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1、项目序号：立项端号：重庆市基江区科技计划项目立项申报书项目名称申报单位（签章）项目负责人及联系电话项目起止时间申报日期重庆市蔡江区科学技术局二O二二年二月制填报说明1 .本申报书适用于向泉江区科技局申报科技计划项目。2 .立项申报书由项目承担单位填写，一式两份送区科技局相关科室。3 .立项申报书“项目序号”、“立项编号”由恭江区科技局填写。4 .立项申报书所列内容均应据实填写，简明扼要。5 .立项申报书中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料应作为附件一同上报。6 .项目研究内容、主要技术和经济指标等将成为项目任务书的主要内容，请慎重填写。7 .泉江区科技计划项目申报评审表中
2、，项目申报单位只填写“一、二、三”部分，言简意赅，控制在2页纸内。8 .项目主要研究人员应在申报书上亲自签名以示同意合作。9 .立项申报书一律要求用A4纸张打印，否则不予受理。10 .所有申报材料恕不退还，请注意留底。一、基本信息表申报单位信息单位名称法人代表单位联系人联系电话详细地址传真项目负责人信息姓名性别出生年月学历职称手机学位职务电子邮箱身份证号码项目联系人手机项目基本信息项目名称项目起止时间经费来源（万元）总经费申请资助其他渠道项目摘要项目主要研究内容二、项目主要研究人员（含项目主要参与单位参与人员）姓名证件号码性别学历职称专业工作单位联系电话项目中的分工每年工作时间（月）签字三、项
3、目考核指标1、约束性指标（比如：结题当月前12个月项目新产品/新系统/新品种累计销售收入（万元）、累计利税、技术性能及生产工艺的指标、规模等）2、选择性指标（比如：专利、技术标准、生产（应用）许可、出口额等）四、经费概算金额单位：万元经费来源概算经费支出概算科目概算数序号科目概算数其中区科技计划拨款1区科技计划拨款1设备费2单位自筹资金2材料费(1)自有资金3测试化验加工费(2)风险投资4燃料动力费(3)金融机构贷款5出版/文献/信息传播/知识产权事务费(4)其它6差旅会议国际合作与交流费7劳务费8专家咨询费9其他支出来源合计五、项目参与单位单位名称单位联系人联系电话任务分工经费分配（万元）六
4、、项目研究的意义及背景阐述（选题目的意义、现状及趋势、实际应用价值）七、主要研究内容及预期目标（研究内容、基础条件及优势、预期目标）八、技术、经济效益分析（含市场风险分析、推广应用前景及产业化可行性）九、项目负责人承诺我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与项目组成员将严格遵守重庆市和泰江区科技计划项目管理的各项规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料，按要求做好结题工作。项目负责人(签字)：年月曰十、项目牵头单位审查意见与承诺已按有关规定对申请人进行了资格审查，对申报书内容进行了审核，情况属实，并保证在项目获得资助后做到以下几点：(1)严格遵守重庆市和基江区科技计划项目管理的各项规定，承诺承担相应权责。(2)保证对研究计划实施所需的人力、物力、财力和工作时间等条件给予支持。(3)督促项目负责人和本单位项目管理部门按恭江区科技局的规定及时报送有关报表和材料并按期结题。需要说明的其它问题：法人代表(签章)单位(盖章)年月曰H、项目参与单位意见同意参加合作研究，保证对参加合作研究人员时间及工作条件的支持、督促其按计划完成所承担的任务。参与单位1（盖章）参与单位2（盖章）年月日年月日年月日十二、恭江区科技局审批意见签章：年月日
