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浙江省住房公积金委托按月提取还贷申请表申请人姓名身份证号收款银行类型收款账户号码贷款种类公积金贷款借款编号口组合贷款借款编号委托提取人姓名身份证号与申请人关系上述所列名单顺序为委托按月提取还贷提取顺序。本人承诺：1、提供的资料真实、准确；2、知悉并遵守台州市住房公积金委托按月提取还贷管理办法的规定；3、保证遵守借款合同和台州市委托按月提取住房公积金还贷协议书的规定偿还贷款，不发生任何违约事项。委托提取人签印:受理意见:受理人员:
