2022年气囊仿生助产术、产钳助产术、胎头吸引术优劣势总结(全文).docx

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1、2022年气囊仿生助产术.产钳助产术.胎头吸引术优劣势总结(全文)在围产医学的发展里程中,在地球的西边诞生了两大助产技术:一个是产钳助产术,一个是胎头吸引术,上百年过去了,随后在地球的东方又诞生了第三大助产技术,那就是气囊仿生助产术。这三大助产技术在临床上都发挥着不同的作用,孰好孰坏、孰优孰劣,今天我们就客观的做个了断。O1.产钳助产术产钳术是指使用产钳牵引胎头帮助胎儿娩出的手术。根据放置产钳时胎头在盆腔内位置的高低分为:1.低位产钳,指胎头骨质部分已达骨盆底,矢状缝在骨盆出口前后径上。2、中位产钳,指胎头双顶径已过骨盆入口,但未达到骨盆底。3、高位产钳,指胎头尚未衔接,即双顶径未过骨盆入口。

2、目前低位产钳较常用。操作者要求:产钳术技术要求高,较难掌握,要求施术者医生具备一定的经验和技术操作技巧,同时要熟悉其所用标准器械的适应性。操作要求:取膀胱截石位、外阴消毒、导尿排空膀胱、阴道检查、切开会阴、放置左叶产钳、放置右叶产钳、合拢钳扣、检查产钳、牵拉、缝合会阴。02、胎头吸引术胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上,再用将吸引器内空气吸出,形成负压区,利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头。操作者要求:胎头吸引术要求相对产钳低,比较好掌握,但也要求施术者医生具备一定的经验和技术操作技巧,同时要熟悉其所用标准器械的适应性。操作要求:取膀胱截石位,外阴及手术野常规消毒、铺消毒巾,

3、导尿,阴道检查了解宫口扩张情况,胎头先露及高位。宫口应已开全,胎膜已破,必须是顶先露,且胎头的骨质部达到坐骨棘水平3厘米以下。术前先予阴部神经阻滞麻醉及局麻。放置胎头吸引器、检查吸引器放置位置、抽吸负压、牵引吸引器、解除负压,娩出胎儿。03、气囊仿生助产术气囊仿生助产术是指模拟产妇自然分娩的生理规律,通过非药物性助产的方法,物理性扩张软产道,调动产妇体内内分泌的变化,最终达到增加产力,诱发宫缩,加速宫颈软化、扩张、缩短,减少先露下降阻力,实现减痛阴道分娩的助产新技术。操作者要求:气囊仿生助产术是最简单易学的助产技术,以助产士为主导,医生复核评估,仅要求助产士操作即可,只要牢记适应症和禁忌症,上

4、产床截石位,常规消毒,再次按照适应症评估:先露-1或平棘,宫口5cm,宫颈成熟,操作前仅导尿破膜(胎膜已破免除),无需先予阴部神经阻滞麻醉及局麻和会阴切开。操作要求:将气囊置于阴道内上段扩张二次,气囊直径达到7-8cm,保持3-5分钟,阴道下段(处女膜横)扩张一次,直径最大6.5cm,保持3-5分钟,适用于宫缩乏力、轻度头盆不称及产程停滞(寻找原因)、某些胎头位置不正(如枕横位或枕后位)和正常体重(指3500g)之臀位(单臀、全臀),B超提示脐带绕颈需要鉴别能否能经阴道分娩者;当促进宫颈成熟后可用于妊娠期高血压疾病、延期或过期妊娠、合并心脏病或肝病等高危妊娠引产;还适用于第一产程晚期出现的胎儿

5、窘迫者(能做到早发现、早处理、避免严重后果);还适用于不宜继续妊娠的中期妊娠引产者。A对于疤痕子宫的阴道分娩,在全面评估的基础上,采取个性化处理,可实现阴道分娩。A对于早产儿气囊仿生助产术通过缩短产程,减少早产儿的窒息发生率,同时松弛产道也可以减少产道对胎头的挤压,早产儿颅内出血的发生率也会出现下降。三种阴道助产技术的比较比较gEIU侨生劭产木船知产副助产水干修方式WM1I*“皎干捕千达越应直HIttffJWC*分的.今有Q开大过m钟&中军电可用MjUEr且无火盘不痔无景声蒯软产WM5m,无EN通解凝能#1S8W力斯依的姆二户挂灯任,*2ffiH6nenxe-君日?快她中国二产取者u.fiia

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8、It作ft55:WeCW1.-Stti发也出跖峭1松404、小结1三种阴道助产技术的临床应用都是为了避免或减少剖宫产的几率,都有临床存在的价值,临床结果:气囊仿生助产术产钳、胎吸。2、三种阴道助产技术的理念不同,气囊仿生助产术着眼于预防,通过缩短产程的方式顺产以避免或降低剖宫产的发生,而产钳、胎吸则侧重于事后补救,在产妇因产程延长、宫缩乏力、胎儿窘迫等难以缩短产程顺产时,紧急采取的应急手段。3、三种阴道助产技术的并发症严重程度不尽相同:产钳胎吸气囊仿生助产术。4、三种阴道助产技术的操作难易程度:产钳胎吸气囊仿生助产术。5、三种阴道助产技术的临床价值不同:气囊仿生助产术产钳、胎吸。6、三种阴道助产技术的使用顺序:气囊仿生助产术T胎吸一产钳,临床验证,气囊仿生助产术开展的好,产钳和胎吸的使用率大幅下降,剖宫产率更低。

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