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1、内分泌科高级1考试I一.单选题（共331题，每题O分）1 .男性，58岁，诊断2型糖尿病3年。饮食控制.运动并口服二甲双胭0.5Tid治疗，半年来空10mmo1.1.,身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是（）A.阿卡波糖B.格列齐特C.瑞格列奈D.格列喳酮E罗格列酮2 .测定胰岛B细胞功能的主要目的是（）A.诊断糖尿病B.1、2型糖尿病分型C.除外继发性糖尿病D.指导治疗性糖尿病3.胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）A.鸟苜酸环化酶B.酪氨酸激酶C.苏氨酸激酶D.与G蛋白偶联受体4 .确定甲亢放射性治疗剂量的必备指标是（）A.心率B.体重C.血清FT3、FT4测定D.基础代谢率
2、E.甲状腺摄用5 .下面对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是（）A.妊娠B.雄激素、糖皮质激素C.肾病综合征、低蛋白血症D.肝炎、重症染6 .男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8uno1.1.,餐后1小时血糖：12ITunOI/1.,胰岛素基础值50首选何药（）A.格列齐特（达美康）B.格列毗嗪（美毗达）C.双脏类D.格列本腺（优降糖）平）7.男性病人，查体发现尿糖5g1.,以下咖项错误（）A.询问是否服用丙磺舒B.查24小时尿糖定量C.复查尿常规D.应同时查I病8 .女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5,血钾3.1可能为下列哪种疾病（A.糖尿病B.尿崩症C.原发性醛固酮增多症D.甲亢E
3、.瘠症9 .女性，35岁，半年来肥胖，皮肤出现瘗疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地较对照低38乐大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%,该患者最可能的诊断是（）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.CUShing病D.异位ACTH综合征10 .男，56岁，BMI26.8,无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmo1.1.,父亲患糖尿病，疑糖尿彳义（）A.尿糖定性B.24小时尿糖定量C.餐后血糖D.OGTT试验E.糖化血11 .男性，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（A.丙硫氧喀咤B.甲筑咪哇（他巴理）C.优甲乐D.甲状腺素片E.心彳12 .关于高渗性非酮症
4、糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的（A.老年病人多B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C.如血糖33.3mn断D.脱水严重E.死亡率很高13 .男性，70岁，不洁饮食后腹泻.呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/6OmmHg,血糖35BUN12mmo1.1.,尿糖（+）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）A.糖尿病酮症酸中毒B.脑血管意外C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.感染性中毒14 .女性，54岁，口渴，多饮，多尿半年，身高165cm,体重52kg,查空腹血糖9.8mmo1.1.,父取的治疗方案是（）A.饮食控制+运动B.饮食控制+运动+阿卡波糖C.饮食控制+运动+磺胭类药物甲双胭
5、E.饮食控制+运动+罗格列酮15.下述哪项不是甲亢性心脏病的表现（）A.心界在左锁骨中线外0.5CmB.心音强弱不等，心律绝对不齐C.心率110次/分分D.夜间不能平卧，高枕位E.活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解16.下述哪项不符合希恩综合征的诊断（）A.血中T3、T4下降B.闭经，腋毛、阴毛脱落C.血中皮质醇下降D.常有J野狭窄17.男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4In1.mo1./1.,此病人应首选下面哪项检查确诊（A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.夕18 .女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体6050mmH
6、g,呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因（）A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感?19 .碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况（）A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢病、术前准备20.以下何种疾病不引起血糖升高（）A.生长激素瘤B.肢端肥大症C.嗜铭细胞瘤D.CUShing综合征E.目21 .女,33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/6OmmHg,皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝3.Ommo1./1.,血钾5.8mmo1.1.,最可能的诊断是（）A.溃疡病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E
7、.甲状E22 .女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发白为（）A.血清总T3、T4测定B.血清游离甲状腺激素（FT3,FT4）测定C.血rT3（反T3）测（131）1率测定E.TSAb测定23 .女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常ZJ糊，应首先考虑可能是由于（）A.已有白内障B.视网膜微血管病变C.合并青光眼D,晶体渗透压改变24 .关于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰
8、岛功能很差者疗后再开始运动25.女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约20004000m1.,尿量每日约3增多，体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/6OmC02CP1.1.mmo1.1.o为快速明确诊断应行下列何种检查（）A.脑脊液检查B.尿酮体C.血培养D.OGTT试验E.禁水加压实验26.12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近上大。查体：身高I1.OCn1,体重20kg,心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查工是（）A.胰岛素低血糖试验B.视力、视野检查C.血清GH测定D
9、.葡萄糖耐量试1定27.垂体瘤目前最常用的分类方法是（）A.按病理B.按肿瘤的大小C.按细胞的分泌功能D.按肿瘤的性质E.构28.下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（A.微血管瘤B.棉絮状软性渗出C.黄斑水肿D.微血管瘤，出血并有硬性渗生29.男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的（A.“三多一少”症状并不是必备的条件B.尿糖检查不一定阳性C.空腹血糖一定二血糖大于I1.Immo1/1.E.可进行口服糖耐量试验30 .糖尿病病人失明的主要原因（）A.视网膜微血管瘤B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出I31 .男性，56岁，2型糖尿病史7年，近日因腹
10、泻、发热出现昏迷1天，诊断为糖尿病酮症酸中适（）A.小剂量胰岛素静脉注射B.积极补液C.立即补碱纠正酸中毒D.应用抗生除诱因32.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺肿大，质地韧次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检查确诊（A.血常规B.ESRR、T4、甲状腺摄（D率C.GABTPOAb,T3,T4D.TSATSHE.甲状腺摄（D率TSAB、T3、T333.尿糖检测的临床意义是（）.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B.并发肾小球硬化时，肾神主时或妊娠时肾糖阈降低C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平机血糖
11、正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTTE.以上都对34 .女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见If现（）A.心房颤动B.月经减少C.明显多食D.胫前黏液性水肿E.双下肢Z35 .双胭类主要用于下列哪种糖尿病患者（）A.肥胖的2型糖尿病患者B.并发DKA糖尿病人C.所有儿童糖尿病人D.娠糖尿病36.早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是（）A.测定血浆生长激素水平B.蝶鞍X线摄片C.头颅CT扫描D.胰岛素低血糖抑制试验37.女,24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（A.早孕B.甲亢C.泌乳素瘤D.结核E.继发闭经38 .女，50岁
12、，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平检查的项目是（）A.静脉肾盂造影B.血和尿钙磷C.骨密度测定D.血尿酸E.骨髓检彳39 .糖尿病患者检测果糖胺的目的（）A.评估取血前23周血糖变化情况B.评估取血前23个月血糖变化情况，但比糖化血靠C.评估血清白蛋白变化D.目前可以用于诊断糖尿病E.半衰期跟红细胞；I40 .糖尿病治疗原则是（）A.早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症B.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提量C.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育D.早期治疗，长期治疗，综合化E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制41 .男性，30岁
13、，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短IOCnb半年前不明折。诊断应考虑（）A.骨癌B.增生性骨关节炎C.类风湿性关节炎D.代谢性骨病E.骨画42 .引起反应性低血糖最常见的原因是（）A.特发性功能性低血糖症B.胃大部切除术后C.2型糖尿病早期D.胰岛素症43 .垂体ACTH瘤或下丘脑-垂体功能紊乱可引起下列何种病症（）A.双侧肾上腺增生B.肾上腺皮质腺瘤C.一侧肾上腺增生，另一侧萎缩D.癌E.以上都不是44.关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确（）A.取消了NIDDM和IDDM的称法B.保留了1型、2型糖尿病的名称C.取消了营养病D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚
14、类E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类45 .甲亢危象的治疗，下列哪组最理想（）A.丙基硫氧嗑咤+碘剂+普蔡洛尔+强的松B.丙基硫氧嗑陡+强的松C.他巴喋+普泰基硫氧喀陡+普蔡洛尔+他巴喋E.碘剂+他巴喋46 .有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确（）A.典型的外貌B.血中生长激素升高C.血磷值升高D,继发性高血糖对胰足好E.可伴有甲状腺肿大47.导致反应性低血糖最常见的原因是（）A.特发性功能性低血糖症B.胃大部切除术后C2型糖尿病早期D.胰岛素症48.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，降低血磷浓度C.升高血钙浓/度D.降低血钙浓度，不
15、影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度49 .胆固醇合成过程中的限速酶是（）A.HMGCOA合成酶B.HMGCOA裂解酶C.HMGCOA还原酶D.鲨烯合成酶50 .关于生长激素作用的叙述，错误的是（）A.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成C.生理水平可加强葡萄糖的利用E利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖51 .如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的SOmOgyi现象（）A.减少饮食中总热卡B.增加胰岛素剂量C.减少胰岛素剂量D.加用双脏类化合物摄入52 .男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸才用（）A.氢氯睡嗪B.丙磺舒C.秋水仙碱D.别喋吟醇E.静脉输液5
16、3 .男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无谷显杂音，肺（-），心率54次/分，心尖部I级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下工减弱，便潜血，胸片阴性。首先应进行的检查是（）A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T3、T4D.UCGE.结核菌素试取54 .胆固醇水平升高见于（）A.高纤维饮食B.饥饿C.低脂饮食D.雌激素水平降低E.运动55 .判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要标志是（）A.甲状腺的大小B.突眼、手抖C.体重的增减D.食欲的增减E.心:56 .男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为（A.饮食控制和体育锻炼B.双
17、月瓜类降糖药C.减肥药物D.口服磺服类药物57 .男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：PI1.O次/分，BP16060mmHg,消瘦，皮肤潮及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹I可能的病因是（）A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病58 .调节胰岛素分泌的最重要因素是（）A.血糖水平B.血氨基酸水平C.血脂水平D.胰高血糖素E.神经调59 .患者，男，40岁，经化验及CT检查证实为垂体库欣病，最佳治疗方案应是（A.垂体外照射B.一侧肾上腺全切除+垂体外照射C.双侧肾上腺全切除D.i垂体微腺瘤E.经额窦切除垂体微
18、腺瘤60 .男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定隹松，可考虑（）A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾结核病61.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）A.B超B.放射性核素扫描C.CTD.I摄取率E.MRI62 .自身免疫性甲状腺疾病除GrayCS病外还有（）A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本病D.自主性高功能腺瘤炎63 .女，33岁，恶心、厌食，体重下降半年。查体：血压90/6OmmHg（128kPa）,皮肤色黑，口工素斑。化验：血糖3.Ommo1./1.,血钾5.8mo1.1.,最可能的诊断是
19、（A.溃疡病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.胰岛264 .男，58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有（A.高血脂B.冠心病C.脑梗死D.肾小球毛细血管间硬化症E.下肢I65 .有关C肽和胰岛素测定不正确的是（）A.C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能B.C肽是没有生物活性的（者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一D.C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，Cft晚E.C肽是从胰岛素裂解产生的66 .以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义（）A.胰岛素低血糖-GH刺激试验B.口服葡萄糖-GH抑制试验C.精氨酸兴奋试验验E.口服葡萄糖耐量试验
20、67 .30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90/肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12.5X1071.,分叶82%,C2CP12mmo1.1.o此患者存在明睐H乱（）A.低渗性失水，代谢性碱中毒B.低渗性失水，呼吸性酸中毒C.等渗性失水，代i性失水，代谢性酸中毒E.高渗性失水，呼吸性酸中毒68.男，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（A.丙硫氧喀咤B.甲疏咪喋（他巴喋）C.优甲乐D.甲状腺素片E.心彳69.甲亢浸润性突眼的原因主要是（）A.上眼睑肌痉挛回缩B.眼球后组织的浸润水肿C.眼球肿胀增大D.神经兴新生物70.胰岛素治疗糖尿病常
21、见的不良反应为（）A.过敏反应B.胰岛素抗药性C.出血D.肝功能异常E.低血糖反应71.男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3,T4正常,是（）A.眶后肿瘤B.GraVCS病C.甲状腺功能正常的GraVCS眼病D.颅内占位病是72.闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（A.血生长激素20g1.B.泌乳素200g1.C.血生长激素10g1.D.促卵g/1.E.以上都不是73.应用抗甲药物治疗甲亢时，外周血白细胞小于多少时应停药（A.3.01071.B.2.01071.C.1.51091.D.4.01091.1.E.5.OX74
22、.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）A.出现低钾血症B.常规应用C.二氧化碳结合力7.1D.出现严重心律失常染75.下述哪项表现与巨人症不符（）A.身体高大B.蝶鞍可扩大C.可合并糖尿病D.可出现视神经交叉受压症状肢特别长76.对诊断甲亢最有意义的体征是（）A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期）大E.突眼77.糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）A.葡萄糖的摄取减少B.胰岛素拮抗激素分泌增加C.胰岛素生物作用绝对和相对二强，酮体产生多E.葡萄糖的氧化利用差78 .下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（A.微血管瘤B.棉絮状软性渗出C.
23、黄斑水肿D.微血管瘤，出血并有硬性渗生79.很少经肾排泄的药物为（）A.格列苯胭B.格列齐特C.格列毗嗪D.格列噪酮E.格列波服80 .男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史64体温37.7C,左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821的诊断是（）A.痛风B.类风湿性关节炎C.化脓性关节炎D.创伤性关节炎E.风381 .男性，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见得为（）A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动E.82 .甲状腺功能亢进的特征性表现有（）A.脉压升高B.甲状腺
24、弥漫肿大C.多饮、多尿D.眼球突E.烦躁不f83 .女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大I度；T490mmo1.1.（T31.9mmo1.1.（正常1.13.1）,TSH3mu1.（正常0.64mu1.）,以下哪条措施最适合（A.定期检查甲状腺及甲状腺功能B.次全甲状腺切除术C.1.-T4D.放射性碘滴，每日3次84.在糖尿病诊断时，以下哪一项检查最有价值（）A.测空腹血糖+胰岛素B.测餐后血糖+胰岛素C.75g葡萄糖耐量试验+胰岛素或C萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放E.测糖化血红蛋白85 .女，22岁。心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT
25、3及FT4J先考虑（）A.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤B.甲状腺左叶出血C.GraVeS病D.亚急型甲状腺炎86 .男，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短IOCn1,半年前不明原折。诊断应考虑（）A.骨癌B.增生性骨关节炎C.类风湿性关节炎D.代谢性骨病E.骨画87 .甲状腺功能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是（）A.感染创伤B.精神刺激C.术前未充分准备D.过度劳累E.服药过188 .男，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见得为（）A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动E.，89 .42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿
26、，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，方杂音；无水肿；心肺腹（-）：下述检查最可能异常的是（）A.甲状腺摄（I）率B.T3、T4C.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试90 .甲亢患者，既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用（）A.丙基硫氧喀咤B.甲基硫氧喀咤C.心得安D.甲亢平E.他巴嚏91 .男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹It应该采取（）A.减少热卡的摄入B.体育锻炼C.少量多餐D.减肥E.换用胰岛素92 .对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是（）A.低血钠，高血钾B.X线发现垂位心，心脏缩小C.心电图示低电压，T
27、波低平或长D.ACTH试验无反应E.血.尿皮质醇测定93 .男，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（）A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾结核病94.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（A.血皮质醇测定B.血ACTH测定C.美替拉酮试验D.小剂量地塞米松试验试验95.下列关于嗜铭细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是（）A.基础代谢率增高B.血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾增高E.96 .严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）.PR1.及TSHB.PR1.及1.HC.GH及AeTHD.GH
28、及TSHE.PR1.及ACTH97.脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（）A.与球蛋白结合B.与白蛋白结合C.参与组成CMD,参与组成V1.D1.E98 .关于胰岛素患者应用胰岛素治疗，下列哪项不正确（）A.适用于1型糖尿病B.糖尿病患者手术前后应用胰岛素C.治疗糖尿病酮症酸中W患者合并严重肝肾疾病时应用E.糖尿病患者妊娠时应立即停用胰岛素99 .有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖;任何时候血糖10mmo1.1.即可诊断E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断100 .女性，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮
29、质醇增高，垂体MR1.显像有微I为首选（）A.垂体放射治疗B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗C.经蝶窦切除垂体微腺瘤物治疗E肾上腺切除101.有关糖化血红蛋白不正确的是（）A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最?萄糖与血红蛋白B链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标，糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖102.妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）A.他巴哇B.丙基硫氧喀咤C.碳酸锂D.普蔡洛尔E.碘剂103.患者，男，65岁，有糖尿病史15年，近来浮肿，血140/9OnImHg,血糖7uno1.1.,血BUN1.Z最合适治疗方法为
30、（）A.皮质激素B.非畜类消炎药C.血管紧张素转换酶抑制剂D.胰岛素治疗104.正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（）A.葡萄糖B.生糖氨基酸C.脂肪酸D.酮体E.类脂105.糖尿病肾病，血尿素氮升高，蛋白质限制在每日每千克体重（A.0.8gB.1.0gC.1.2gD.1.5gE.0.6g106.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的表现是（A.低血压B.低血糖C.食欲减退D.女性月经失调E.皮肤色素沉着107.有关MODY哪项正确（）A.成年发病的青年型糖尿病B.免疫性胰岛损伤C.热带发病较高D.线粒体病E.发病年龄较小，少发酮症108.男性，50岁，空腹血糖6.3mmo1.1.
31、,OGTT2小时7.9,根据1999年WHo标准可以诊断为（）A.糖尿病B.糖耐量异常C.空腹血糖受损D.糖耐量减低E.空腹血彳低109.患者，男，58岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚上突起心慌、多汗、软弱，继而神志不尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.OnUnO1./1.,最可能为（）A.低血糖昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.高渗性昏迷D.脑血管意外E.I110.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：37.6,P1.OO次/分；甲状I质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）,ESR78m第一小时末。最可能的诊断是（）A.GraVCS病B.桥本病C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
32、D.甲状腺腺瘤出血炎111.禁水加压试验，尿渗透压升高，见于（）A.肾性尿崩症B.中枢性尿崩症C.正常人D.慢性肾脏疾病E.精神寸112.男性，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短。四肢活动障碍，下列检查最可能是（）A.心电图B.血糖C.头颅CTD.血清钾E.血气分析113.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（）A.促进钙离子排出B.促进磷的回吸收C.抑制磷的回吸收D.促钠.钾排出114 .男，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的（A.“三多一少”症状并不是必备的条件”B.尿糖检查不一定阳性C.空腹血糖一:时血糖大于11mo1.1.E.可进行口服糖耐量试验115 .根据亚洲-太
33、平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标（2002年第3版），说法正可是（）A.理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.47.0mmo1.1.B.控制尚可的糖化血红蛋白为7.5财压应控制在小于14090mmHgD.理想的HD1.-C应控制在小于3.5mmo1.1.E.理想的H1.1.mmo1./1.116.磺服类药物原发性失效是指（）A.治疗半年内效果不佳B.治疗3个月内效果不佳C.治疗1年内效果不佳E佳E.治疗2个月内效果不佳117.下述何种表现不是希恩综合征的表现（）A.内生殖器官萎缩B.皮肤黏液性水肿C.产后乳汁缺少或缺如D.皮肤色素色素沉着118.下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现（
34、）A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降119.关于妊娠糖尿病的叙述哪个不对（）.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论/续B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠C.因为妊娠越类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确将恢复正常，产后510年发生糖尿病的危险性并无增加E.有效处理妊娠糖尿病，有利一患病率和死亡率120.有关垂体性侏儒症下列哪项是正确的（）A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因B.GH缺乏的垂体性侏侑乏C.有的侏儒症患者之GH水平不
35、低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D.特发格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130CmE.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症121.关于激素水平的测定，正确的是（）A.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进B.基础激素水平的测定只需空腹取血的测定较单次取血测定更为可靠D.激素分泌与血容量无关E.要了解任何激素水邛定122.男，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（A.别喋吟醇B.秋水仙碱C.非留体抗炎药D.糖皮质激素E.ACTH123 .老年淡漠型甲亢不常见的是（）A.恶液质B.阵发性或持续性心房纤颤C.肌病D.嗜睡、厌食E.浸1124 .抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰
36、岛素用量为（）A.46IUhB.6IO1.U/hC.1020IUhD.2030IUhE.30-3511125 .男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmo1.1.,无多饮、多尿、多食，身高16诊断，该患者应进行的检查是（）A.复查空腹血糖B.检查餐后2小时血糖C.OGTTD.IVGTTE.糖化血126 .2型糖尿病发病机制是（）A.胰岛素拮抗激素分泌增多B.胰岛素B细胞遗传缺陷C.胰岛素抵抗和胰岛素分;胞破坏，胰岛素绝对不足E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤127 .男性，58岁。糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空前应该采取（）A.减少热卡的摄人B.体
37、育锻炼C.少量多餐D.减肥E.换用胰岛素128 .甲状腺功能亢进的孕妇，心率120次/分，白细胞2.5X1（）91.,药物治疗暂时选用（A.他巴哇B.复方碘液C.普蔡洛尔D.他巴哇+强的松+维生素B2E.129 .女性，58岁，消瘦明显，诊断为2型糖尿病，应用胰岛素皮下注射，出现SOnIOgyi现象，理（）A.增加胰岛素用量B.停用胰岛素C.减少胰岛素用量D.用原胰岛素剂量同胰岛素增敏剂治疗130.男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多尿症状，既往无其他疾病史，常，腹部彩超未见异常。无糖尿病家族史。查体：身高166cm,体重62kg,巩膜黄染，中上腹性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎
38、。查空腹血糖8.3mmo1.1.,OGTT2小时血糖14.5rno1.1.,HbA1.C7酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是（）A.ICA和GAD抗体检测B.胰岛素释放试验C.腹部CTD.肿瘤标志物检131.女40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不查（）A.动态功能抑制试验B.动态功能兴奋试验C.靶腺激素测定D.影像学检杳定132.TRH兴奋试验在GraVeS病甲亢中的结果应为（）A.呈正常反应B.呈过度反应C.呈近似正常反应D.TSH几乎不受TRH兴奋是133.女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmo1.1.（
39、正常T31.9nmo1.1.（正常1.1-3.1）,TSH3mU1.（正常0.64mU1.）,以下哪条措施最适合（A.定期检查甲状腺及甲状腺功能B.次全甲状腺切除术C.1.-T4D.放射性碘滴，每日3次134 .女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胭0.5Tid,达美康12OmgBid治疗，目前检查10mmo1.1.,糖化血红蛋白9.2%,24小时尿白蛋白600mg,血压160/9On1.mHg,下列关于此患者的i是（）A.患者为糖尿病肾病V期B.患者每日蛋白摄入应为1.0gkgC.患者的血压应控帝13080mmHgD.应使用血管紧张素II受体阻滞剂降低血压E.应调整患者的口服降越135
40、 .患者，女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。经鉴别诊断，此病人最可能的诊断是（A.毒性弥漫性甲状腺肿B.地方性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.炎E.碘甲亢136.低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）A.3.Ommo1/1.B.3.5mmo1.1.C.3.8mmo1.1.D.4.Ommo1/1.E.4.5mmo1.1.137.糖尿病周围神经病变晚期表现（）A.肢体麻木B.痛觉过敏C.肢体烧灼样感D.肌力减弱E.腱反射亢;i138.男性，38岁，查体发现空腹血糖6.9mmo1.1.,OGTT2小时血糖13.8un
41、o1.1.,患者身高170C疗方窠是（）A.格列齐特40mg,BidB.二甲双服0.5,TidC.饮食控制+运动D.阿卡波才格列酮4mg,Qd139.女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm,体重52kg,查空腹血糖9.8uno1.1.,父三取的治疗方案是（）A.饮食控制+运动B.饮食控制+运动+阿卡波糖C.饮食控制+运动+磺腺类药物甲双胭E.饮食控制+运动+罗格列酮140.下列哪项易导致低渗性脱水（）A.大量出汗B.急性肠梗阻C.弥漫性腹膜炎D.急性腹泻E.应用大或速尿141.男，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质酸（8AM）66pmo1.d1.（正常值525pnUm1.
42、（正常值。46uUm1.）,pH7.46,血钾2.8mmo1.1.,CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（）A.双侧肾上腺增生B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合彳增多症142.女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmo1.1.,用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常后2小时7）11.1.,但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（）A.糖尿病视网膜病变B.白内障C.合并青光眼D.玻璃体出血E.晶）化143.磺服类降糖药主要适用于（）A.糖尿病合并感染时B.糖尿病患者手术前控制血糖C.单用饮食管理不能获得满，人D.1型糖尿病可合并应用本药加双脏类E.糖尿病合并妊娠144 .女性，3
43、3岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/6OnimHg,皮肤色黑，口腔黏膜可!血糖3.0mmo1.1.,血钾5.8mmo1.1.,最可能的诊断是（）A.溃疡病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.甲状F145 .下面哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义（A.胰岛素低血糖-GH刺激试验B.口服葡萄糖-GH抑制试验C.精氨酸兴奋试验验E.口服葡萄糖耐量试验146.临床上轻型库欣综合征，MR1.检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（）A.口服赛庚陡B.双侧肾上腺切除C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除疗E.垂体部分切除147.关于淡漠型甲亢，下列咖项是错误的（
44、）A.多见于老年人B.病人乏力、明显消瘦C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显148.皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（）A.腹部脂肪增厚B.胸腹肥胖C.面部和躯干肥胖D.颈背部脂肪增厚149 .有关激素水平测定哪项正确（）A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少正常一定提示功能异常D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体150 .慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现，哪项少见（）A.低血压B.低血钾C.低血钠D.低血糖E.贫血151.关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）A.发作时血糖低于3.0mmo1.1.B.空
45、腹与运动能促使低血糖症状发作C.供糖后低止解D.胰岛素释放指数0.4E.患者可耐受72小时禁食152.垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误（）A.不能靠GH基础值诊断B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510ug1.种兴奋试验，以免假阴性反应D.血清生长介素C,又称胰岛素样生长因子I,多数无改多有助于鉴别是否为下丘脑性153.男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM）66pmo1.d1.（正常值52EU/m1.（正常值046Um1.）,pH7.46,血钾2.8mmo1.1.,CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（）A.双侧肾上腺增生B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合彳增多症154.女，19岁，诊为1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼20mmo1.1.,给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现为（）A.低血糖昏迷B.脑水肿C.脑血管意外D.高渗性昏迷E.乳酸酸中155.女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大II,T410.0ugd1.（Hgd1.）T390ngd1.（正常70-200ngd1.）TSH3.5mU1.正常（0.64mU1.）,以下哪条措施最适合（）A.定期检查甲状腺及甲状腺功能B.次全甲状腺切除术C.口
