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1、XX市2022年医保基金监管集中宣传月活动方案为积极营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，根据国家医疗保障局关于组织开展2022年全国医保基金监管集中宣传月活动的通知（医保监管函（2022）6号）和xx省2022年医保基金监管集中宣传月活动方案（x医保办发2022）X号）要求,结合当前我市实际，特制定本方案。一、总体目标通过解读医保基金监管相关法律法规和政策措施、集中曝光典型案例等方式，加大医保基金安全宣传力度，增强定点医药机构和参保人员的法制意识，营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。二、活动时间和主题活动时间：2022年4月活动主题：织密基金监管网共筑医保防护线三、
2、宣传内容（一）宣传解读医疗保障基金使用监督管理条例、医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法和国家医疗保障局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知等法规政策；（二）通报欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况；（三）曝光典型案例；（四）宣传举报投诉渠道及举报奖励办法。四、主要活动基金监管宣传月活动坚持以定点医药机构、各级医保经办机构为重点，以打击欺诈骗保为目标，突出主题，注重创新，综合运用学、讲、约、行、查等多种形式，营建“深学、细讲、守约、笃行、严查”的宣传氛围，着力增强宣传活动的吸引力、感染力。（一）聚焦“深学”，提升宣传广度1.制作一批宣传资料。印制宣传月海报、制作打击欺诈骗保
3、公益牌、制作普法宣传折页。公益牌由市局统一设计，宣传资料以电子版形式发送至各定点医药机构，各定点医药机构自行印制后在院区醒目位置张贴。2 .制作一批普法短视频。以基金监管政策法规为主题，运用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式，针对参保人员和定点医药机构的违规行为制作警示短片，在定点医药机构大厅显示屏中进行滚动播放，全面组织学习。3 .开展基金监管宣传“四会”活动。组织召开集中宣传月启动会,做好动员部署。组织召开一次新闻发布会或媒体通气会，邀请当地电视台、广播电台、当地日报等主流媒体参加,曝光典型案例宣传工作进展成效。（二）聚焦“细讲”，提升宣传精度4 .组织一轮政策学习培训。深入开展医保干部带头
4、讲、专家学者深度讲、社会各界广泛讲的“细讲医保”活动。采取线下授课和线上授课相结合的方式，组织局机关各处室、局属各单位、各区、县（市）医保部门、全市定点医药机构工作人员，开展医保政策法规的现场解读与专业培训，形成上下联动、覆盖全域的学习热潮。5 .开展一次医保政策知识竞答活动。结合医疗保障基金使用监督管理条例、医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法等政策文件，编制相关题库，组织定点医药机构和普通市民开展线上有奖竞答。（三）聚焦“守约”，提升宣传强度6 .开展一次医保守信承诺活动。联合XX市医疗保障协会，以全市定点医药机构为主体，开展医疗保障守信承诺活动，切实提高定点医药机构的行业自律意识，促
5、进依法执业、诚信服务，营造良好的医疗保障信用环境。7 .发布一期违规情况通报。通过医保微信公众号、新闻媒体等渠道，整理汇总定点医药机构医保违规违法案件惩处情况，通过微信公众号、抖音公众号等多种形式进行广泛传播，并加强舆论引导和正面宣传，构建良好舆论氛围。（四）聚焦“笃行”，提升宣传热度8 .针对个人违法违规行为，重点面向社区、乡村开展宣传活动。由各医保经办机构联系社区,积极组织义务监督员参与社区宣传活动,在社区门口等醒目位置张贴或放置基金监管宣传资料，并在社区交流群中转发基金监管相关视频、文字、图片等进行线上宣传。充分利用社区小喇叭、农村“村村响”、“医保乡村流动车”等开展广播宣传，提高相关政
6、策措施公众知晓率。9 .针对机构违法违规行为，深入定点医药机构宣传，将医保基金监管宣传资料放置在定点医药机构大厅醒目位置，如易拉宝、宣传折页等，并由电视或投频设备滚动播放基金监管宣传短片，进行面对面宣传。（五）聚焦“严查”，提升宣传深度10 .将定点医药机构开展基金监管宣传月活动的相关情况作为履行XX市基本医疗保障服务协议书中“向参保人员宣传医保主要政策”的重要内容，并按协议要求纳入考核管理。11.组织医保社会监督队伍，利用网格化管理优势，开展宣传月线下巡检活动。重点检查全市各级医保定点医药机构在宣传月期间张贴海报、摆放宣传资料、播放宣传短片等方面的落实情况。五、工作安排本次宣传月活动采取“线
7、上线下齐发力多措并举展活力”的方式,根据疫情防控现状，活动时间节点具体安排如下：（一）4月上旬，召开宣传月启动会；印制宣传资料；拍摄警示短片；集中征集编写欺诈骗保案例。（二）4月中旬，开展医保政策线下培训，面向全市医保部门、较大规模的定点医药机构，同时邀请义务监督员参加；开展社区、医药机构的普法宣传；组织开展医保信用承诺活动。（三）4月下旬，发布医保违规违法案件查处情况通报；召开新闻发布会或媒体通气会；组织社会监督员开展宣传月线下巡检活动。六、工作要求（一）提高认识，加强组织领导。各区、县（市）医保部门要充分认识开展打击欺诈骗保宣传工作的重要性、必要性，切实加强组织领导，落实专人负责，紧扣目标
8、要求，完善工作举措，有力推进本次宣传月行动。（二）统筹推进，形成工作合力。各地要结合本地实际制定具体宣传实施方案，做到线上宣传和线下宣传相呼应，调动各部门力量，建立宣传工作协调机制，齐抓共管，统筹推进，形成工作合力。（三）有力有序，确保工作实效。宣传月期间各地应注重保存相关台账，如照片、视频等。在做好疫情防控的同时，围绕宣传主题，因地制宜，形成声势，确保活动取得实效。各区、县（市）医保部门应开展灵活、生动多样、有针对性的宣传活动，除应用全国统一的宣传海报、折页、动漫视频之外，还可结合地方实际情况增加相应内容，创新宣传方式。请各地汇总整理相关照片、视频、曝光的典型案例以及宣传月的书面总结等资料，于5月6日前报送市局。
