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*诚辉工程质量检测有限公司试验委托书NO:试样名称碎石土规格、型号试样场地及来源设计要求受委托单位*诚辉工程质量检测有限公司取样地点施工现场样品状态试件样护条件样品数量取样日期2006.9.21来样方式抽样检测费用受样日期检测类别工程名称*呈贡新城前元路市政工程取样部位K4+170K4+270左侧路基碎石土换填第一层检测项目压实度代表数量备注抽样压实度土样最大干密度2.175gCm1最佳含水量9.1%,每层抽样频率1点.样品处置取样见证人电话:委托单位委托单位*建设咨询监理公司电话:地址:由卜编:经办人签名:电话:注:1、当委托抽样时,应在备注栏注明抽样依据、方式及时间.2、委托单位凭委托书领取检测报告.收样人:受样日期: