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1、养老服务体系构建情况汇报老有所养是重大民生工程，是总书记的重大关切。XX市老年人口基数大、增速快，目前共有常住老年人口约141万人，占常住总人口22%；户籍老年人口约188万人，占户籍总人口27%,已迈入中度老龄化社会。面对严峻的人口老龄化形势，我们大力推动养老事业和产业协同发展，积极构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，努力让老年人老有所养、老有所依。一、基本情况（一）强化养老服务顶层设计。2015年，颁布实施了全国首部居家养老地方法规XX市居家养老服务条例，让养老服务工作走上了法治轨道。编制XX市养老服务专项规划（2021年-2035年），统筹谋划养老事业和产业发展。按照“
2、政府保障基本，市场提供多元化选择”的原则，围绕设施规划建设、运营扶持、“放管服”改革、公办民营改革、人才队伍、综合监管、养老服务津补贴、社会优待等方面，建立起了以主干政策为支撑、配套政策为补充，基本涵盖养老服务各领域、全流程，相对完备、互相衔接的养老服务“四梁八柱”政策制度体系。（二）强化基本养老服务保障。建立老年人养老服务补贴津贴制度，统筹实施困难老年人养老服务补贴、失能老年人护理补贴、高龄津贴制度。2019年政策实施以来，累计发放补贴津贴82亿元，年均25亿元，惠及92万老年人。建立重点保障对象入住养老机构补助制度，对城乡特困、低保、低收入、计划生育特殊家庭老年人和重度残疾人入住机构的，给
3、予每人每月1200至3600元的补助。建立居家养老服务保障体系，通过政府购买驿站服务方式，为20余万居家重度失能老年人提供巡视探访、个人清洁、应急呼叫、养老顾问等4项基本养老服务。建立老年人社会优待制度，老年人持养老助残卡可享受免费乘坐地面公交、逛公园等44项优待服务。（三）构建就近居家养老服务体系。一是打造“三边四级”服务管理体制。依托市、区两级养老服务指导中心、街道（乡镇）养老照料中心、社区养老服务驿站，构建形成了市、区、街道（乡镇）、社区（村）四级管理体制、覆盖老年人周边、身边、床边的服务体系，推动居家老年人周边有餐有医、身边有床有助、床边有护有康。目前，建成养老照料中心292家、驿站1
4、424家。二是开展创新居家养老服务模式试点。按照“培育一类主体、构建两种模式、实现全面覆盖”的总体思路，支持市场主体搭建综合为老服务数字化平台，整合居家护理、健康医疗、养老助餐、家政服务等方面的需求信息和供给资源，建立普惠型居家养老服务供给体系。去年10月以来，利用疫情稳定可上门推广的2个多月时间，完成80余单服务协议签约、2000余单助餐服务，验证了试点的可行性，初步形成了可复制推广的模式。三是扩大就近养老服务供给。推进街乡镇养老服务联合体建设，压实街乡镇属地养老服务责任。建设养老家庭照护床位9000余张，将专业机构养老服务送到老年人家中。制定养老助餐支持政策，建立助餐服务补贴制度，推动各区
5、建设具有区域特色的养老助餐体系，建成养老助餐点1168家。推进居家适老化改造，完成2.86万户老年人家庭适老化改造。推进医养结合，依托社区卫生服务中心为65岁及以上老年人提供免费健康体检、健康指导等服务。2022年，全市社区卫生服务机构老年人健康管理157.1万人，管理率68.53%o（四）加快发展养老服务产业。一是培育市场主体。按照“低端有保障、中端有供给、高端有市场”原贝1.推动养老服务社会化、产业化，引导社会力量投资养老服务业。深化公办民营改革，发挥国有企业引领示范作用，推动公办养老机构连锁化品牌化运营。目前,全市共有养老机构571家，其中公办机构212家，社会办机构359家；养老床位I
6、1.2万张，90%养老床位由社会力量运营。二是优化营商环境。全面取消养老机构设立许可，改为备案制。降低准入门槛，为开展连锁经营的工商登记企业开辟绿色通道，集中办理登记注册。三是加大政策支持。出台养老服务机构建设支持、运营扶持等系列政策，针对社会办养老机构、养老照料中心、驿站等不同类型机构，形成分类支持政策体系。出台新建小区配建养老设施建设移交办法,配建养老设施产权无偿移交给民政部门。四是规范服务提供。加强养老服务队伍建设，完善市、区、机构分级培训体系，建立毕业生入职奖励、养老护理岗位奖励津贴制度。开展服务质量星级评定，引导市场主体提升服务质量，目前共有星级机构458家、星级驿站814家。（五）
7、建立养老服务综合监管体系。一是出台监管政策。推动出台养老机构综合监管暂行办法，制定关于养老机构重大事项报告的有关规定养老服务合同等政策，制定地方标准30项，建立养老服务机构管理禁止性规定、负面清单、准入、退出机制及相应罚则。二是健全监管机制。依托市养老服务工作联席会议，会同市场监管、消防救援等部门建立横向协同机制，推行市、区、街道（乡镇）三级联动，部门联合监管，强化政府主导责任，压实机构主体责任，发挥行业自律和社会监督作用，形成权责明确、协同共治的综合监管体系。三是创新监管方式。建立“6+4”综合监管模式，研究制定养老服务机构综合监管合规手册养老服务机构综合监管检查单。开展数字化监管试点，在石
8、景山等4个区对近百家养老服务机构开展全流程数字化监管。集中开展专项排查整治行动、常态化飞行检查，全面加强养老服务机构设施、运营、服务质量、资金等安全监管。2022年,累计检查机构2000多家次，实现多轮、全覆盖检查,对各类问题隐患均下发整改通知书督促整改落实到位。二、主要问题（一）基本养老服务保障仍不到位。基本养老服务设施统筹规划不够，目前仍有56个养老照料中心应建未建空白点。公办养老机构兜底保障水平不高，虽然实现了兜得准、兜得住，但在兜得好上还有差距。服务对象覆盖广度不够，部分独居孤寡老人未被纳入巡访关爱服务对象。（二）居家养老服务供给不够充分。部分养老照料中心没有发挥居家社区辐射功能。驿站
9、对老年人需求较大的居家长期照护、助餐、助医等服务供给能力不足。居家长期照护服务供给严重不足，居家照护人员短缺、专业能力不强，目前仅有6000人，远不足以满足20多万居家重度失能失智老年人照护服务需求。（三）养老服务市场发育程度较低。政府投入引导效应不强，我市每年投入四亿多元通过建设补贴、运营补贴方式补机构“床头”，部分机构患上“补贴依赖症”。养老市场主体小散乱，部分社会办养老机构呈现轻资产、小团队、专业水平低等状态；1424家驿站由700多个市场主体运营，服务供给能力差，抗风险能力弱，远未形成规模化集约化养老产业发展格局。（四）养老服务综合监管机制尚不健全。与养老机构综合监管办法配套的落地措施
10、还有缺项，机构退出机制、奖优罚劣措施尚不明确，部门协同联动尚未形成长效机制。信息化监管手段运用不足，尚未形成上下贯通、横向对比、规范统一、闭环可追溯的数字化监管体系，未能做到监管全覆盖和实现精细化监管。三、下一步工作思路下一步，我们将深入贯彻落实党的二十大精神和市委市政府决策部署，全面深化改革创新，着力构建基本养老服务托底保障、普惠居家养老服务供给、养老产业发展、养老服务综合监管、养老服务工作基础支撑等“五大体系”，推动形成具有XX特色的超大城市养老服务模式。（一）构建基本养老服务托底保障体系。一是加强统筹谋划。落实中共中央办公厅、国务院办公厅关于推进基本养老服务体系建设的意见（中办发（202
11、2）42号），出台本市实施意见，统筹规划、全面设计，进一步完善基本养老服务体系整体布局，补齐设施和服务短板。二是发挥公办机构保基本作用。加快实施公办养老机构改造升级，深化“区级统筹”“管办分离”等改革，提升服务质量和效能，确保“兜住底、兜准底、兜好底”。三是强化分类保障。制定失能失智老年人照护服务支持政策，完善失能失智照护服务体系。规范特殊困难老年人巡访关爱，压实街道（乡镇）属地责任，确保特殊困难老年人事情有人管、困难有人帮。（二）构建普惠居家养老服务供给体系。一是创新居家养老服务模式。聚焦居家失能失智老年人刚性服务需求，支持市场主体链接整合涉老服务资源，形成普惠养老服务清单，积极构建覆盖“床
12、、护、助、餐、医、康”的全链条、全周期、全要素的居家养老服务供给体系，以社会化、市场化方式从根本上系统破解大城市养老难题。二是促进养老照料中心升级换代。推进应建未建空白区域养老照料中心建设。强化养老照料中心助餐、助洁、日间托养等居家社区辐射功能。加大养老照料中心管理考核力度，对未按规定开展居家辐射服务的，责令限期整改或解除合作协议。三是推动驿站“腾笼换鸟”。调整驿站主营方向，聚焦解决养老助餐、日间照料、康复理疗等问题，把驿站首先打造成为服务社区老年人的“食堂”和“学堂”。改革驿站服务管理模式，完善驿站运营机构招募、绩效评价及退出机制。四是发展养老助餐服务。支持各区建立养老助餐以奖代补机制，推动
13、连锁品牌运营。推行“中央厨房+社区配送”模式，建立“一对一”老年餐集中配送机制，完善养老助餐服务体系。打造全市统一的养老助餐服务平台，引入中国银联，实现养老助餐支付方式多元化，赋能养老助餐数字化管理，实现无感监管和补贴精准发放。五是深化社区医养康养结合。通过在社区引入医疗分支机构、举办护理站等方式，为老年人提供疾病诊疗、康复护理等服务，实现康养衔接；组织市场主体与医疗机构对接，建立服务对象预约、转诊等就医绿色通道，为有需求老年人提供转运、就诊、转诊等服务，实现医养结合。（三）构建养老产业发展体系。一是加强养老产业顶层设计。充分调动专家智库、养老企业等社会力量,围绕养老产业全产业链深入研究，破解
14、产业发展瓶颈障碍，拓展产业发展支持政策，形成融规划、土地、财政、金融、人才等为一体的支持政策体系。二是优化养老设施空间布局。落实养老服务专项规划（2021年-2035年）在街区控规和区域规划综合实施方案中预留养老机构建设用地指标，实现养老服务设施供需匹配、空间集约。推进培疗机构转型发展普惠养老服务，支持XX康养集团采取“一案一策”“先接后交”等方式推进培疗机构转型发展养老服务。结合国家“城企普惠”行动，按照“政府支持、社会运营、合理定价”的思路，通过政府提供政策支持包、企业提供普惠养老服务包的方式，支持国企等市场主体投资建设嵌入式、连锁化、普惠性的社区居家养老服务网络，丰富居家失能老年人多元化
15、养老服务供给。三是改革养老发展支持政策。改革完善养老机构运营补贴方式,推动由“补床头”向“补人头”转变。完善居家养老照护支持政策，对签约居家长期照护服务的重度失能老人给予适当补助。改革完善驿站运营补贴政策，进一步规范和优化驿站基本养老服务内容、补贴方式，激发驿站市场主体活力。建立养老服务设施统一招募机制，探索将新建小区配套养老设施、驿站运营方退出后的设施，以及合作协议到期的设施，统一打包招募运营方，推动养老服务连锁品牌运营。四是培育发展养老产业新业态。出台实施关于促进养老消费市场发展的工作方案，大力发展老年文旅教产业、中医药产业、老年新兴消费，繁荣老年用品市场。制定居家适老化改造支持政策，采取
16、阶梯式补贴方式，统筹推进老年人家庭适老化改造。探索开展异地康养，制定专项支持政策，推动XX养老项目向地区延伸布局，支持国有企业等市场主体在津冀地区建设养老机构或养老社区；探索中心城区老年人自有产权住宅交由市场主体运营，引导中心城区老年人采取“以房养老”“以房租养老”等方式，组团到生态涵养区及周边地区养老。（四）构建养老服务综合监管体系。一是完善养老机构监管政策。落实养老机构综合监管暂行办法，推动将养老机构综合监管列入“七有”“五性”监测评价指标体系，健全政府监管、行业自律、社会监督、机构自治四位一体，市、区、街（乡）三级联动、相关部门协同同治的综合监管体系。二是完善综合监管机制。全面推行养老服
17、务合同网签模式，防范出现养老机构收取大额预付资金问题。加强日常监管、联合监管和信用风险分级分类管理机制建设，压实属地、部门、机构各方责任，围绕养老机构消防安全、食品安全、资金安全等10个养老服务场景建立闭环监管机制。建立退出机制，制定养老服务机构暂停、终止服务过渡期等政策规定。三是加强智能化监管。依托综合监管信息化平台，实现对养老服务事项全流程监管,对服务内容和过程全要素记录，对各级各部门信息实现全数据互通，对养老服务数据实现全口径分析，为实现养老机构日常监测、动态监管提供数据支撑。（五）构建养老服务工作基础支撑体系。一是强化体制机制保障。修订“七有”“五性”养老服务监测评价指标体系，用好市级
18、考核评价“指挥棒”。建立街道（乡镇）养老服务联合体建设等级评价机制，压实街道（乡镇）切实履行属地养老服务责任。发挥养老服务工作联席会议制度作用，对各成员单位年度工作任务实行清单化管理，压实部门责任。二是强化养老服务人才保障。制定加快推进养老服务人才队伍建设行动计划（2023年-2025年），在引才、优才、留才方面完善配套政策，强化分级分层培训，提升养老服务队伍专业化与职业化水平。三是强化科技与信息化保障。建设XX市综合为老服务平台，实现养老服务需求注册与管理、养老服务信息查询、供需对接等功能。打造智慧养老示范区、示范机构（企业），推出一批场景型示范产品和服务。四是制定养老服务标准化专项工作实施方案。完善机构养老地方标准,制修订养老机构院内感染预防与控制、风险管理、服务质量等系列地方标准；优化居家社区养老服务标准,推动制定居家上门养老服务规范国家标准，加快制修订居家适老化改造、老年人能力评估等标准；支持康养集团等市场主体制定团体标准和企业标准。五是强化财政资金保障。系统梳理和整合养老服务津贴补贴政策，完善财政投入机制，逐步推动“补床头”到“补人头”的全面转型，进一步提升财政资金使用效益。
