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1、全国职业院校技能大赛护理技能赛项题库含答案【单项选择题】每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个答案是正确的，多选、少选或不选均不得分。L结扎止血带时应做明显标记，定时放松间隔时间为（）A.10-30minB.30-60minC.60-90minD.90-120minE.120-150min答案：B2-5题共用题干病人，男性，65岁。如厕时突然倒地不省人事，呼之不应。临床诊断：心脏骤停。2.心搏骤停典型的“三联征”为（）A.意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止B.短暂抽搐、意识丧失、呼吸停止C.意识丧失、瞳孔散大、面色苍白D.呼吸停止、血压下降、大动脉搏动消失E.大小便失禁、意识丧失、全身
2、青紫答案：A3 .引起成人心脏骤停的最常见心源性病因为OA.心室停顿B.肥厚性心脏病C,心律失常型心脏病D.病毒性心肌炎E.冠心病答案：B4 .大脑缺血缺氧多久即可出现不可逆的损伤（）A.4-6分钟B.7-8分钟C.9-10分钟D.10-15分钟E.1-3分钟答案：A5 .以下哪项不是脑死亡的临床特征OA.无自主呼吸、运动B.无心跳C.脑干反射消失D.肌肉无张力E.不可逆的深昏迷答案：B6 .新生儿女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：体温35,反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤硬如橡皮样，脐带已脱落。最可能的诊断是（）A.新生儿水肿B.新生儿红斑C.新生儿寒冷损伤合征D
3、.新生儿败症E.新生儿皮下坏疽答案：C7 .患儿男，6天，足月儿。发热，拒乳，哭闹不安。查体:体温382C,皮肤、巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。该患儿最可能为OA.病理性黄疸B.新生儿颅内出血C.新生儿脐炎D.新生儿破伤风E.新生儿败血症答案：E8-11题共用题干男婴，生后15天，因发热家中测体温38.8,鼻塞，哭吵就诊。体检耳温39.1C,咽喉部充血，两肺清，诊断为上呼吸道感染。8 .呼吸系统以什么为界区分上下呼吸道OA.咽B.喉C.环状软骨D.气管E.左右支气管分叉答案：C9 .指导家长首选降温措施是OA. 35%酒精擦浴D.解开衣被散热降温B. 50%酒精擦浴C
4、.冰袋物理降温E.大量喂水降温答案：D10 .最容易引起的并发症是OA.肺炎B.中耳炎C.扁桃体炎D.喉炎E.呼吸衰竭答案：B11 护理指导0.5%麻黄碱滴鼻时间是（）A.哺乳前30分钟D.哺乳前10-15分钟答案：D12-13题共用题干B.哺乳后30分钟C.哺乳时即刻E.哺乳后10-15分钟患者女，60岁，呼吸衰竭，糖尿病，行气管插管、呼吸机辅助、中心静脉高营养等治疗。治疗两周后，患者出现发热、咳嗽、痰液粘稠，肺部出现湿啰音，中心静脉导管穿刺部位发红、有压痛。12.从题干提供的信息分析，患者可能发生（）A.抗菌药物相关性感染、血管相关性感染B.血管相关性感染、下呼吸道感染C.抗菌药物相关性感
5、染、下呼吸道感染D.泌尿系统感染、血管相关性感染E.下呼吸道感染、泌尿系统感染答案：B13 .针对可能发生的感染，首要的护理措施是（）A.缩短患者在监护室滞留的时间B.指导患者休息、减少不必要的活动C.使用H2受体阻断剂D.混合TPN溶液最好在病房进行E.有效吸痰，加强呼吸道管理答案：E14T6题共用题干患者男，68岁，今晨起床后突然跌倒，出现眼歪斜，言语不清。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。查体：神志清醒,血压138/9Ommhg,口角歪斜，右侧上下肢瘫痪，颅脑CT未见异常。14 .该患者最可能的诊断是（）A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性缺血发作答案：A15 .
6、该患者首选的治疗方法是OA.调整血压D.手术治疗答案：BB.溶栓治疗C.应用止血剂E.脑保护剂16.该患者的护理措施不妥的是OA.保持肢体功能位C.调整饮食以防便秘发生B.翻身、拍背D.鼓励患者多饮水E.由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液放在瘫痪肢体侧答案：E17-20题共用题干患者男，70岁。冠心病、心绞痛病史10年。晚餐后出现持续胸骨后压榨性疼痛，并放射至左肩、背部，含服硝酸甘油无效。查体：心率102次/分，律规整，心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。血压90/6Ommhg。心电图检查:窦性心律,心电轴左偏-30。，VlV4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。17该患者梗死部位最可能在（）A.左
7、室前间壁B.左室前壁C.左室隔面D.左室前侧壁E.左室高侧壁答案：B18.患者在饱餐后发生心肌梗死，其机制为OA.进餐后心肌耗氧量增加B.饱餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏C.血小板易于集聚而形成血栓D.交感神经过度活动E.冠状动脉易发生痉挛答案：C19 .该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）A.再发心肌梗死B.梗死面积扩大C.急性心包炎D.室壁瘤形成E.梗死后再发心肌缺血答案：D20 .该患者在疾病急性期的饮食原则是OA.高热量、低胆固醇、低盐C.低热量、低盐、高胆固醇B.高热量、低蛋白质D.低胆固醇、低盐饮食E.低热量、低胆固醇、低盐答案：E2L关
8、节脱位的特征性表现是（）A.肿胀B.休克C.弹性固定D.骨擦音E.异常活动答案：C22.急性乳腺炎最主要的病因是OA.乳汁淤积B.细菌入侵C.雌激素减少D.乳头破损E.免疫力下降答案：A23-25题共用题干患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日舐尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。23.该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外（）A.每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况B.能尾部垫置气圈C.在无菌操作下抽出水疱内液体D.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶波,用无菌敷料包扎E.平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧答案：B24 .该护士解释她的判断是因为患者
9、压疮的表现OA.患者主诉舐尾部疼痛、麻木感B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑C.低尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D.表皮有感染发生，形成溃疡E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出答案：C25 .该护士认为患者的饮食护理应采用（）A.高热量、低蛋白、低盐B.高维生素，高蛋白、低盐C.高维生素、高蛋白、高糖类D.高维生素，低蛋白、低脂肪E高维生素，高脂肪、高蛋白答案：B26-28共用题干患者，女性，63岁，因冠心病入院。遵医嘱行静脉输液时出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。26,该患者的情况属于（）A.过敏反应D.空气栓塞答案：BB.急性肺水肿C.发热反应E.静脉炎27 .护士应选择的正确
10、吸氧流量是（）A.23L分B.45L分C.56L分D.68L分E.8-10L分答案：D28 .该患者最适宜的体位是OA.平卧位D.中凹路位29 左侧卧位C.端坐位，两腿下垂E.俯卧位答案：C29-30题共用题干患者，女性，68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠。29.灌肠结束后，患者尽量保留灌肠溶液的时间OA.30分钟1小时B.1520分钟C.20-30分钟D.5-10分E.1小时以上答案：D30 .护士执行灌肠时，应给该患者采取的体位是OA.头低足高位B.蹲位C.截石位D.左侧卧位E.右侧卧位答案：D31 .患者男，56岁。工作压力大，应酬较多。性格较为刻板主观，情绪容易
11、激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣，伴心悸、恶心。查体：T37.2,P92次/分，R20次/分，BP170105mmHgo对该患者进一步检查发现其蛋白尿+,血肌好浓度180UnlOl/L,此时该患者最可能出现了()A.视网膜病变B.脑血管疾病C.肾功能损害D.心功能下降E.肝功能损害答案：C32 .肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发OA.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸答案：C33 .患者女性，20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊，查体：甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5mmol
12、L,T4263mmolL,均高于正常。该患者最可能的诊断是()A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进性心脏病C.甲状腺功能亢进症D.地方性甲状腺肿E,甲状腺癌答案：C34 .患者咳嗽后，突然出现右侧胸痛，呼吸困难，其可能出现的并发症是OA.脓气胸B.肺心病C.急性胸膜炎D.自发性气胸E.支气管扩张答案：D35 .患者，男，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。应考虑到患者出现的术后并发症是（）A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢静脉血栓形成答案：E36 .患者，女，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细
13、数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是（）A.增加氧供B.防止液体回流C.保持引流通畅D.促进液体、气体排出及肺复张现病人行胸腔闭式引流护E.呼吸功能锻炼答案：D37 .患者，男，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加居U,出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发,左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是（）A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊鼓音C.右肺呼吸音逐渐恢复D.左肺叩诊鼓音E.左侧胸廓饱满答案：C38.
14、患者，男，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/IOOmmHg,呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是（）A.使用药物降血压D.立即手术B.使用止血药物C.脱水降颅压E.行脑室穿刺答案：C39.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发组。脉搏120次/分,血压9.35.3kPa（7040mmHg）左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。引起病人休克的主要原因是（）A.血容量不
15、足B.纵隔摆动、回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D.心脏受压E.健侧肺部分受压答案：B40.高女士，孕20周，产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测能耻外径，应选择的体位是（）A.仰卧位，双腿伸直B.右侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲C.仰卧位，双手抱膝D.左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲E.左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲答案：D41-42题共用题干为给患者提供一个适合其恢复身心健康的环境，要考虑到环境的舒适性及安全性，其中舒适感首先来自医院良好的物理环境。41.治疗性环境要求的适宜温度是（）A.24O25CD.18-22C答案：DB.23oC-25oCC.21oC-24oCE.16oC-22oC42 .治疗
16、性环境要求的适宜相对湿度是OA. 55%-65%D. 40%-50%答案：BB.50%-60%C.45%-50%E. 35%-45%43 .一般病房为达到空气置换的目的需每日通风至少OA.30minB.60minC.45minD.50minE.20min答案：A44 .病房内病床之间的距离不得少于OA. 1.OmB.1.5mC.1.6mD.1.8mE.2.Om答案：A45-48题共用题干患者，女性，29岁，因发热、咽痛2天来院就诊。患者神志清、精神差，体温38.9C,扁桃体度肿大。入院后诊断为急性化脓性扁桃体炎，护士遵医嘱给予青霉素肌肉注射，该患者青霉素皮试（）。45 .护士给患者肌肉注射时首
17、选部位是OA.臀小肌B.股外侧肌C,三角肌D.臀中肌E.臀大肌答案：E46 .护士遵循注射药物现用现配的原则，其意义是（）A.防止减低药效、减少过敏反应B.防止差错事故C.防止药物浪费D.防止出现配伍禁忌E.减少毒性反应答案：A47 .如为患者行侧卧位肌肉注射，其体位准备是OA.下腿弯曲，上腿伸直B.两腿伸直，足跟相对C.两腿伸直，足尖相对D.两腿弯曲，放松E.上腿弯曲，下腿伸直答案：A48 .范围直径为大于（）A.7cmB.6cmC.5cmD.4cmE.3cm答案：C49-51题共用题干患者，男性，21岁，因外出春游出现咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1天入院。体温36.6,脉搏90次/分，呼吸28次
18、/分，血压120/8OmmHg,肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。49 .该患者最可能的诊断是OA.肺炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.肺心病答案：D50 .该患者哮喘发作最可能的诱因是OA.花粉B.动物的毛屑C.尘蜻D.病毒感染E.精神因素答案：A51 .患者出现呼吸困难，有轻微发绡，神志清楚。该患者属于哪种呼吸困难（）A.喘息性B.呼气性C.吸气性D.浮浅性E.混合性答案：B52-54题共用题干患者男性，66岁，肥胖，有高血压病史血160/10OmmHg,近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。52 .该患者胸痛的性质应是OA.隐痛持续整天D.阵法针刺样痛B.锻炼后可减轻C.刀
19、割样痛E.压迫、发闷或紧缩感答案：E53 .疼痛部位应是（）A,胸骨体上段或中段之后D.整个左胸答案：AB.胸骨体下段C.心尖区E.剑突下区54 .疼痛持续时间多为OA.lmin-2minD.8min-20min答案：B55-57题共用题干B. 3min-5minC.5mi-8minE.超过20min患者，男性，25岁，体重57kg,2周来反复呕吐、腹泻，曾在当地医院输液治疗（具体不详）。近一周感乏力、头昏、手足麻木。查体：血压90/6OnImHg,脉搏88次/分，呼吸22次/分，血钾3.7mmolL,血钠130mmolLo55 .该患者最有可能的诊断是（）A.轻度低渗性缺水B.中度低渗性缺水
20、C.重度低渗性缺水D.代谢性酸中毒E.低钾血症答案：A56 .给予补液治疗，首先补下列哪种液体（）A.羟乙基淀粉B.5%葡萄糖盐溶液C.等渗盐水溶液D.血浆E.1O%GS答案：B57,给患者补钠治疗，补钠的量应该是OA.6gB.8gC.IOgD.12gE.15g答案：C58-60题共用题干患者，男性，32岁，因车祸伤及头、面、胸部等多处，伤后昏迷不能经口进食，给予置入鼻肠管，行肠内营养支持。58 .经鼻肠管进行肠内营养支持的护理措施正确的是OA.胃内容物残留量为200ml,可继续输注肠内营养液59 输注营养液时可取头部抬高30。的半卧位C.配置的肠内营养液超过24小时可以继续使用D.营养液浓度
21、由10%开始，逐渐增加速度输注，2天达到全里E.每天输注营养液后冲洗管道即可，其他时间不用冲洗管道答案：B60 .患者肠内营养时最多见的并发症是（）A.高血糖B.喂养管阻塞C.胃肠道并发症D.吸入性肺炎E.脱管答案：D61 .如果患者在输注过程中发生误吸，下列选项中错误的做法是OA.鼓励咳嗽B.气管镜清除误吸物C.经鼻导管吸痰D.刺激咽喉部，以排出吸入物E.患者不适应，改用胃肠外营养答案：E61-62题共用题干患者，男性，42岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。62 .首先的处理措施是（）A.给氧B.高压氧治疗C.加强营养D.手术E.止痛答案：D63 .下列处理不必要的是（）A.高
22、压氧治疗B.隔离C.避光安静D.清创手术E.应用青霉素答案：C63-65题共用题干患者，女性，59岁，已确诊为肺癌早期无远处转移；患者已知道自己的病情，四处求医，寻找偏方。64 .该患者的心理反应属于（）A.接受期B.磋商期C.愤怒期D.抑郁期答案：B65 .该患者首选的治疗方法应是（A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.中医药治疗E.生物治疗答案：A65,该患者肿瘤定性诊断的检查是（）A.影像学检查B.实验室检查C.内镜检查D.病理学检查E.B超检查答案：D66-69题共用题干患者，女性，35岁，体检发现右侧乳房肿块1天，门诊以原位癌收入院。66 .乳房原位癌早期的临床表现不包括OA.酒窝
23、症B.无痛单发C.无意中发现小肿块D.多位于乳房外上象限E.与周围组织分界不清答案：A67 .患者和家属要求手术，其手术方式宜选择（）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌改良根治术C.单纯乳房切除术D.乳腺癌扩大根治术E,保留乳房的乳腺癌切除术答案：C68 .患者术后，指导患者患侧功能锻炼应达到的目标是（A.手摸到对侧肩部B.肩能平举C.肘能屈伸D.手能摸到同侧耳朵E.手经头摸到对侧耳朵答案：E69 .出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是OA.参加体育活动，增强体质B.5年内避免妊娠C.经常自查乳房D.加强营养E.定期来院复查答案：B70-73题共用题干患者，男性，32岁，饱餐、酗酒后数小时，上腹部
24、持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐4小时来医院急诊。70 .最有助于拟诊的检查是OA.血常规B.尿常规C.X线D.血清淀粉酶E.B超答案：D71 .经相关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时下列哪项措施不正确()A.禁食B.胃肠减压C.静脉输液D.抑制胰酶药的应用E.肠内营养支持答案：E72 .证实该患者为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是OA.血常规B.腹腔穿刺液的性状和淀粉酶测定C.血糖测定D.X线E.尿常规答案：B73 .给予该患者行急诊手术，术后引流管的护理不正确的是OA.持续腹腔灌洗B.保持引流管通畅C.观察引流液的颜色、量和性状D.术后2日拔除引流管E.维持出入量平衡
25、答案：D74-76题共用题干患者，女性，28岁，初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续3-5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒左右。74 .昨晚孕妇的情况属于OA.临产先兆B.进入第一产程C.进入第二产程D.出现规律宫缩E.孕妇紧张造成宫缩，未临产答案：A75 .今晨孕妇的情况属于（）A.临产先兆D.出现规律宫缩答案：D76 .孕妇今日12：B.进入第一产程C.进入第二产程E.孕妇紧张造成宫缩，未临产30经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后处理正确的是（）A.立即进行维生素K肌肉注射B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出后立即擦去胎脂D.娩出后立即打足印于病
26、历上E.娩出后2小时后进行吸吮答案：B77-80题共用题干健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34Cnb现在年龄为6个月，来医院做健康体检。77,预计该婴儿的体重应当为OA.5.5kgB.6.OkgC.6.5kgD.7.2kgE.7.7kg答案：E78,预计该婴儿的身长应当为（）A.55cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm答案：B79,预计该婴儿的头围应当为（）A.58cmB.50cmC.48cmD.44cmE.40cm答案：D80 .在感知觉发育上预计该婴儿可以OA.区别父母的声音B,区别语义C.能够注视3米远的小玩具D.视力达到0.5E.具有空间知觉答案：A
27、【多项选择题】每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个以上（包括五个）的答案是正确的，多选、少选或不选均不得分。81-84题共用题干患者女性，58岁，有冠心病史10年。1小时前于午休后突然出现不能言语，右侧肢体活动不灵。查体：神志清，双侧鼻唇沟对称，伸舌不合作，右侧肢体肌力0级，以“脑血栓形成”收入院。81 .给予该患者的治疗措施正确的是OA.早期溶栓B.防止脑水肿C.血压正常尽早给予高压氧舱治疗D.调整血压E.尽早应用血管扩张剂答案：ABCD82.对该患者进行早期溶栓治疗的时间应在发病后多长时间，以下错误的是OA.3小时内B.5小时内C.6小时内D.8小时内E.10小时内答案:DE83
28、 .目前国内使用的主要溶栓药物有OA.链激酶B.尿激酶C.重组组织型纤溶酶原激活剂D.肝素E.阿司匹林剂答案：BC84 .对该患者的护理措施正确的是（）A.能吞咽时鼓励进食85 关心尊重患者，鼓励其表达自己的感受C.有吞咽困难时尽量使用吸管，以免误吸D.协助患者选择既安全又有利于进食的体位E.注意观察药物的不良反应答案：ABDE85-86题共用题干患者，女性，25岁，转移性右下腹痛6小时入院，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。86 .急性阑尾炎体征正确的是（）A.右下腹压痛B.腹膜刺激征常表示阑尾炎症加重C.右下腹可扪及压痛性包块D.腰大肌试验阳性E.直肠指诊右前方有触痛答案：A
29、BCDE87 .术前护理正确的是（）A.肥皂水灌肠通便B,禁水4小时，禁食12小时C.协助患者舒适体位，如半卧位D.遵医嘱应用抗生素E.遵医嘱给予解痉止痛药答案：CDE87-88题共用题干患者，男性，45岁，2个月前出现排尿突然中断并疼痛，就诊确诊为膀胱结石。88 .膀胱结石典型症状正确的是OA.膀胱刺激征B.排尿突然中断并感疼痛，常有终末血尿C.合并感染时膀胱刺激征加重，可出现脓尿D.前列腺增生E.排尿困难，点滴状排尿答案：ABC88,给予该患者的护理措施正确的是OA.鼓励多饮水，保持每日尿量在200Oml以上B.可遵医嘱应用镇痛药物C.饮食指导D.可遵医嘱给予抗生素E.给予留置尿管答案：A
30、BCD8990题共用题干患者，男性，26岁，1个月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午低热，夜间盗汗，体重减轻，入院诊断为腰椎结核,给予抗结核治疗。89 .抗结核治疗的原则是（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.间断答案：ABCD90 .该患者的护理诊断包括OA.低效性呼吸型态B.营养失调C.疼痛D.躯体活动障碍E.潜在并发症：抗结核药物不良反应答案：BCDE91 .患者,女，70岁，慢性支气管炎20余年,体温39.5,脉搏120次min,呼吸25次min,伴有咳嗽、咳痰，医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。慢性支气管炎的诊断必备条件是哪些OA.咳嗽、咳痰或伴喘息92 每年发病持续三个月，连续
31、2年或2年以上C.排除其他心肺疾患D.若发病持续不足三个月则必须有其他明确客观条件E.肺部啰音答案：ABCD93 .入院后医嘱予以青霉素皮内试验。下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中，正确的是（）A.皮肤试验液配制好后，应放于冰箱冷藏保存，供随时取用B.试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史C.于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液O.1ml,20分钟后观察结果D.结果如有怀疑可在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照E.结果阳性者，不可使用青霉素答案：BCDE94 .癫痫大发作的临床特征有()A.意识丧失B.静止性震颤C.步态异常D.全身强直-阵挛性抽搐E.铅管样强直答案：
32、AD95 .系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的有()A.避免中午日照较强时外出B.外出穿长衣裤，打伞及戴遮阳镜C.选用碱性肥皂清洁皮肤D.宜使用温水洗脸E.女性可适当使用化妆品遮盖皮疹部位答案：ABD96 .患者，女，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时不省人事，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm,呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟后，患者又不省人事。查体:T36.8C,P60次/分,R15次/分,BP人0/5OmmHgo右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反
33、应只能肢体过伸。假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施（）A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通道C.防止休克D.给氧E.取头低脚高位答案：ABCD97 .患者，女,37岁，气胸，术后拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察（）A.有无胸闷和呼吸困难B.局部有无渗血、渗液C.有无疼痛D.局部有无漏气或皮下气肿E.有无咳嗽、咳痰答案：ABCD98 .患者，女，31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余。查体:T36.7C,P114次/分，R18次/分，BP11070mmHg,颈部增粗。手术前服药，甲亢症状改善的指征包括（）A.体重增加B.基础代谢率测定+20%以下C.脉率90次/分以下D.肠蠕动亢进E.睡眠良好答案：ABCE99 .急腹症诊断未明确前的护理措施包括OA.禁食禁水B.禁灌肠通便C.禁用泻药D.禁用止痛药E.胃肠减压答案：ABCDE100 肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有OA.腹痛B.血尿C.肾绞痛D.感染E.“石街”形成答案：BCDE101 .患者，女性，25岁，妊娠31周，无痛性阴道出血2次。检查发现：胎心规律，140次/分钟，子宫无压痛，大小如孕周,阴道流血量少于月经量。对该患者错误的护理措施是（）A.卧床休息，左侧卧位B.定期肛查，以了解宫口有无扩张C.监测胎心及胎动D,立即缩宫素引产E.立即剖宫产答案：BDE
