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建设工程档案初步验收申请表编号:工程名称建设单位单位负责人联系方式施工单位单位负责人（项目经理）系式联方监理单位单位负责人（总监）联系方式档案员姓名联系方式开工日期竣工日期施工单位自评总见本工程为（新建、改建、扩建）工程，已于年月日经组织工程档案预验收合格。本工程竣工档案共卷（其中文件材料卷,竣工图卷）。声像档案：光盘张,录相盒,照片张。电子档案：有口无。自评意见：立卷人：项目经理：施工单位（公章）年月日监复理核单意位见复核意见：复核人（现场监理）：总监：监理单位（公章）年月日建复设核单意位见复核意见：项目负责人：建设单位（公章）年月日
