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1、某县医院医务人员医德考评工作实施方案为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据某省卫生厅关于印发某省医务人员医德考评实施办法（试行）和某省医务人员医德考评方案（试行）的通知（某卫医字（20某某）某号）以及关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）文件精神，制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善
2、制度，加强监督,严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。二、考评时间及范围医德考评工作每年进行一次，于每年12月中旬完成；考核范围包括全体在岗医师、护士及其他卫生专业技术人员，由人事部门根据工作实际划分考核单位。三、考评组织及办公室医院成立医德考评委员会，负责医务人员的医德考评工作。医德考评委员会办公室设在医院办公室，进行管理。医德考评委员会下设督导协调组、医疗护理组、门诊医技组三个工作组。督导协调组负责全院医德考评工作的督导检查及安排协调；医疗护理组负责临床医疗护理人员的医德考评工作；门诊医技组负责门诊医技科室人员的医德考评工作。医务人员所在科室应成立医德考
3、评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的，由医德考评委员会指定其他科室的医德考评小组进行考评。医德考评小组一般由科主任、护士长及医师代表、护士代表各1人组成。四、考评内容参照某省医务人员医德考评实施办法（试行）执行。五、考评方法医德考评分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤。（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价,撰写年度思想工作总结交科室医德考评小组。（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。（三）群众
4、评价。将医务人员的自我评价和科室评价结果在本科室（病区）显著位置予以公示，公布意见箱、举报电话、电子信箱等，征求群众对个人评价及科室评价的意见。参与群众评价的人员范围应包括医院职工和患者、家属等社会人员。业务主管部门负责汇总审查所辖科室的考核结果和医德考评表，审查合格后，将考核结果、医德考评表纸质及电子版各一份交医院医德考评委员会。（四）单位评价。医德考评委员会根据自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写某省医务人员医德考评表，作出医德考评结论并填写综合评语。六、考评结果医德考评结果分为考
5、评得分和考评等次两部分。考评等次由个人、科室和医院根据考评得分及群众评价结果确定。考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。（一）医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利，为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀。医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占考评总人数的百分之十至百分之十五。（二）医德考评良好等次的医务人员应做到：树立全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价较高。（三）医德考评一般等次的医务人员应做到：
6、具备全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中基本能够做到注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务比较规范，无违纪违法行为记录，与患者、同事关系较为和谐。（四）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的;6、出具虚假医学证明文件或参与
7、虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。（五）单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。医德考评的最终结果要在医院显著位置进行公示。（六）医院对本单位的医务人员进行年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称职或不合格。医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本考核年度下一年的职称晋升。（七）医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。医师定
8、期考核周期内，有一次或一次以上医德考评结果为较差的，认定为定期考核不合格。（八）医院将每位医务人员的某省医务人员医德考评表作为医德档案存入医务人员的人事档案。七、有关要求1、高度重视，认真组织实施。各科室要充分认识医德医风考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与日常工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。2、结合实际，制订考评工作方案。各科室要结合实际，针对医德医风方面存在的突出问题,细化、量化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性，结合工作实际，及时充实和完善有关考核内容。3、加强监督检查，保证考评工作有效落实。医院医德考评
9、委员会要加强对各科室落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导，总结经验，不断完善，确保考评工作取得实效。医德考评委员会和医德考评小组要坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，严格按考评标准评分；要认真履行职责，以医德医风考评为契机，不断完善医务人员的考核、激励、奖惩制度和社会监督制度，形成医务人员自觉践行、考核完善、社会监督的良性机制，促进医院医德医风建设的有序发展。本实施办法由医院医德考评委员会负责解释。附件：某某县医院医德考评委员会及工作组职责及人员名单医德考评委员会工作职责按照某省医务人员医德考评实施办法（试行）、某省医务人员医德考方案（试行）、某县医院医务人员医德考评工作实施方案
10、的部署要求，在院医德医风考核领导小组的领导下，认真履行以下工作职责：一、负责对全院的医务人员医德考评工作进行督导和协调。二、负责对各考评小组医德考评程序及考评工作环节进行监督、检查、指导，确保考评工作程序客观、科学、公平、公正，考评结果真实可靠。三、坚决杜绝医务人员医德考评工作中弄虚作假、敷衍了事及各种违反考核程序的现象，如有此类情况发生，一经查证属实，按照相关规定严肃处理。四、负责审查汇总各考评组的考评结果，报请院办公会研究审定后进行公示。五、负责协调解决考评工作中其他各项事宜。医德考评医疗组、护理组、门诊医技组工作职责按照某省医务人员医德考评实施办法（试行）、某省医务人员医德考评方案（试行）、某县医院医务人员医德考评工作实施方案的部署要求，在院医德医风考核领导小组的领导下，认真履行以下工作职责：一、在考评组长的领导下，考评组成员认真学习医德考评办法。召开科室（病区）科主任、护士长会议，部署医德考评工作。二、考评组对科室（病区）医德考评全过程进行监督检查。严格考评纪律，严禁弄虚作假走过场。考评组工作人员应认真负责，坚持原则，客观公正，按时按规定整理科室（病区）上报的考评结果。将科室（病区）年度医德考评记分表在每年某月某日前整理完成并上报院纠风工作办公室。
