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1、血栓性静脉炎中医诊疗方案(2018年版)一、诊断(一)疾病诊断参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年颁布的血栓性浅静脉炎的诊断标准。(1)有静脉曲张病史。(2)沿下肢浅静脉走向,局部突然出现红肿、疼痛的索条状物。(二)证候诊断参照周围血管科常见疾病证候诊治指南(2015年)。脉络筋挛热瘀证:下肢青筋卷曲成团,病变筋脉红肿热痛,呈红肿硬索,肿痛,发热。舌质暗红,脉弦紧。二、治疗方法(一)辨证论治脉络筋挛热瘀证治法:清热利湿、活血通脉。1 .推荐方药:四妙丸合桃红四物汤加减。苍术、牛膝、黄柏、蕙饮仁、桃仁、生地、赤芍、当归、川苛、地龙、丹参等。或具有同类功效的中成药。2 .中医外治
2、法:选用清热解毒、消肿止痛的金黄散外敷,用清茶调匀,薄薄涂于患处。(二)西药治疗规范应用改善静脉回流药物、溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物,同时积极控制危险因素和合并症,如高血压、糖尿病、高脂血症等。(H)护理调摄要点患者应卧床休息,制动;合理膳食,禁忌辛辣、油腻等;注重心理护理,及时告知本病知识及注意事项,帮助患者消除焦虑、紧张心理。三、疗效评价参照1994年中医病证诊断疗效标准。(一)评价标准L临床治愈:患肢发红、肿胀、疼痛、灼热消失,硬结节或索条状肿物消退。3 .显效:患肢发红、肿胀、疼痛、灼热消失,硬结节或索条状肿物变软、变4 .有效:患肢发红、肿胀、灼热基本消失,疼痛减轻,结节或索条
3、状肿物变软。5 .无效:患肢发红、肿胀、疼痛、灼热,硬结节或索条状肿物无变化或加重。(-)评价方法根据患者入院和出院当天病情,按照疗效标准进行评价。参考文献I1中华中医药学会周围血管病分会,周围血管科常见疾病证候诊治指南(2015年)J.河北中医,2016,38(1):151-1602国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准M.南京:南京大学出版社,1994:I:批注ICQY1:页码牵头分会:中华中医药学会周围血管病分会牵头人:赵钢(黑龙江中医药大学附属第一医院)主要完成人:赵钢(黑龙江中医药大学附属第一医院)吕勃川(黑龙江中医药大学附属第一医院)张朝晖(天津中医药大学第二附属医院)陈淑长(北京中医药大学东方医院)徐强(天津中医药大学第二附属医院)