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道路工程隔离墩施工检验批质量检验记录表工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检查项目检验依据或允许偏差(mm)检查结果主控项目1隔离墩混凝土强度应符合设计要求2隔离墩预埋件符合CJJ1-2008第16.IL6-2规定般项目1隔离墩外观安装牢固、位置正确、线型美观，表面整洁续上页检查项目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率%一般项目2直顺度53平面偏位44预埋件位置55断面尺寸56相邻高差37宽缝3一般项目平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月0监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日
