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1、萨勃1008操作说明,美国密执安仪器公司,美国密执安仪器有限公司是机械心肺复苏设备的专业制造商。成立于1963年,是世界上最早开发机械心肺复苏设备的厂商,公司具备强大的专业技术研发能力,首款“萨勃”1001型心肺复苏器于1964年上市。而国际上首次发布的心肺复苏指南是在1966年。“萨勃”自90年代进入中国市场,很快被国内急救专家所认可并迅速推广使用，萨勃”已是急救行业中机械心肺复苏设备中的知名品牌产品。40多年来,随着科学技术的发展和进步,“萨勃”心肺复苏器也在根据临床需要不断改进完善,最新一代的设备是依照美国心脏学会所定的最新标准研制的高水平自动心肺复苏设备。,“萨勃“1008机器结构,控
2、制模式,1008型心肺复苏器实施两种模式的心肺复苏支持。在任何一种模式中，按压频率都是每分钟100次。30:2模式：30次胸部按压，然后按压停顿，有两次通气。CCV模式：提供持续按压同时伴有每分钟9次通气。,操作面板,关机,按压深度调节,通气量调节,开机,302模式,CCV模式,暂停,低电指示,操作键,开机键：按此键将启动电子模板并进行自检。该钮旁边的绿灯将显示说明机器正完成一次成功的自测。关机键：按此键将关机。,操作键,30:2键：按此键将激活30次按压与2次呼吸的操作模式而且该钮旁边的蓝灯会显示。CCV键：按此键将激活持续按压/呼吸操作模式而且该钮旁边的蓝灯会显示。,操作键,暂停键：按此键
3、暂停按压，呼吸将继续，该键旁边的黄灯会显示。要继续按压，按30:2或CCV模式键。电量不足显示：当电池电量太低时，红灯将显示。当电力不足以驱动机器时，机器将自动关闭,操作键,按压深度控制钮：该控制钮是设置按压深度之用。按压的深度与位于机柱背后所显示的测量出来的前后胸部直径数值范围相对应。按箭头所标示，加大按压深度顺时针旋转，减小逆时针旋转。,操作键,通气气量钮：该控制钮可（在0ml至1000ml范围内）调节输送给病人的潮气量。加大潮气量顺时针旋转，减小逆时针旋转。随着控制钮完全逆时针旋转，就关闭潮气量的输送。,使用前检查,警告:操作前，确保所有的控制钮位于“关闭的位置”（逆时针到底）之后再连接
4、氧气供应管或将机器安放在病人身上。核实所有控制钮的位置（逆时针到底），是操作人员使用机器之前的首要步骤。,关于电池,1008型心肺复苏器的电子控制模板是由两节9V碱性电池提供动力，电池位于机臂两侧。重要提示：要使用同一牌子的9V碱性电池，不要将不同类型的电池混合使用 不要使用任何充电电池。当要更换电池时，请同时更换两边的电池，不要新旧电池混合使用。两支全新电池可以支持机器连续使用三十小时以上，当低电灯亮起后电池还能维持二至三小时的使用。在使用结束时低电灯已亮起请更换新电池，在使用前检查低电灯已亮起请更换新电池。如果存放了比较长的时间，请在使用前检查两侧电池确保电池没有生锈。若长时间内不使用时，
5、必须将电池取出。请不要随便丢弃电池。使用机器时最好同时安装两侧的电池使其使用寿命一样长。,安装电池,要安装电池，轻轻按压小槽、向上推电池盖，然后打开。拉出电池盒，按照盒内示意图所示安装电池。电池盒安装的弹簧是为确保电池安全。要确定电池方向正确。重新插入电池盒、往里推直到听到一响声，说明电池在电池内已到位。另一边的电池安装即重复以上步骤。,电池“热更换”,操作中更换电池如果在复苏过程中出现低电电量，一侧的电池可以从电池盒取出并更换（一次一侧），新电池可以“热更换”放入电池盒里。这就提供了不间断的心肺复苏。警告：“热更换”只有在知道两侧都安装了电池而且能量相等时才可操作。如果没有电量，机器将停止而
6、无法复位。这可能造成“活塞向下”的位置，需要拔掉机器的氧气供应管来释放活塞。,电池“热更换”,“热更换”电池：只打开心肺复苏器任何一侧的电池盒安装新电池，同时另一侧可继续给机器提供动力。取出电池盒，推电池使之顶住弹簧并取出电池。插入新电池，确定方向同电池盒底部凸出的说明图一致。重新插入电池盒，听到一声响之后确定盒已安装到位。可以按照以上的步骤“热更换”另一侧的电池。如果没有马上更换，请尽早安装新电池以确保两侧电池都是新的。注意：更换了一侧或两侧电池，电量不足指示灯（LOW BATT LED）将继续保持大约2分钟到5分钟。,自动关闭特性,当电池到达临界低电量程度，心肺复苏器将启动自动关闭程序。如
7、果机器不是通过系统控制钮区停止钮人工关闭，或者未按“热更换”程序更换电池，机器将自动关闭。如果机器开机后16分钟内未选择模（30:2或CCV），机器将关闭以保护电池。警告：机器使用时必须有二节以上电池备用,服务间隔指示器,心肺复苏器运转100万次（100个周期）后，开始灯指示器将闪烁。当这个出现后，建议将机器返回厂家服务。心肺复苏器将继续工作，但是如果未按建议进行维护更换潜在的磨损部件可造成机器寿命减少。,机器的组装：必须注意的事项,心肺复苏器只能用于被定义为没有呼吸、没有脉搏的临床死亡病人。对病人必须马上实施徒手心肺复苏，而不要因为等心肺复苏器而推迟心肺复苏。心肺复苏器可以方便地组装并开始使
8、用，而无需中断徒手心肺复苏。通常使用徒手心肺复苏的成年病人，一般都可以使用心肺复苏器。但是，也有一些情况心肺复苏并不是合适的挽救手段，熟悉当地的所采用的医疗措施是非常重要的。在使用心肺复苏器期间，必须安排人员监测病人以防止意外发生。当在转运中病人中使用心肺复苏器，确保背板和担架绑紧或是使用背板下面的帆布带移动机器。同时确保病人与担架之间牢固。如果不这样做，有可能使心肺复苏器和背板的位置在病人身上可能发生变化造成按摩垫偏离病人的胸骨。当心肺复苏器用于特别肥胖病人时，请将病人的胳膊环绕机器，这样机柱可以接近病人掖窝。这样更便于将按摩垫之间放在病人的胸骨上。,机器的组装：放置背板,取出背板，将病人放
9、于背板上，注意颈脊骨固定不动。这如同使用任何一种脊骨板一样。病人放置背板上的位置，病人的颈部放在能伸展颈部的中间凹型位置。警告：遇到怀疑为C-脊骨损伤，要一直支撑病人头部的中间位置。警告：不要在病人的腹部绑带或其他限制。腹部的紧身衣应该解开或脱掉。目击者应马上开始徒手心肺复苏。不要因等待心肺复苏器的展开和应用于病人而延后心肺复苏。,背板,心肺复苏器背板既可以用于徒手也可为机械心肺复苏之用，它的设计是给心肺复苏的实施提供一个坚固、不回弹的平面，而引入病人颈部略高出部分是为了畅通气道之用。它可让您从病人左边或右边都可以使用心肺复苏器。分在两边的绑带帮助固定病人并确保背板与床或担架连接牢固。,机器的
10、组装：连接气源,连接气源后可听到有节奏的咔哒声确保绿色的压力指示器浮起，说明氧气输入压力达到工作需要。在整个工作周期内都应确保绿色的压力指示器浮起。,绿色的压力指示器浮起,机器的组装：安装1008主机,a.将心肺复苏器插入背板前，确认机柱上的机臂抬升到机柱的顶部附近锁住，位置为圆筒朝向病人的脚部。当处于这种位置，心肺复苏器是头重容易倒。请紧抓底板和手柄。b.将底板插入背板的槽中，哪一边方便，就可以在病人的那一边插入背板。当底板完全插入背板里并且徒手CPR有暂停时，拧松臂锁并将机臂向病人胸部旋转，把按摩垫放在胸骨处，即你实施徒手心肺复苏时手掌所按的地方。降低机臂直至按摩垫与病人的胸部接触。检查活
11、塞与圆筒上的零刻度“”符号相吻合。拧紧臂锁柄。,应按压深度提示,机器安装完成后，机臂上方的白色箭头所指的数字为应按压深度。为病人前后胸径20%的深度。警告：如果白色箭头所指的为红色区域，不要使用心肺复苏器。,启动心肺复苏器,警告：开始应用于病人之前忘记确认2号控制钮（按压深度钮）完全逆时针旋转到位，这可能会对该病人造成严重损伤或抑制病人的复苏。警告：开始应用于病人之前忘记确认3号控制钮（通气气量钮）完全逆时针旋转到位，那么这个设定对这个病人可能不正确，提供给这个病人要么潮气量可能过多或不足。,启动按压,A请确认：按压深度钮（2号钮）完全逆时针旋转到位。通气气量 钮（3号钮）完全逆时针旋转到位。
12、机柱顶部的压力显示器显示出绿色说明氧气压力正确。B 在1号系统控制钮区按启动/开始钮。系统将有一个快速自检。当系统准备就绪，启动/开始钮旁边的绿色指示灯会显示。C 按压想要的模式钮（30:2或CCV）选择想要的CPR模式。选择模式钮傍边的蓝色的指示灯会显示。D 慢慢地顺时针旋转2号按压深度控制钮目测活塞到足够的按压深度。,启动通气,A 顺时针旋转3号通气气量钮以获得想要的气量（ml）B 通过面罩或气管插管给病人供气C 呼吸机带有一个压力极限报警。当气道压力超过55cmH2O时，就可听到报警。监测病人的气道确定压力增加的原因，然后采取正确的修正措施。警告：通气过程中，操作者必须一直观察病人胸部的
13、抬升，保持气道通畅，确保病人正确通气。,中断（暂停）按压的步骤,测脉搏或除颤时，只需按下暂停钮。这将只中断按压，通气将继续。要重新按压，按想要的模式钮（30:2或CCV），之前的按压深度不变。告诫：当1008型心肺复苏器与体外除颤机或其他必须使用心电图信号的治疗仪器一起使用时，必要时应终止心脏按压，以避免信号干扰。警告：操作者不要在除颤期间触摸心肺复苏器。,撤机,1、按下关闭钮。2、完全逆时针旋转2号按压深度钮3、完全逆时针旋转3号通气气量钮。4、首先按住释放钮断开氧气供应管与心肺复苏器氧气供应接头的连接，然后断开与氧源的连接。告诫：若首先断开氧源一侧的接头有可能造成无法正常地从气动端口排出机
14、器内的剩余气。注意：当把心肺复苏器的氧气供应管断开，会出现迅速而且有声音的氧气从臂柱中释放出来。这是有意的、按要求的排除心肺复苏器内的剩余气，并不意味着是漏气。5、从病人处取下呼吸套件。6、开机柱锁，抬升机柱上的臂高度足以清理病人。7、背板中抽出心肺复苏器。8、每班次之后（每天或每次使用），清洗并检查心肺复苏器。,存放,小心存放心肺复苏器是非常重要的。心肺复苏器应该被保存在容易拿到，而且灰尘、碎片和湿气都进不去机器和附件的地方。,一般性清洁,每次使用之后，擦拭心肺复苏器、氧气供应管、背板、携储箱和相关附件所有外部表面祛除异物。扔掉一次性使用的附件。,消毒指导,标准无色的化学消毒溶液可用于擦拭心
15、肺复苏器、氧气供应管、背板、携储箱和相关附件的外部表面。告诫：不要使用含酒精或氨的消毒剂或清洁溶液清洁按摩垫。告诫：不要用高压锅或气体消毒心肺复苏器。告诫：不要向心肺复苏器直接喷清洁或消毒溶液。用一块清洁的布在溶液中浸湿来擦拭外部表面。,清洁与消毒病人需求阀,1、拆开病人需求阀中的管接头，唇阀以及压力限制报警。2、用一个小号的软鬃刷子沾温和皂液清洁这些部件的所有异物。把这些部件在清洁的水中彻底浸泡，然后用一块清洁布沾温和皂液擦拭病人需求阀暴露端和螺纹，除去碎片，再用清洁布沾清水把皂液擦去。3、管接头、唇阀和压力限制阀在消毒液中浸泡至少十分钟，在清水中反复彻底清洗，确保消毒液洗净，放在旁边彻底凉
16、干。4、用清洁布沾消毒液擦拭病人需求阀的螺纹和暴露端。十分钟后，用清洁布沾清水彻底清除残留的消毒液。警告：如果病人需求阀中的污染物不容易清洁/消毒，返回厂家服务。5、所有部件彻底凉干，仔细检查管接头、唇阀和压力限制报警。扔掉有裂纹或损坏的部件，及时更换新件。6、在病人需求阀上安装上压力限制阀，拉紧。把唇阀放在压力限制报警的中间并且确保位置均匀。把管接头安装在压力限制报警上并拧紧。7、清洁/消毒后的病人需求阀，建议核实其功能。确认关机，彻底关闭2号和3号控制钮。连接氧气并开机，选择CCV，通气量调整到800ml，连接呼吸管及呼气阀。核实工作正常。堵上通气口端口压力限制报警应该鸣响。8、彻底逆时针
17、旋转3号通气气量控制钮，关闭1号系统控制钮。先从机器一端断开氧气供应管，然后断开氧源端。9、把机器和相关的附件重新放回存放处。,班次检查程序,A外观检查：1、确定机器和所有的附件是干净、无污染物的。2、检查机器和所有的附件磨损、松散情况或部件的损坏。3、扔掉使用过的呼吸管（和非重呼吸阀，如果是一次性）。如需要，清洁消毒病人需求阀的部件。警告：给病人使用已污染的病人需求阀可能会造成交叉污染。告诫：如塑料有开裂或断裂，要更换背板（部件号14790-01）；否则心肺复苏中给病人的支撑或是正常使用心肺复苏器的能力将受到威胁。告诫：检查按摩垫，如损坏（外皮松开、脱落、刺破等）请更换。告诫：如果机器部件有
18、磨损、不牢固或损坏，心肺复苏器的心肺复苏实施将受到威胁。,班次检查程序,B建立操作（继续前，确定1号控制钮位于停止，2号控制钮和3号控制钮彻底逆时针旋转好）4、松开臂锁，检查机臂在机柱上是否活动自如。提起机臂到“6”的箭头的位置并拧紧臂锁。5、检查氧气供应管管子是否有卷曲、裂缝、切口、磨损或接头有无损坏。首先把氧气供应管连接到氧源，然后与心肺复苏器相连。6、打开1号系统控制钮然后选择CCV模式。核实机柱顶部的绿色压力指示器顶起。检查电量不足指示灯有没有闪或亮起。7、把呼吸管/非重呼吸阀与病人需求阀相连。旋转3号控制钮到800ml。检查有通气输出。封住供气口检查通气时压力限制报警鸣响。8、彻底逆时针旋转3号控制钮并摘掉呼吸管/非重呼吸阀。检查3号控制钮旋转顺畅但不松。关闭1号系统控制钮。9、首先摘掉心肺复苏器一侧的氧气供应管，然后再摘掉氧源的。10、摘掉氧气供应管之后，检查2号按压深度控制钮旋转顺畅但不松。,班次检查程序,C为下一次使用准备机11、确定关机，2号控制钮和3号控制钮彻底逆时针旋转。12、检查所有附件和用品齐全：氧气供应管、呼吸管/非重呼吸阀、背板、新9号电池等。,谢谢各位！,
