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盐城师范学院学海外交流项目申请表姓名性别健康状况照片1寸出生日期身份证号联系方式电子邮箱个人电话所属学院/年级/专业学号拟申请项目第一选择:第二选择:确认信息1 .申请海外学习项目完全自愿;家长对所申请项目详情了解并支持本人参加;能负担海外学习所需费用。口是否2 .正式录取,非不可抗拒原因,不退出项目,否则愿意承担相关责任(通过学校合作项目出国境学生填写)口是否我保证,以上信息完全符合事实。申请人签名:日期:年月日学生家长意见签名:二级学院意见(加盖院章)教务处意见(加盖部门章)学生处意见(加盖部门章)国际合作与交流处意见(加盖部门章)