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1、血液透析中心理论考核试题一、选择题1、我国血管通路专家推荐的内屡术后成熟的标准正确的是O距体表距离V6mmA.血流量500mlminB头静脉内径N5mm,B.血流量600mlminB头静脉内径N6mm,距体表距离V6mmC.血流量50OmlminB头静脉内径25mm,距体表距离V5mmD.血流量60OrnIminB头静脉内径N5mm,距体表距离V6m2、给患者进行内疹物理评估时，哪项为异常情况OA.抬臂试验内瘦全段塌陷B.触诊时有持续震颤音c.吻合口上方搏动增强，按压稍硬确n）D.阻断吻合口近端血流，吻合口和按压点间搏动增强3、预防新冠职业暴露有效的方法是（）A.保持社交距离B.佩戴口罩C.咳
2、嗽礼仪D.聚餐4、透析中导管滑脱的处置流程以下正确的是？OA.立即停止血泵并顺着血管走行按压止血，通知医生，处理伤口的同时安慰患者，消除其紧张情绪。IB.立即边测血压，脉搏，边用内屡针开放一条外周静脉通路，将体外循环的血液回入体内，评估失血量、备血。C.协助医生进行伤口处理，止血后穿刺点给予无菌敷料覆盖固定，预防感染。确答案）D.根据需要选择时机重新置入新的导管。5、内搂穿刺针脱落的预防措施是？OA.穿刺针固定妥善，管道长度留有活动空间，透析中加强巡视，协助进食等。，确答案）B.穿刺部位尽量避免关节处，减少活动对针的移位。C.加强宣教，嘱患者肢体不可过度活动，尤其是关节活动。Fi彳案）D.对精
3、神障碍的患者加用约束带及专人看护，做到安全无症状透析，尽可能避免出现并发症，必要时使用留置内瘦针。（DE.充分暴露穿刺部位，避免遮盖，便于随时发生异常。6、血透中心工作人员每年至少检测一次传染病，亢-HBS降低小于（）mIU/ml者应追加一剂乙肝疫苗加强免疫。A.100B.50C.20D.10（7、有以下传染途径的传染病患者中需要进行床旁透析的是OA.血液传播B.消化道传播C.接触传播D.空气传播8、对于（）的透析患者采取空气隔离和接触隔离，患者戴口罩，安排在透析最后一班进行治疗，相对隔离机位。A水痘B.麻疹C.流行感冒D.播散性带状疱诊9、透析过程中发生静脉血肿的主要原因包括：OA.患者血管
4、纤细、硬化、末梢循环较差（神力案）B.操作者穿刺时未确保穿刺针在最佳位置C.患者活动造成ID.血流量过高10、透析过程中静脉血肿的应急处理正确的是：OA.立即停止血泵，安抚患者（正确容系）B.拔出静脉端穿刺针，压迫止血，防止血肿进一步扩大C.重新选择血管进行穿刺D.酒精纱布湿敷肿胀处，做好宣教，24小时冷敷案）Ik透析过程中发生凝血的临床表现正确的是：（）A.静脉压升高（B.跨膜压升高1C.体外循环管路和（或）透析器颜色变深D.静脉壶过滤网有凝块、外壳变硬、液面上有泡沫I12、预防透析凝血的措施包括：OA.透析前使用肝素盐水循环吸附法处理透析器B.每30-60分钟用IOO-200毫升生理盐水冲
5、洗透析器和管路C.采用高通量高流量透析，透析室高或稳定的血流量250-300mlminD.确保血管通路功能良好；W）E.透析中避免输入血制品或输入高浓度液体（I13、透析过程中发生凝血的处理正确的是：（）A.切忌停止血泵，立即降低血流速度，打开动脉管路上的补液通路，回输生理盐水,同时停止引血氏回血是观察静脉压C.静脉压回落，同时打开动脉管路夹，双向回血（D.静脉压持续冲顶，放弃回血-）E.做好记录，安抚患者，讨论分析原因川启Tw）14、动静脉内瘦发生血栓原因包括OA.血管狭窄B.高凝状态C.低血压：D.压迫时间过长I-E.低温（15、我国血管通路专家共识（2019年版）比较推荐的穿刺方法是OA
6、.绳梯B.扣眼C.定点D.区域16、动静脉内屡发生血栓表现（）A内屡部位疼痛、塌陷（IE确答案）B.触摸震颤减弱或消失C听诊血管杂音减弱或消失（正确?17、动静脉穿刺针孔渗血原因（）A.在同一位置上反复穿刺（:匍答案）B.皮肤弹性差（正确答案）C.营养不良18、血管钙化防治三要素包括：OA.防治高磷血症（B.避免高钙血症（C防治甲状旁腺功能亢进或低下lHC）D.避免低蛋白血症19.2021版SoP建议iPTH的目标值为：（）A.70-150pgmlB.150-300pgmlC.300-450pgmlD.450-600pgml20.使用尿激酶持续滴注进行导管溶栓时，应注意监测凝血功能，当纤维蛋白原低于O应停止滴注。A.1.0gLB.1.5gLC.2.0gLD.2.5gL二、判断题1 .内瘦手术后大于6周方可使用，不可过早穿刺，老年患者和糖尿病患者应延长初次使用时间对（正确答案）错2 .入院评估单在患者入院6小时内由责任护士完成，上级护士在24小时内完成审阅对3 .非抢救情况下，非血透专科人员严禁启用血透导管进行静脉给药治疗对错4 .在2019年KDOQl指南中，建议为了维持或改善CVC通畅性应常规使用华法林作为预防性全身抗凝药物。对错5.2019年KDOQl指南中关于药物溶栓建议使用阿替普酶进行导管溶栓治疗时，2mg/ml优于ImgZmIo对错
