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钢筋保护层检测方案表表码：QCJCZL-13-07-2020-012A/1委托编号:工程名称建设地址委托单位建设单位设计单位施工单位监理单位依据标准混凝土结构工程施工质量验收规范(GB50204-2015)序号构件类型环境类别检测构件数量合计1一类口二a类口二b类三类口四类口五类2一类口二a类口二b类三类四类口五类3口一类口二a类口二b类口三类四类口五类4一类口二a类口二b类口三类四类五类5一类口二a类口二b类口三类四类五类现场联系人现场联系人电话备注委托方确认本委托方对所提供以上信息的真实性、准确性负责。委托人：联系电话：20年月日检测方声明及签名确认该表一经填写完毕及确认后，本司原则上不受理检测报告相关信息更改。授权签署人：20年月日
