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1、生活、医疗垃圾收集管理服务方案1.1.1. 生活垃圾分类服务方案1.1.1.1. 生活垃圾分类一级分类:可回收物、有害垃圾、大件垃圾、可堆肥垃圾、其他垃圾、可燃垃圾二级分类:织物、瓶罐、厨余垃圾、电池、纸类、塑料、金属、玻璃生活垃圾一般可分为四大类:可回收垃圾、厨余垃圾、有害垃圾和其他垃圾。可回收垃圾:废纸、塑料、玻璃、金属和布料五大类。废纸主要包括报纸、期刊、图书、各种包装纸、办公用纸、广告纸、纸盒等,值得注意的是纸巾和厕所纸由于水溶性太强不可回收。塑料主要包括各种塑料袋、塑料包装物、一次性塑料餐盒和餐具、牙刷、杯子、矿泉水瓶等。玻璃主要包括各种玻璃瓶、碎玻璃片、镜子、灯泡、暖瓶等。金属物主
2、要包括易拉罐、罐头盒、牙膏皮等。布料主要包括废弃衣服、桌布、洗脸巾、书包、鞋等。厨余垃圾:剩菜剩饭、骨头、菜根菜叶等食品类废物。有害垃圾:废电池、废日光灯管、废水银温度计、过期药品等，这些垃圾需要特殊安全处理。其他垃圾:砖瓦陶瓷、渣土、卫生间废纸等难以回收的废弃为进一步推进落实医院生活垃圾分类工作，现结合医院实情，制定垃圾分类工作实施方案如下：1 .组织保障为贯彻落实好上级主管部门会议精神和工作要求，高度重视生活垃圾分类工作，建立医院生活垃圾分类督导队和志愿者队，协助完成垃圾分类。2 .工作目标在全院建立垃圾分类投放点，并推行垃圾分类管理机制，对产生的生活垃圾实现准确分类投放、暂存，并与垃圾回
3、收单位按分类进行有效衔接，做到分类运送、分类处置，实现可回收垃圾的再利用。3 .生活垃圾分类要求(1)实施范围医院所有区域。(2)管理模式医院生活垃圾分类管理，主要是条块结合，以条为主的运行模式,从每个科室到每个楼层、到每幢楼、再到整个大院，层层落实监督管理职责。各科室为各自垃圾分类责任部门，物业公司为大院内公共区域责任单位(有二次分类等责任)。(3)设施配置及分类流程1)在医院门诊楼前、门诊楼一层过道、二层大厅分别布置1组有害垃圾桶（红色）、可回收垃圾桶（蓝色）、厨余垃圾桶（绿色）、其他类垃圾桶（灰色）。在医院住院楼一至三层过道分别布有害垃圾桶（红色）、可回收垃圾桶（蓝色）、厨余垃圾桶（绿色
4、）、其他类垃圾桶（灰色）。每个布置点均用红色标带圈示，并悬挂“生活垃圾分类投放指示牌”。2）每个区域小垃圾篓用不同颜色袋子套装区分。3）分类流程：科室内产生垃圾要分类投放到生活垃圾桶和医疗垃圾桶内，满后生活垃圾由保洁员统一投放到各楼层卫生间分类垃圾桶内，再由保洁员每日定时收集投放到集中投放点，医疗垃圾由专门人员运送到医疗垃圾暂存点。 科室内产生可回收物、有害垃圾和厨余垃圾投放到每层集中投放点，由保洁员定时统一收集到集中投放点。 各区域产生的建筑垃圾、园林垃圾由保洁放到指定区域临时堆放，日产日清。（4）工作要求1 ）要加强协作。生活垃圾分类工作是关键小事，物业人员要多方合力、齐抓共管的良好局面，
5、共同推进医院垃圾分类工作落实到位。2）要宣传引导。提升环保意识，紧扣医院生活垃圾分类各项工作安排，切实加强宣传引导工作。1.2.2.2. 生活垃圾管理措施日常生活中产生的垃圾并不都是要完全丢弃的，在节能环保的大趋势下，有许多垃圾可以进行再生利用、变废为宝。即使在需要丢弃的前提下，也要做好科学的分类工作。采用垃圾分类投放，结合人工分类的方法，对各类不同性质的垃圾进行分类处理，实施“三化”管理,即垃圾收集袋装化、垃圾回收资源化、垃圾处理无害化，进行有效的垃圾分流工作，使整个回收系统做到良性循环。可回收物，如塑料、玻璃、金属以及废旧书报杂志等，都可以作为再生资源重新加以利用。日常生活中产生的某些垃圾
6、，因含有有毒有害的化学物质，是会造成环境污染的，因此不要随意丢弃，应投放到指定的垃圾桶中。其他垃圾科学分类，在装修中也会产生诸如砖瓦、陶瓷、渣土等难以回收的废弃物。装修中的垃圾不要与生活垃圾混在一起。根据垃圾分类原则，将垃圾进行分类，并且生活垃圾的管理人员，做好职业卫生防护，生活垃圾实行专人负责。1.2.2.3. 生活垃圾清收集清运规程1 .环境管理部经理负责配合中心总经理对垃圾清运供方的评审工作。2 .环境管理部应和垃圾清运供方一起确定垃圾清运方案，包括如：垃圾清运内容、方法、质量标准、清运时间频次等。并上报中心总经理审阅。3 .在清运垃圾时环境管理部在应派出该部门管理人员进行监督和跟进工作
7、。4 .当垃圾清运公司至垃圾房进行垃圾清运时，该区域门保安员负责打开垃圾房门，联系环境管理部后，并配合环境管理部对垃圾清运过程全程监管。5 .清运过程中，环境管理部垃圾房当值保洁员监督垃圾清运的工作质量、安全措施进行监管，并将监管情况记录在垃圾清运工作检查表上，如发现不合格情况，应监督垃圾清运公司立即整改并监督整改结果。6 .为配合垃圾清运需要，环境管理部应保证生活垃圾到进垃圾容器内，装潢和渣土垃圾集中堆放。保持垃圾箱等设备完整完好，清运时，保持道路的畅通。7 .如有重大接待活动或其他特殊原因，需要额外增加或变更清运计划，环境管理部经理负责提前与垃圾清运公司协商，做好接待前后的垃圾清运工作。8
8、 .环境管理部管理人员对垃圾清运工作质量每周抽查二次，必要时联系环卫部门进行验收。9 .必要时环境管理部应对垃圾清运公司提出书面反馈意见，经常与垃圾清运公司协商近期的工作状况。10 .根据垃圾清运检查记录和验收时的质量，环境管理部管理人员每月负责对垃圾清运公司的工作进行评价打分，填写垃圾清运考核表，并提交部门经理。11 .环境管理部经理负责对垃圾清运考核表进行审核并签名确认后按规定程序传递至中心总经理审阅。1.1.1.4. 生活垃圾工作制度1、 垃圾清运管理制度1）垃圾清运实行“定点定车定人，固定清运”的原则，压缩车每天早晨6时（冬季7时）开始清运，大约9:OO结束，台式车根据实际运量进行清运
9、，提早结束。2）压缩车辆必须做到密闭化，台式车篷布遮盖严实，运输过程中不得扬撒、泄漏。要经常清洗车辆，检修车辆，保持整洁、卫生和完好状态。3）要保证安全操作清运，如有特殊情况发生，要及时停运，在第一时间告知主管领导另作处理，避免安全事故发生。4）在清运过程中，必须做到分类清运，压缩车、挑臂车只能运输生活垃圾，严禁用于建筑垃圾、有毒有害、易燃易爆垃圾的混装清运。5）每个垃圾台、点必须一天一清理（特殊天气及不可抗因素除外），不得有遗漏、抛洒和清运不干净的现象发生。6）车厢内清运后不得有残留，压缩车要每日清理一次污水箱。收车后，车辆要停放整齐，车体干净卫生，无异味。7）必须爱护垃圾桶、垃圾箱、垃圾台
10、等环卫设施，爱护清运车辆，不得野蛮清运，恶意损坏设施及车辆。8）为保护清运人员的健康，清运人员在工作时要有必要的劳保用品。9）清运工作人员违反上述规定者，将视情节轻重予以20-50元的经济处罚或待岗检查，情节严重者，予以辞退。2、 垃圾处理工作安排1）垃圾清运人员按要求统一着装，严格遵守公司的各项规章制度。2）每天清运车辆不少于1车，根据具体情况，需要加班或晚上清运的，应无条件服从安排。3）垃圾清运过程，要注意保持周围环境卫生，如灰尘较多的，应先洒水，涉及进出人员安全的要围安全警示带。4）装车完毕，清运人员清扫现场后方可离开，保证现场的卫生。5）垃圾清运过程，要注意爱护现场的所有公共设施设备，
11、如系人为破坏，照价赔偿。6）垃圾清运工作人员对公司所配置的清运工具责任到人，如系人为破坏、丢失，将照价赔偿。7）清运工作人员及时清理垃圾的堆积物，保证垃圾车的卫生,根据要求对垃圾车进行维护和保养。垃圾清运人员应遵守法律法规及业主方的具体各项规章制度。1.1.2.医疗垃圾收集服务方案1.1.2.1. 岗位职责1、严格履行医疗废物管理条例，加强医疗废物的安全管理、防止疾病传播保障人身健康。2、严格遵照院感办要求放置危险废物警示标志。3、工作人员必须经过院感办培训考核后上岗。4、按照本单位确定的运输路线、时间将医疗废物收集并运送至指定的医疗废物贮存站。5、转运时必须使用黄色带标识的专用医疗废物专用箱
12、、桶、车。6、每日清运后对运输车辆、地面、墙面及贮存空间内外清洗并消毒。用IOooPPm有效氯进行消毒。并作好记录。7、明确工作环境及工作内容作业前做好防护，做好封闭措施，要求包装完好无泄漏，防雨淋，避免阳光直射，安全操作。8、认真做好与有资质的转运公司的医疗废物交接记录并保存三年。9、认真做好与科室、病区医疗废物交接记录并保存三年。10、严禁在室外堆放医疗废物、严禁医疗废物与生活垃圾混放。11、医疗废物存放时间不得超过两天。不得将破损的医疗废物包装容器作为普通生活垃圾处置。12、工作人员不得转让买卖医疗废物，一经发现严肃处理。13、暂存处工作人员应按时对医疗废物暂存处喷洒药物。以防鼠、防蚊蝇
13、、防嶂螂。14、严禁工作人员在医疗废物贮存室内吸烟及饮食。15、从事运送储存的管理人员。每年应进行一次体检。使用后的手套、口罩、帽子等防护用品不得随意丢弃，应与医疗废物统一同处置。1.1.2.2.工作计划步聚工作时间主要工作工作内容标准107:00-09:30垃圾收送收集清运各科室医用垃圾垃圾袋完好无破损209:30-11:00垃圾集中送至制定暂时储存站无泄漏311:00-13:00检查清运记录确认双方签字数量核对无误413:00-15:00垃圾收送收集清运各科室医用垃圾垃圾袋完好无破损515:00-15:30垃圾集中送至制定暂时储存站无泄漏615:30-16:30检查清运记录确认双方签字数量
14、核对无误716:00下班1.123.服务标准1 .工作标准(1)每天及时清运医用垃圾；(2)将医用垃圾运送到指定储存站;(3)保证医用垃圾袋完好、无破损；(4)保证医用垃圾无泄漏；(5)清运医用垃圾后，双方签字登记确认，确保无漏签；(6)清运医用垃圾后，双方签字登记确认，确保无错签；保证储存站门窗完好；(8)保证储存站门锁完好。(9)药渣子每天三次(早、中、晚)收取，并送至指定地点。2 .医疗废物暂存站消毒(1)每次医疗废物运走后，及时用15003000mgL的含氯消毒剂对地面进行喷洒消毒。(2)每天对医疗废物暂存站进行一小时紫外线照射消毒。(3)每周用15003000mgL的含氯消毒剂对医疗
15、废物暂存站墙面进行一次擦拭消毒，并对地面进行一次湿拖消毒。(4)消毒作业结束后，应对手套等防护用品用IOOOmg/L含氯消毒剂进行一次浸泡消毒，每次浸泡时间不得少于20分钟。3 .专用运送工具的消毒(1)每日每班应使用15003000mgL的含氯消毒剂对使用后的专用工具进行一次喷洒擦拭消毒。(2)每天应使用上述消毒剂对H具存放地进行二次喷洒消毒。4 .质记录消毒记录表运送工具消毒记录表医疗废物暂存站消毒记录表1.1.2.4.医疗垃圾收集清运规程1 .目的医用垃圾集中处理，达到清洁环境，减少污染，防止感染，确保健康O2 .适用范围适用于医院在医疗工作中产生的垃圾。3 .工作内容(1)每天两次下收
16、(2)用黄色垃圾袋、专用桶收集(3)用封闭专用车运送(4)一次性用品浸泡消毒、毁形、无害化处理(5)医用垃圾集中焚烧处理4 .注意事项(1)要注意专人、专车、专桶、封闭运送、垃圾车不准停在开水房等公共场所(2)黄色垃圾袋表示医用垃圾(3)及时下收，减少污染(4)每周两次集中焚烧，存放不超过三天(5)医用垃圾房要有警示标志(6)只能走专用污梯，绝对禁止走客梯5 .职责(1)医用垃圾护H按岗位工作程序及医用垃圾管理要求，具体实施日常工作。(2)部长/主管负责监督检查医用垃圾的收集和处理情况。6.作业程序(1)医院临床废物：从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物(2)严格执行医院临床废物管
17、理的有关制度及消毒隔离措施(3)工作人员要做好自身防护，戴口罩、手套，用消毒液浸泡等(4)坚持每日用袋盖车上、下午各一次到各治疗科室收集医用垃圾，特殊科室的特殊收集。(5)收集医用垃圾的车不允许停留在配膳间、开水房内，不允许在走廊停留太长时间，要做到快收快走减少空间污染的机会。(6)收集医用垃圾的车上下行走时必须走专用污梯，绝对不允许走客梯。(7)黄色垃圾袋标志是装医用垃圾，每次收医用垃圾要装袋密闭放入车内，如有漏的必须重新再补套一个袋。(8)便器、引流瓶、扩阴器、一次性注射器、输液器必须经浸泡后毁形，进行无害化处理并焚烧掉。(9)医用垃圾房，每天紫外线照射一次，用消毒液刷洗地面及车两次。(1
18、0)医用垃圾专用桶存放于医用垃圾房内。(11)医用垃圾存放时间不能超过3天。(12)督促各科室将生活垃圾与医用垃圾分开专桶存放。(13)医用垃圾护工穿工装绝对禁止乘坐客梯。(14)每天回收垃圾有登记，每次焚烧时要填写六联单及登记表,每月向市固体废物管理中心报医疗废物月报表。(15)医用垃圾房要有危险废物警告标志。医疗垃圾清理流程7.部分相关记录(1)紫外线消毒登记表(2)各科室垃圾登记表(3)医疗废物月报表(4)医疗废物焚烧处置记录表(5)危险废物转移联单1.1.2.5.医疗垃圾分类编号废物类别废物来源常见蛆分或废物名称HWO1医院废物从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物、医疗废物
19、、化验废物、医院垃圾等。如：手术残物、动物实验废物、玻璃器皿、针管、针筒、导管等HWO2医药废物从药品的生产和制作中的废物（不含中药类废物），包括化学药品制造中产生的各种残渣、废触霉、各种废母液。如：甲苯残渣、丁酯残渣、苯乙胺残渣、菌丝体、硼泥、氯化残渣等HWO3废药品过期、报废的无标签的及多种混杂的药物、药品（不包括llW01、HWO2类中的废药品）如：道诺霉素、磺胺等HWO4感光材料废物从摄影化学品和加工材料的生产、配制和使用光刻及据配套化学品做生产的废物。如：感光乳液、废显影液、废定影液、废胶片、落地药粉、正型感光废液等。紫外线消毒登记表日期时间负责人各科室垃圾登记表日期科室数=签字医疗
20、废物月报表序号产生科室主要成分产生公斤有无处理设施废物去向的数处置方法废物去向处It储存排放1门诊2急诊科3住院部4X光CT检查5药剂室6化验室7其他合计贮存地点及时间：医疗废物焚烧处记录表日期废物来源数(kg)焚烧时间焚烧温度送物人（筌名）司炉人（签名）(-)防院感终未消毒出院病人终末消毒流程1、普通病房消毒整理用物：将污被服撤下送洗衣房消毒清洗。床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射0.51小时。床单元用250-500mgL有效氯溶液擦拭。病室开门窗通风T铺好备用床-准备迎接新病人。2、传染病病房消毒将门窗紧闭移开床旁桌T将棉被抖开挂好，床垫竖起。用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒-2000mg/儿
21、L有效氯液擦拭病床一床旁桌、椅、地面T打开门窗通风换气一按普通病房消毒步骤消毒。病房日常消毒与终未消毒注意事项病室日常消毒1、患者安置原则:感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。2、病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日次。有明显污染或被病人血液或分泌物污染应即刻用250-每日两次，应一桌一抹布，用后在250mgL有效氯溶液里浸泡30分钟，凉干备用。4、病床湿式清扫，一床一套（巾）用后在250mgL有效氯溶液里浸泡30分钟，清洁干净，凉干备用。5、病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终消毒处理。紫外线消毒操
22、作规程适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽泡、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等，凡被上述微生物污染的表面，水和空气均可采用紫外线消毒。1、按照消毒设备的说明书进行操作2、紫外线消毒系统可由若干个独立的自外灯模块组成，且水流靠重力流动，不需要泵、管道以及阀门。3、灯管布置要求灯管排列方向与水流方向一致呈水平排列，且保证所有灯管互相平行和间距一致，灯管轴向与水流方向垂直的布局不予采用。4、所有灯管和灯管电极应保证完全浸没在污水中，正负两极应由污水自然冷却以保证在同温下H作。5、处理过程中绝对保证使操作人员与紫外线辐射保持有效隔离
23、。紫外线消毒技术的灯管设备、外罩密封石英套管等核心技术得到了不断的完善，紫外线消毒设备运行维护简单。紫外线消毒灯管能连续工作几个月（5个月）还不会发生生物淤积、结垢和固体沉积等现象，减轻了设备维护的负担。6、只有波长在253mm260nm范围内的紫外线才具有强的消毒作用，而其它波段的紫外线不具有有效的消毒作用，因此，对制造灯管设备的技术要求很高。紫外线消毒灯使用注意事项1、对床单元进行消毒时，要尽量避开人。关闭门窗，开启开关后要在意外挂上提示牌。防止伤害到时人的眼睛。2、确有病患行动不便时，要用衣物遮挡患者暴露在外的皮肤和眼睛。3、用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面
24、均应受到照射。4、紫外线消毒的适宜温度范围是20。409，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80%为好，否则应适当延长照射时间。5、消毒使用的紫外线是c波紫外线，其波长范围是200nm275nm,杀菌作用最强的波段是250nm-270nm,消毒用的紫外线光源必须能够产生辐照值达到国家标准的杀菌紫外线灯。6、要求用于消毒的紫外线灯在电压为220V,环境相对湿度为60%、温度为20。C时，辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）不得低于70Wcm2（普通30W直管紫外线灯在距灯管1m处测定，特殊紫外线灯在使用距离处测定，使用的紫外线测强仪必须经过标定，且在有效期内；使用的紫外线强度监测指示卡，应取得卫生许可批件，并在有效期内使用。7、紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换灯管。8、在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。
