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1、医疗机构肠道门诊设置规范一类二类三类设立感染科的二级及以上综合性医院无感染科的县级以上医院乡镇卫生院1、肠道门诊设置应纳入感染科建设规划,根据功能需要统一安排布局。2、门诊内部应采取安全隔离措施,严防环境污染和交叉感染。1、门诊内部应设置防护分区,病人和污染路线2、门诊内部应采取安全隔离措施,严防环境污染和交叉感染。具备腹泻病例监测基本条件,通过加强诊治和消毒管理,提高监测敏感性,防止交叉感染。总体选址固定内科门诊兼治腹泻病例。设施1、肠道门诊设立专用的诊疗室、输液抢救室、专用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更衣室等业务用房。2、医院有分诊标志,肠道门诊各诊室或业务用房门口有醒目的标志。3
2、、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。4、诊室内安装非手触式洗手装置等设施,配备便器、医疗废弃物收集箱等卫生设施C5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。6、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用于终末空气蹒。1、医院有导引标志,腹泻病诊室门口有醒目的标心O2、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。3、肠道门诊有专用的观察室、厕所等。4、诊室内安装非手触式洗手装置等设施,配备便器、医疗废除物收集箱等卫生设施。5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等Q6、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用
3、于静态空气5精)。1、卫生院有导引标志,接诊室门口有醒目的标志。2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。3、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,配备便器和医疗废除物收集箱。4、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用于岸态空气蹒C开设时间4T0月开设;可根据疫情适当延长。登记做到“每例必登,字迹清楚,项目齐全。“每例必登,字迹清楚,项目齐全。肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度,建立门诊日志,登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例,住址要进行双登记(登记现住址、
4、单位名称及原住址),做到“每例必登,字迹清楚,项目齐全。采样对就诊的每一例腹泻病患者进行粪便直接镜检,做好标本登记。对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者实行“逢疑必检”,尽量在抗菌素使用前采集粪便标本,做霍乱弧菌等快速诊断和细菌培养检查。对发现有明显血便的患者采样要及时送检并做大肠杆菌0157:H7的培养检查。对就诊的每一例腹泻病患者进行粪便直接镜检,做好标本登记。对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者实行“逢疑必检”,尽量在抗菌素使用前采集粪便标本,做霍乱弧菌等快速诊断和细菌培养检查C对发现有明显血便的患者采样要及时送检并做大肠杆菌0157:H7的培养检查。对感
5、染性腹泻疑似病例采集标本,必须在肠道门诊内由医护人员指导采集粪便标本,做好标本登记和送检工作。对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者,有明显血便的患者应及时电话报告当地CDC,并尽快采样、病人处理诊。对腹泻病患者失水严重者,应及时补液、纠正水电紊乱,重症患者应收住病区进一步诊治。对霍乱疑似病例必须隔离治疗。对霍乱病例经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。诊。对腹泻病患者失水严重者,应及时补液、纠正水电紊乱,重症患者应收住病区进一步诊治C对霍乱疑似病例必须隔离治疗。对霍乱病例需经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。严格执行
6、相关制度,防止肠道传染病的误、漏诊,对霍乱病例和疑似病例需经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。消毒医护人员应严格执行手卫生规范;肠道门诊的清洁消毒有专人负责;诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒(如用75%酒精擦拭等方法消毒)。体温表用后清洗,消毒(如用IOoomg/1.含氯500mg1.含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗后晾干&用)。地面每日清洁消毒(如用500mg1.含氯消毒剂拖地一次,其余无污染时采用湿式清扫;有可见血液体液污染物时,先用IoOOmg/1.含氯消毒剂作用30分钟,擦拭后,再湿式清扫。拖把用后500mg1.含氯消毒剂
7、浸泡30分钟,冲便器用2000mg1.含氯消毒剂作用30分钟,冲听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒(如用75%酒精擦拭等方法消毒)。体温表用后清洗,消毒(如用IOoOmg/1.含氯消毒剂浸泡30分钟),冲洗后备用。诊疗桌等物体表面,每日清洁消毒(如用500mg1.含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后OOmg1.含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗后晾干备用)O地面每日清洁消毒(如用500mg1.含氯消毒剂拖地一次,其余无污染时采用湿式清扫;有可见血液体液污染物时,先用IoOomg/1.含氯消毒剂作用30分钟,擦拭后,再湿式清扫。拖把用后500mg1.含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗后备用)O便器用2000mg
8、1.含氯消毒剂作用30分钟,冲医护人员应严格执行手卫生规范;肠道门诊的清洁消毒有专人负责;诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒(如用75%酒精擦拭等方法消毒)。体温表用后清洗,消毒(如用IOoomg/1.含氯消毒剂浸泡30分钟)1冲洗后备用C诊疗桌等物体表面,每日清洁消毒(如用500mg1.含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg1.含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗后晾干备用)。地面每日清洁消毒(如用500mg1.含氯消毒剂拖地一次,其余无污染时采用湿式清扫;有可见血液体液污染物时,先用1000mg1.含氯消毒剂作用30分钟,擦拭后,再湿式清扫。拖把用后500mg1.
9、含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗后备用)。便器用2000mg1.含氯消毒剂作用30分在诊室通风不良的情况下,可使用空气消毒机对空气进行消毒。废弃物按医疗废物管理条例处理。按医疗废物管理条例处理。按医疗废物管理条例处理。疫情报告定的时限和方式进行报告。控制机构报告。定的时限和方式进行报告。制机构报告。发现霍乱病例和疑似病例以及0157:H7病人(含疑似)应在规定时限内报告。门诊统计每旬做好腹泻病人统计工作,按规定向辖区疾病预防控制中心报告。每旬统计腹泻病人数,按规定向辖区疾病预防控制中心报告。每旬统计腹泻病人数,按规定向辖区疾病预防控制中心报告。物资储备配备专用医疗设备、抢救药品、消毒灭蝇器械和药品
10、等。配备专用医疗设备、抢救药品、消毒器械和药品等O配备消毒物资及抢救治疗药品。根据医院实验室建设情况和检测能力,可设立检菌点;不设检菌点的门诊,标本必须及时送指定检菌点检测,并保证生物安全。不设立检菌点,便样及时送指定检菌点检测。配备专岗或兼岗医护人员,应对本单位内的急诊、内科、儿科及中医科等所有涉岗医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。指定诊室和人员进行腹泻病人诊治,院内所有涉岗医务人员进行全员肠道传染管理有检查记录。查的记录。1、制定肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。2、腹泻病例归口管理,其他诊室不得诊治腹泻病例。3、卫生院有专人负责管理,每月至少自查一次,有检查记录。备注:急诊内科晚间含周日、儿科均应设置腹泻病专用诊室,其设计要求应不低于本规范三类肠道门诊设置的要求,对前来就诊的腹泻病患者实行登记,对甲、乙类法定传染病及0157:H7病人(含疑似病人)应针对相应病原采便检验,并在规定时限内报告;在有霍乱发生的地区,对所有疑似霍乱患儿及腹泻病人均需做霍乱采便培养。