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象山县差别化水(电)价租赁主体用水(电)量确认表D档租赁企业信息企业名称租赁时间上年度用水(电)量(吨/度)联系人及联系方式本公司承诺:已知悉差别化用水(电)相关政策,并愿意配合按照我公司上年度实际用水(电)量占*公司总水(电)量的*比例为依据逐月征收差别化水(电)价,以上提供的用水(电)数据真实可靠,自愿接受相关部门监督检查。盖章:年月日出租企业信息企业名称用水(电)户号上年度用水(电)量(吨/度)联系人及联系方式差别化水(电)价执行的比例及标准本公司承诺:已知悉差别化用水(电)相关政策,并愿意配合按照*公司上年度实际用水(电)量占我公司总用水(电)量的*比例为依据逐月征收差别化水(电)价,以上提供的用水(电)数据真实可靠,自愿接受相关部门监督检查。盖章:年月日注:由镇乡(街道)、园区管委会核实租赁主体与出租主体之间的营业执照、合同、水电费缴纳发票记录或转账记录等内容,督促D档企业完成象山县差别化水(电)价租赁主体用水(电)量确认表的填报。完成核定确认后,征收标准在该实施周期内,不予以变更。