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1、福建工程学院实验项目安全风险评估表所属学院:一、实验项目基本信息项目名称实验项目类别科研项目毕业设计项目竞赛、创新类项目教学类项目其他项目项目负责人联系电话所用实验用房地点楼室实验室类型口化学类口生物类口机电类口电子类其他类实验用房安全责任人联系电话二、实验项目使用的危险源和项目风险评估项目涉及的危险源种类(加粗字体为重点危险源)管制类危险化学品口危险废物口危险反应工艺口气瓶压力容器口射线装置及放射源口起重设备口场内车辆病原微生物口高温设备口高速设备强磁设备粉尘激光冰箱及低温设施380V以上强电设备是否有新增危险源是不是否有新增重点从危险源口是否(按新增危险源逐一填写,其中管制类化学品只需在“
2、项目品名称,同时填报福建工程学院管制类化学品实验项目1本表中填写风险防范措施;风险防范措施可简述化解风险供备安全设施和操作人员资质等,可对照高校实验室安全充技术说明书等相关管理制度或标准逐一阐述)新增风险点”中列出化学旨入安全评估表,无需在J操作规程、防护用品、设查项目表、化学品安全项目新增风险点风险防范措施1管制类化学品:23456安全承诺本人作为项目第一责任人,对本项目执行期间的安全生产工作全面负责。本人承诺严格遵守福建工程学院实验室技术安全管理办法等有关规定,按规范采购、运输、储存、使用和处置各类化学品和气瓶;按规定做好风险点防范措施和应急预案;保证实验场所符合安全管理要求。保证项目进行
3、中人员、场所和设备安全,防范和遏制事故发生。项目负责人(签字):年月日安全评估结论经学院实验室安全工作领导小组评估,本项目组具备执行该项目的安全条件,有关风险应对措施可行、风险可控,风险应对措施符合国家有关法律、法规和技术标准,能保证实验安全运行。学院实验室安全工作领导小组将按学校相关制度规定定期开展实验室安全检查和隐患整改,督促项目组保持安全运行,有效防范和遏制事故发生。实验室安全工作领导小组负责人(签字):(学院公章)年月日选填栏(无重点危险源无需填写)新增重点危险源选填评估专家意见签名:年月日实验室建设与设备管理处审核意见(单位公章)单位负责人(签字):年月日注:1.本表格一式一份,由学院实验中心存档。2.“科研项目”评估表应扫描后上传学校科研管理系统。3.涉及新增重点危险源的需报设备处审批备案,其中重点危险源中国家法规或标准中有设备操作资质证、人员操作资质证等强制性要求的,需一并提交相关证书复印件。