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浙江省住房公积金个体工商户、自由职业者缴存登记表姓名身份证号码固定电话移动电话户籍所在地缴存金额元/月工作场所邮编电子邮箱缴存划扣开户银行缴存划扣户名缴存划扣账号请诺申承口个体工商户口自由职业者其他1、本人自愿申请缴存住房公积金，严格遵守住房公积金管理相关规定。2、本人保证按照湖州市住房公积金管理中心规定的缴存标准和方式进行缴存，按时在指定的银行卡内存足扣款金额。3、本人同意委托住房公积金受托银行在本人银行结算账户内，按湖州市住房公积金管理中心提供的缴费金额自动划款。若付款账户内同时发生多项费用支付时，本人授权受托银行优先支付住房公积金缴费款项。4、本人承诺，因本人账户余额不足、销户、冻结等原因，造成无法成功扣款的，湖州市住房公积金管理中心有权办理本人住房公积金账户封存手续。申请公积金贷款的，有权停止发放或提前收回贷款本息。5、本人承诺，遵循湖州市住房公积金个人缴存托管管理实施细则（试行）有关规定，并对本人具有约束力。6、本人若出现失信违约情况，同意将本人的失信违约信息进行公开。以上承诺本人知晓并同意，无任何异议。申请（承诺）人签名：住房公积金管理中心意见经办人：审核人：年月日年月日
