑5天。查体：面色苍白，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm,牌肋下51071.,Hb70g1.,P1.T281071.o骨髓象:原始细胞80%,过氧化物酶阴性，糖原反应阳性，A诊断是（）A.慢性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病E病E慢性粒细胞白血病34.有关原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）A.按起病急缓可分为慢性型和急性型B.均有显著脾
11、大C.骨髓穿刺“干抽”红细胞E.NAP活力增高35.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（A.淋巴造影B.剖腹探查C.腹部B超D.腹部CTE.腹部MR1.36 .女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5X1071.,RBC1.51O,71.,Hb70g示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。为（）A.巨幼细胞性贫血B.MDSC.PNHD.红白血病E.急性巨核细胞白血彳37 .患者，女，24岁，发热、腰痛3天。体温38,巩膜
12、黄染，肝肋下1.Oenb脾肋下4cm。尿25mo1.1.,Hb80g1.,WBC1.O.0X1.71.,血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细最可能的诊断为（）A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性白血病D.自身免疫性溶血胞性贫血38 .有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）A.异常免疫球蛋白增多B.尿本周蛋白阳性C.病理性骨折D.肾功能障碍骨髓瘤细胞39.女性，34岁,月经增多伴发热10余天，Hb50g1.,WBC1.21.71.,P1.T301091.,骨髓象E例：100:1,该病人最可能的诊断是（）A.急性ITP伴缺铁性贫血B.急性再障C.急性白血病早期D.类白血病
13、反应早期40.引起血管内溶血的疾病是（）A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形红细胞增多症D.异常血红蛋白性血红蛋白尿41.女，35岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6就诊。查：血红蛋白67g1.,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞减少。最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.感染性贫血D,巨幼红细胞性贫血E.42.女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白E1071.,血小板80X1071.骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%,有吞噬血2低，血清AFP（-）
14、，肥达反应（-）。本例最可能诊断（）A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.骨髓转移癌D.反应性组织细胞增多症病43.末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是（）A.出现有核红细胞B.血红蛋白与红细胞计数C.网织红细胞百分数D.网练值E.红细胞出现豪一周氏小体44.下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）A.点状出血B.关节出血C.束臂试验阴性D.轻度损伤时出血增多E.45 .下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位（）A.胸骨B.肋骨C.骼前上棘D.骼后上棘E.腰椎棘突46 .女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g1.,网织红细免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（
15、）A.酸溶血试验阳性B.蔗糖水试验阳性C.COOmbS试验阳性D.蛇毒因子溶If血试验阳性47.急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（）A.阿糖胞昔B.柔红霉素C.三尖杉酯碱D.米托愚醍E.左旋门冬酰E48 .下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血（）A.糖皮质激素B.脾切除术C.右旋糖酢铁注射D.雄激素E.输血49 .下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验的结果哪一项是错误的（A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钢吸附正常血浆能纠正B.血友病B清不能纠正，加铁吸附正常血浆不能纠正C.遗传性FX1.缺乏症患者TGT延长，加正常血邪血浆也能纠正D.中重度血友病A
16、患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B减低50.男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g1.,WBC和P1.T正常，尿蛋白（+）,尿冰泳未见M带，IgG4g1.,IgA0.9g1.,IgM0.6g1.,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）A.IgG型B.IgA型C.IgM型D.非分泌型E.轻链型51 .易并发DIC的白血病类型是（）A.AM1.-M1.B.AM1.-M2C.AM1.-M3D.AM1.-M5E.B-A1.1.52 .中枢神经系统白血病（CNS-1.）最常见于下列哪种白血病（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋
17、巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急病E.红白血病53.下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素（）A.腌制蔬菜B.空肠切除术后C.酗酒D.使用甲氨蝶吟E.萎缩性胃:54.男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37C,白细胞8.OX1.71.,中性分态正常，骨髓象分类正常。骨髓活检，可见里-斯细胞，最可能的诊断为（A.霍奇金病B.急性粒细胞白血病C.非霍奇金淋巴瘤D.恶性组织细胞病癌55.患者，男，49岁，农民。面色苍白，疲乏无力、头昏、腹胀1个月。体检：脾脐下3指。JfHb54.2g1.,PUT2401071.o骨髓检查提示为慢粒。最佳治疗方案为（A.使用羟基胭化疗B.白细胞单采术后加
18、羟基服化疗C.脾切除D.化疗+脾塞56 .女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g1.,白1071.,出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30机巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均温是（）A.慢性ITPB.慢性再障C.缺铁性贫血D.慢性ITP并缺铁性贫血E.57 .骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（）A.骨髓增生异常综合征B.原发性血小板增多症C.原发性骨髓纤维化症D.症E.慢性粒细胞白血病58 .男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生用过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（A.红白血
19、病B.急性早幼粒细胞性白血病C.急性粒单细胞性白血病D.急性病E.急性粒细胞性白血病59.特发性血小板减少性紫瘢患者治疗8个月后，血小板上升为30X1071.,仍有出血症状，51（放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）A.肾上腺糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.大量甲泼尼龙E.；60 .患者，女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天,能的诊断是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.珠蛋白生成障碍性i缺乏症E.自身免疫性溶血性贫血61 .患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3匪阳性实验室检查结
20、果是（）A.血清结合珠蛋白增高B.血红蛋白尿C.尿胆原排出增多D.CD59阳性症62.女，25岁，反复出现双下肢紫瘢，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下ICn1。血红蛋白11071.,血小板25X1071.。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞诊断是（）A.特发性血小板减少性紫藏B.药物性血小板减少性紫藏C.系统性红斑狼疮血E.以上都不是63 .对诊断恶性组织细胞病有意义的是（）A.多核巨组织细胞B.巨核细胞C.R-S细胞D.吞噬性组织细胞E.364 .下列血液学改变符合再障诊断的是（）A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长长E.骨髓涂
21、片可见巨幼样变的幼红细胞65.急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）A.DICB.泌尿系感染C.血小板减少D.白血病细胞形成血栓E.环磷炎66.男孩，10岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（A.酸化血清溶血试验B.高铁血红蛋白还原试验C.抗人球蛋白还原试验D.泳E.红细胞脆性试验67.男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb1.40g1.,WBC6.5：P1.t2801091.,淋巴结活检见到R-s细胞，下列表现最不易见到的是（A.腋下和腹股沟淋巴结肿大B.胸骨压痛C.带状疱疹D.皮肤瘙痒E.68 .患者，男，76岁，疲乏、苍白半
22、年，脾大明显，WBC1001071.,原粒加早幼粒8%,骨髓：24%,晚幼粒25队杆状及多叶核28%,巨核细胞正常。该患者初步诊断为（A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.脾功能亢进D.急性髓细胞巴细胞自血病69 .男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+）,肝脏轻度肿大，J可见幼稚细胞，血小板50X1071.,血红蛋白140g1.0该患者最可能诊断（A.败血症B.再生障碍性贫血C.过敏性紫瘢D.急性白血病E.恶性?70 .男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37.9oC,皮肤大片状瘀斑WBC2.81O71.,Hb85g1.,PIT1.8
23、1O71.,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。发现为（）A.大量原始细胞，PoX阴性，PAS阳性B.原粒细胞+早幼粒30%,POX阳性，非特异性酯幼粒为主，PoX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D.大量原始细胞，POX阴性，71 .下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）A.点状出血B.关节出血C.束臂试验阴性D.轻度损伤时出血增多E.72 .男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，病人多闷，腰背剧痛，皮肤紫组，呼吸困难，立即停止输血。该病人发生的输血反应是（A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染血输血反应致心衰73.
24、下列各种组合中最多见的是（）A.急性淋巴细胞白血病-绿色瘤B.急性髓性白血病-脑膜白血病C.急性早幼粒细E性淋巴细胞白血病-急变E.慢性髓性白血病-免疫功能异常74.女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸和腰2椎体骨性破坏，化验血Hb80g1.,ESR1.O4mm第1小时末，尿蛋白（+）和尿本周蛋白（-），血总蛋白9W可能的诊断是（）A.骨转移癌B.多发性骨髓瘤C.慢性肾炎伴肾性骨病D.高球蛋白血症血75.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（）A.肝硬化门静脉高压B.淋巴瘤C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病疮76 .粒细胞缺乏症是指外周血中（）
25、A.白细胞4X1071.,粒细胞2X1071.B.白细胞3X1.71.,粒细胞2X1071.C.1.1071.D.白细胞2X10f71.,粒细胞GX1.Oi71.E.白细胞2X10f71.,粒细胞0,77 .导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）.AM1.-M1.B.AM1.-M2C.AM1.-M3D.MI-M4E.B-A1.1.78 .女性，35岁，血红蛋白80g1.,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.79 .恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是（）A.无痛性进行性淋巴结肿大B.肝、脾大C.周期
26、性发热D.全身淋巴结红肿大，并融合成串80 .男性，28岁；轻度黄疸，肝肋下1.5CnbHb70g1.,CoombS试验阳性，诊断应先考虑（）A.肝炎并贫血B.缺铁性贫血C.早期肝硬化D.黄疸性肝炎E.自身81 .男性，60岁,诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g1.,尿蛋白（+）,血BUNI6mmo1.1.,肌酊210IgA0.9g1.,IgM0.4g1.,骨髓浆细胞46斩多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（A.I期BB.II期AC.II期BD.HI期AEHI期B82 .对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案）C.服至
27、Hb正常后36,83 .缺铁性贫血应用铁剂停药原则为（A.服至Hb及RBC正常为止B.服Hb及RBC正常后1个月蛋白45g/1.E.服至血清铁蛋白12g/1.84 .有关原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的（A.前者白细胞计数轻度增高B.前者外周血中易见泪滴样红细胞C.前者骨髓穿刺;者NAP积分不降低E.前者是良性疾病，不会转为白血病85 .男性，28岁，左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型。胸A正常，该患者最佳治疗方案为（）A.单纯化疗B.单纯放疗C.化疗+放疗D.干扰素治疗E.观望86 .再障治疗有效时首先表现为（A.血红蛋白上升B.网织红细
28、胞上升87 .淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（A.肝脾肿大B.长期周期性发热大并有粘连88 . DIC的治疗，最根本的措施是（A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.红细胞上升C.盗汗、体重减轻D.血小板上升）D.无痛性淋巴结肿大）C.积极抗休克D.消除病因 E.输I89 .女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38C以上3个月。查体：双侧颈宫小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-s细胞混同存在，最可能的病理诊断是（A.混合细胞型HDB.淋巴细胞为主型HDC.淋巴细胞消减型HDD.结节硬化胞淋巴瘤90
29、 .男性，9岁，拔牙后出血不止，查：BT6分，血小板200X10i71.,APTT70秒，PT12秒，血小集。诊断为（）A.血友病B.血管性血友病C.遗传性毛细血管扩张症D.血小板无力症乏症91 .一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有尸便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的原因可能是（）A.急性ITPB.肝功能受损致凝血功能障碍C.并发急性再障D.并发DIC血小板减少92 .患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，牌进行性肿骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（A.慢粒并骨髓纤维化期B
30、.慢粒慢性期C.慢粒并脾功能亢进93 .男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。42%o下列治疗措施首先选择咖项（）A.颈部淋巴结照射B.全身淋巴结照射C.颈部淋巴结切除94 .慢粒与类白血病反应的区别不包括（A.白细胞计数升高，核左移 B.脾大 阳性）C.嗜酸（碱）性粒细胞升高95 .抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病（D.慢粒加速期患者脾肋下4cm。D.脾切除D.NAP积分）C.阵发性睡眠性血红蛋白尿A.遗传性球形细胞增多症B.温抗体型溶血性贫血征E.阵发性寒冷性血红蛋白尿96 .患者，女性，21岁，因一年来反复出现下肢皮肤紫瘢伴鼻出血，月经量增多入院。查体呈令
31、蛋白82g1.,白细胞4.2X1O571.,血小板26X1（1.,网织红细胞11%,CoOn1.bS试验直接（+）,间查有核细胞增生明显活跃，红系占56%,巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。该例最可能的空是（）A.原发性血小板减少性紫瘢B.自身免疫性溶血性贫血C.Evans综合征D血E.系统性红斑狼疮97.关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）A.按起病急缓可分为慢性型和急性型B.均有显著脾大C.骨髓穿刺“干抽”红细胞E.NAP活力增高98.有关血友病A正确的是（）A.BT延长，CT延长B.BT延长，PT延长C.CT延长，APTT延长D.APTT延加E.毛细血管脆性增加，PT延长99.
32、男性，19岁，突发下肢紫瘢，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC121071.,Hb1.20g1.,出血块收缩时间正常，血小板200X109/1.,束臂试验阳性，诊断应该是（A.血小板减少性紫搬B.过敏性紫瘢C.再生障碍性贫血D.急性白血病病100 .男，20岁，头昏、乏力8个月，查贫血貌，脾肋下3cm,血红蛋白80g1.红细胞总数3.2试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（A.网织红细胞计数B.抗人球蛋白试验C.血红蛋白电泳D,酸溶血试验试验101 .女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血1071.,血小板45X1（1.骨髓原始
33、细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状可能的诊断是（）A.急性淋巴细胞性白血病B.结核性脑膜炎C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白1细胞增多症E.急性粒细胞性白血病102.我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数（）A.以缺铁为主B.以缺乏叶酸为主C.以缺乏维生素B12为主D.以红细胞被血干细胞损伤为主103 .急性再障感染最多见于（A.皮肤黏膜B.呼吸道 C.颅内104 .下列哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞（A.急性粒细胞白血病 B.急性失血后贫血 化）D.肛周感染E.肠道）C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血105 .患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋
34、下5阳性实验室检查结果是（）A.血清结合珠蛋白增高B.CD59阳性C.血红蛋白尿D.尿胆原排出增多症)D.CT延长 E. TT正常C.青年女性易发病）D.多有淋巴2106 .下述各项中与血友病A诊断不符合的是（A.PT正常B.APTT正常C.BT正常107 .关于成人原发性血小板减少性紫癫，正确的是A.主要见于男性B.发病年龄多大于60岁病后4周自行缓解108 .下述各种组合中最多见的是（）A.急性淋巴细胞白血病-绿色瘤B.急性髓性白血病-脑膜白血病C.急性早幼粒细E性淋巴细胞白血病-急变E.慢性髓性白血病-免疫功能异常109 .男性，28岁，不规则发热2个月，右颈部淋巴结肿大，韧。穿刺涂片见
35、“镜影状”细胞，为（）A.癌肿淋巴结转移B.淋巴结核C.非霍奇金淋巴瘤D.慢性淋巴细胞白血病病110 .鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（）A.血常规B.骨髓检查C.血小板功能D.染色体E.免疫分型111 .苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是（A.急非淋白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病112.再生障碍性贫血的发病机制不包括（）A.造血干细胞缺乏B.骨髓微循环障碍C.骨髓基质被破坏D.造血原料缺乏常113.患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白.乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3匪阳性实验室检查结果是（）A.血清结合珠
36、蛋白增高B.血红蛋白尿C.尿胆原排出增多D.CD59阳性症114 .男，19岁，突发下肢紫瘢，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC121O71.,Hb1.20g1.,出1血块收缩时间正常，血小板200X1071.,束臂试验阳性，诊断应该是（A.血小板减少性紫癫B.过敏性紫藏C.再生障碍性贫血D.急性白血病病115 .最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（）A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.：生中枢神经系统白血病116.海洋性贫血可出现（）A.HbF增多B.HbA2增多C.HbS增多D.HbH增多E.HbC增多117.根治慢性髓性白血病的方法为（）A.异基因骨髓移植
37、B.干扰素治疗C.羟基腺D.白消安（马利兰）E.I118 .男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶断首选的检查是（）A.肝功能B.腹部B超C.骨髓穿刺D.骨髓活检E.肝活检119 .下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞（）A.急性粒细胞白血病B.急性失血后贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血化120.男,60岁，诊断多发性骨髓瘤,化验Hb72g1.,尿蛋白（+）,BUN1.6mmoo1.1.,肌酎210IgA0.9g1.,IgM0.4g1.,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（A.I期BB.H期ACH期BDHI期AE.HI期B121 .
38、下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）A.染色体改变为t（9:22）B.过氧化物酶阳性C.非特异性酯酶阳性D.可见染色阴性122.贫血概念是指单位容积外周血液中（）A.血红蛋白、红细胞数低于正常B.红细胞压积、血红蛋白低于正常C.红细胞数彳白、红细胞数、红细胞压积低于正常E.红细胞压积低于正常123.慢粒急变最常见的类型是（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D,急病E.中枢神经系统白血病124.下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（）A.肝素为硫酸黏多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶C.抗凝机制关D.肝素还有促进内皮细胞释放1.PA,增强纤溶活性
39、的作用E.主要由肺或肠黏口125.患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5（性实验室检查结果是（）A.血清结合珠蛋白增高B.CD59阳性C.血红蛋白尿D.尿胆原排出增多症126.患者半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，H关的是（）A.药物接触B.病毒感染C.中子射线影响D.细菌感染E.接触X线127.女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g1.,RBC3.4101.板189X1071.,外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者咖组检查结果最为可能（）A.血清铁降低，总铁结合力增
40、加，血清铁蛋白减低B.血清铁降低，总铁结合力增加，血加C.血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D,血清铁降低，总铁经素减少E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁128.男，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g1.,白细胞3.5巴0.55,血小板50X109/1.,酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.原发性血小板减少性紫瘢血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿129 .再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的鉴别要点是（A.正色素性贫B.外周血CD55和CD59阴性细胞增多C.出现
41、全血细胞减少I验E.骨髓增生低下130 .男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量非氧饱和度92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列咖个体征（A.血压高B.皮肤出血点C.浅表淋巴结肿大D.肝大E.脾大131 .高白细胞性白血病是指外周血中白细胞（）A.101091.B.1010,71.C.1001071.D.100101.21.E.20（132.女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g1.,红细胞3X10”1.,网织红细胞0.5%,白细胞、血7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼红细
42、胞性贫血D.溶血性贫血是133.男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大,Hb30g1.,WBC2.2X1071.分类正常,胞0.003,骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%,最佳诊断为（）A.慢性淋巴细胞白血病B.急性再生障碍性贫血C.急性非淋巴细胞白血病E血E.急性淋巴细胞白血病134.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm,查Hb60g1.,RBC1.81.71.,1071.,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（+）。最可能的i是（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进血红蛋白尿135.有关多发性骨髓瘤
43、，下列哪项是错误的（）A.血黏度增高可以成为血栓的原因B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C.本周蛋在尿中所致D.骨质破坏主要为溶骨性E.常有出血倾向136 .女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝，脾未触及，Hb80g1.,IOV1.o出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%,巨核细胞明显增多，骨髓内.外铁均是（）A.慢性ITPB.慢性再障C.缺铁性贫血D.慢性ITP并缺铁性贫血E.137 .女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g1.,RBC1.8101.21.,WBC71071.,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（+
44、）,最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进血红蛋白尿138 .男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37Hb1.25g1.,WBC正常，P1.T201091.o骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%,本病治疗用（）A.DA方案化疗B.司坦噗醇（康力龙）口服C.脾切除D,糖皮质激素E139 .脾切除对下列何种疾病治疗最有效（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.遗传性球形细胞增多症C.海洋性贫血D.自血E.重症再生障碍性贫血140 .关于铁的吸收下列哪项错误的（）A.亚铁盐较高铁盐易吸收B.主要在回肠末端吸收
45、C.与维生素C同服有助于食物工十二指肠和空肠上部吸收E.小肠对铁的吸收有调节能力141 .缺铁性贫血的临床表现不包括（）A.皮肤干燥.缺乏光泽B.反甲或匙状甲C.舌炎，口腔炎，吞咽困难D.黄142 .引起缺铁性贫血的主要原因是（）A.慢性失血B.吸收障碍C.需要增多D.营养不良E.偏食143 .骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常（）A.-5B.5q-C.三体8D.PH染色体E.-7144.患者，女，56岁，右颈部包块6月，颈淋巴结活检诊断：弥漫性B细胞型淋巴瘤。体检：查及骨髓片检查未见异常。下列哪种处理措施最合适（）A.局部淋巴结照射B.全身淋巴结照射C.CHOP方案化疗+局部放疗D.CHOP观察145.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子X,启动内源性凝血途径B.表达并释放因子VIB,附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶纤维蛋白溶解系统E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统146 .女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（A.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.胃肠道肿瘤D.甲状腺功能低下E.147 .多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）
