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1、产科 入院指南,入院须知费用管理,1、办理住院手续后，请尽量交足住院费，防止欠费影响您的用药或治疗，延误治疗。2、请住院3日内到医保或新农合窗口提交您的医保或新农合登记本。3、每日费用清单有医院“一日清”办公室专职人员发放，当您对费用不解或有疑问时，请在当天及时向您的责任护士或白班护士咨询，在出院之前我们会给您讲明解决。4、请保管好您的每一张押金小票，出院时需出示小票，如有丢失会影响您的出院。,足月妊娠孕妇健康教育,1.、适当休息，左侧卧位，保证充足睡眠（8-10小时/日），有利于胎儿供血供氧。2、坚持自计胎动，每日三次，即早、中、晚各数1小时，总次数乘以4,12小时总数不少于30次。胎动异常
2、可提示胎儿宫内缺氧，请及时报告医务人员。3、间断吸氧，每次1小时，2次/日，预防胎儿在宫内缺氧。4、饮食指导：嘱孕妇少食多餐，根据孕妇的喜好，进营养丰富，高热量、易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，不能暴饮暴食。5、注意个人卫生，保持会阴部清洁，勿留长指甲。,足月妊娠孕妇健康教育,6、孕妇出现胎膜早破时，应指导孕妇立即卧床，左侧卧位，抬高臀部，预防脐带脱垂，并及时汇报医生，监测胎心变化。7、若选择经阴试产，应注意记录宫缩间隔及持续时间，临产后，宫缩不规律且无阴道流水，宫缩间歇期可在室内走动，有助于加速产程进展。8、待宫缩规律，每4-5分钟宫缩1次，持续时间20-30秒，应及时指导孕妇入产房检
3、查，宫口开大3cm左右，孕妇在产房待产，经产妇有宫缩后应嘱其提前入产房检查，预防急产。9、指导孕妇准备如下物品：消毒卫生纸、纸巾、母婴用毛巾、湿巾，水杯、吸氧管、高热量食物等。,母乳喂养,母乳喂养的定义：是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿 物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。),不同时期母乳成分特点,初乳 生后头7天 富含蛋白质 免疫成分 生长因子 钠氯镁水平高 钾钙水平低过渡乳 生后7天-2周 乳糖浓度升高 钠钾比例降低成熟乳 生后2-3周 成分变化较小 前乳 蛋白质 维生素 后乳 脂肪,泌乳素反射,泌乳素夜间分泌较多抑制排卵,血液中的泌乳素,有利于泌乳细胞分泌乳汁
4、,抑制卵巢排卵,自然避孕。,促进乳汁分泌暨生育调节。,催产素反射,促进母亲康复,血液中的催产素,促进子宫的复原，防止产后出血。,可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。,腹泻及呼吸道感染较多 营养不良、维生素缺乏,易过敏及乳汁不耐受,体重超重,智力测验评分较低,干扰婴母感情结合,患某些慢性疾病的危险增加,对宝宝的危害,人工喂养的缺陷,干扰母婴感情结合,增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险,可能很快再次受孕,对母亲的危害,增加家庭负担,正确的哺乳姿势,摇篮式,橄榄球式,交叉式,侧卧式,母亲喂养体位的4个要点1.孩子的头和身体呈一直线2.母亲C字形手法3.母亲和宝宝胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳头4.新生儿母亲不
5、只是托他的头及肩部 还应托着他的臀部,婴 儿 正 确 的 含 接 姿 势,婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。,婴儿含接姿势：婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颌接触乳房。（胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房）张开嘴，嘴唇凸起，吸入大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起有节奏的吸吮和吞咽。,婴儿的双面颊饱满。能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。,婴儿的下巴紧贴乳房；,婴儿口下露出的乳晕比口上多；,实 行 母 婴 同 室,母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。,重要性：,母亲学会观察喂养征象；能做到按需喂哺；母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；婴儿睡得更好可
6、减少婴儿感染。,鼓 励 按 需 喂 哺,什么是按需喂哺：每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。,按需喂哺的重要性：,可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；保持有足够的乳汁分泌；婴儿体重增长快；易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。,如何使母乳充足,良好的情绪足够的营养素充足的休息让孩子多吸吮吸不完时，应挤空乳房挤奶的方法：手指位置挤压与放松,婴儿发育到6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。因此，宝宝从6个月起必须逐步由完全母乳喂养过渡
7、到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步添加辅食的品种及数量。,断奶新概念,母 亲 正 确 托 乳 房 的 姿 势,将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。,每次喂哺前需常规清洁双手。,切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。,不必常规的清洁乳头.,哺乳期的乳房保健,哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反
8、射。,喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。,每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂,每次喂完奶后：常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。,哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。,准妈妈的孕期乳房护理,孕期作好乳房护理是保证母乳喂养的关键。怀孕6个月后，孕妇每天要用小毛巾擦洗奶头1次，擦洗时用力均匀、柔和，勿伤皮肤。经常擦洗可使乳头皮肤坚韧，喂奶时不易破裂。注意勿用肥皂。乳房按摩可改善局部血液循环，促进乳腺发育。,准妈妈的孕期乳房护理,乳头平坦或凹陷的应在孕期进行纠正方法有：1
9、、伸展乳头法：将两拇指相对地放在乳头左右两侧，缓缓下压并由乳头向两侧拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，重复多次。随后将两拇指分别在乳头上下侧，由乳头向上下纵形拉开。每日2次，每次5分钟。,准妈妈的孕期乳房护理,2、牵拉乳头法：用一手托住乳房，另一手的拇指和中、食指抓住乳头向外牵拉，每日2次，每次重复10-20次。3、配戴特殊乳罩：为一扁圆形，当中有孔的类似杯盖的小罩，直径5-6厘米，高约2厘米，扣在乳房上盖住乳晕，乳头从中乳露出，施以恒定、柔和的压力使内陷的乳头外翻。,准妈妈的孕期乳房护理,4、用针筒抽吸乳头：取两个10毫升的针筒，用橡皮管联接，卸去一个针筒的针栓，将此针筒套住乳头
10、，回抽另一个针筒的针栓，吸出凹陷的乳头。,人工挤奶的方法,人工挤奶的方法：底洗净双手，坐或站均可，以自己感到舒适为准。刺激射乳反应。将容器靠近乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞。压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是说必须压在乳晕下方的乳窦上。反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不正确。依各个方向按照同样方法压乳晕，做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。不要挤压乳头，因为压或按乳头不会出奶。一侧乳房至少挤压三到五分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次。使用器材辅助挤奶的方法，手动吸乳器，静音型电动吸乳器，乳房按摩凝胶,母乳的保存,1.室温保存：*初乳（产后6天之内挤出的奶）2732 摄氏度室温内可保存12个小时*成熟母乳（产后6天以后挤出的奶）15摄氏度室温内可保存24小时；1922摄氏度室温内可保存10小时；25摄氏度室温内可保存6小时2.冰箱冷藏室保存：04摄氏度冷藏可保存8天3.冷冻保存：母乳冷冻保存与冷冻箱的情况有关*如果是冰箱冷藏室里边带有的小冷冻盒，保存期为两周；*如果是深度冷冻室，温度保持在0度以下，冰箱门经常开关拿取物品，可以保存3-4个月；并不经常开门，则保存期长达6个月以上。,
