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东南大学教育基金会助学金申请表助学金名称：金额：本人情况姓名性别出生年月民族学号入学时间学院专业家庭经济情况家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭月总收入系统人均月收入是否贷款家庭住址邮政编码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位申请理U（300字以内内申请人签名：年月日学院推荐意见：（公章）年月日学生处意见：（公章）年月日校教育基金会审核意见：（公章）年月日个人小结（附：受助认识，内容不限：对资助方的认识、对奖助项目的感受、未来的目标、如何回报社会关爱等。限600字以上。）
