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工程实验中心实验室使用申请表申请人联系电话承担实验项目实验室房间号实验班级申请使用时间申请理由是否需要申请钥匙(如需要,请填写实验室钥匙申请表)实验设备名称型号数量申请人签名:本人已阅读实验室使用制度,将遵守实验室的各项规章制度及严格执行仪器的操作规程, 爱护实验物品;若有损坏,本人愿意按相关规定,赔偿一切损失。请批准为盼。签名:时间:指导教师:签名:时间:实验分室负责人:签名:时间:实验中心主任:签名:时间:分管院长:签名:时间:备注:1、请认真阅读表格背后的实验室使用制度。2、实验结束后,需由实验室老师检查设备还原情况,并签字后方能离开。