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1、市政工程资料表格2市政基础设施工程施工技术文件要紧项目统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件要紧项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6施管表1单位工程技术资料目录表7施管表2竣工验收证书8施管表3施工组织设计审批表9施管表4施工图设计文件会审记录10施管表5施工技术交底记录11施管表6工程洽商记录12质评表1单位工程质量评定表13质评表2工程部位质量评定表14质评表3工序质量评定表15质检表1材料、构配件检查记录16质检表2设备、配（备）件检查记录17质检表3预检工程检查记录18质检表4隐蔽工程检查验收记录19质检表5地基钎探记录20质检表6焊缝质量综合评级汇总表21质检表7防腐
2、层质量检查记录22质检表8电气安装工程分项自检、互检记录23质检表9电气接地装置平面示意图与隐检记录24质检表10中间检查交接记录25试验表1要紧原材料及构配件出厂证明及复试报告目录26试验表2有见证试验汇总表27试验表3见证记录试验表4水泥试验报告试验表5砂子试验报告试验表6石子试验报告试验表7钢筋原材试验报告试验表8钢筋机械接头试验报告试验表9钢筋焊接接头试验报告试验表10砖试验报告试验表11沥青试验报告序号表格编号表格名称试验表12沥青胶结材料试验报告试验表13防水卷材试验报告试验表14防水涂料试验报告试验表15材料试验报告试验表16环氧煤沥青涂料性能试验记录试验表17混凝土配合比申请单
3、、通知单试验表18混凝土抗压强度试验报告试验表19混凝土抗折强度试验报告试验表20混凝土抗渗性能试验报告29试验表21混凝土强度（性能）试验汇总表30试验表22混凝土试块强度统计、评定记录试验表23砂浆配合比申请单、通知单试验表24砂浆抗压强度试验报告32试验表25砂浆试块强度试验汇总表33试验表26砂浆试块强度统计评定记录试验表27石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告试验表28土壤最大干密度与最佳含水量试验报告试验表29土壤压实度试验记录试验表30土壤压实度（管沟类）试验记录试验表31压实度（灌砂法）试验记录试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录试验表33沥青混合料压实度（蜡封法）试验记录试
4、验表34回弹弯沉记录35试验表35无压力管道严密性试验记录36试验表36水池满水试验记录37试验表37污泥消化池气密性试验记录38试验表38供水管道水压试验记录试验表39供热管道水压试验记录试验表40供热管网（场站）热运行记录试验表41燃气管道严密性试验记录（一）序号表格编号表格名称试验表42燃气管道严密性试验记录（二）试验表43燃气管道严密性试验验收单试验表44燃气管道强度试验记录试验表45燃气管道通球试验记录试验表46户内燃气设施强度，严密性试验记录试验表47燃气储罐总体试验记录试验表48阀门试验记录试验表49电气绝缘电阻测试记录试验表50电气接地电阻测试记录试验表51电气照明全负荷试运行
5、记录试验表52电机试运行记录试验表53运转设备试运行记录试验表54调试记录试验表55设备负荷联动试运行记录40施记表1导线点复测记录41施记表2水准点复测记录42施记表3测量复核记录43施记表4沉井工程下沉记录44施记表5打桩记录45施记表6钻孔桩钻进记录（冲击钻）46施记表7钻孔桩钻进记录（旋转钻）47施记表8钻孔桩记录汇总表48施记表9钻孔桩成孔质量检查记录49施记表10钻孔桩水下混凝土灌注记录50施记表11预应力张拉数据表51施记表12预应力张拉记录（一）52施记表13预应力张拉记录（二）53施记表14预应力张拉记录（后张法一端张拉）54施记表15预应力张拉记录（后张法两端张拉）55施记
6、表16预应力张拉孔道压浆记录序号表格编号表格名称56施记表17混凝土浇注记录57施记表18构件吊装施工记录58施记表19顶管工程顶进记录59施记表20箱涵顶（推）进记录60施记表21沉降观测记录61施记表22混凝土测温记录62施记表23冬施混凝土搅拌测温记录63施记表24冬施混凝土养护测温记录64施记表25沥青混合料到场及摊铺测温记录65施记表26沥青混合料碾压温度检测记录66施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录67施记表28补偿器安装记录68施记表29补偿器冷拉记录69施记表30供水、供热管网清洗记录70施记表31管道吹（冲）洗记录71施记表32管道系统吹洗（脱脂）记录单位工程技术
7、文件目录表施管表I共页单位工程名称：第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书工程名称开工日期年月日对工程的质量评价施工单位竣工日期年月日合同造价（万元）施工决算（万元）验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设单位签名：（盖章）设计单位签名：（盖章）监理单位签名：（盖章）施r.单位签名：（盖章）存在问题及处理意见：勘探单位签名：（盖章）邀请单位签名：（盖章）施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称施工单位有关部门会签意见：结论：审批单位（盖章）审批人施工图设计文件会审记录施管表4工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓
8、名职务填表人:工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人施管表5施工技术交底记录年 月 日工程洽商记录施管表6第号年月日工程名称施工单位洽商事项：参加单位及人员建设单位设计单位监理单位施工单位工程名称：施工单位:序号部位（工序）名称合格率（）质量等级备注平均合格率（）评定意见评定等级（单位盖章）单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表2序号工序名称合格率（%）质量等级备注平均合格率（）评定意见一评定等级施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人:质检员:施工负责人:年月日工序质量评定表质评表3要紧工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见1水泥使用
9、32.5#水泥，水灰比1：1。2每米水泥用量很多于设计规定3同意偏差符合小表规定序号量测项目规定值或者同意偏差(mm)实测值或者实测偏差值应检点数合格点数合格率(%)1234567891011121314151每米水泥用量22202高压泵压力25Mpa345678910交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率()评定等级单位工程名称:部位名称:工序名称:施工项目技术负责人:施工员:质检员:年月日材料、构配件检查记录质检表1工程名称施工单位检验日期年月日序号名称规格型号数量合格证号检查记录检查量检测手段检查结论：口合格口不合格监理（建设）单位施工单位质检员材料员设备、配（备）件检查记录工程名称：
10、施工单位：质检表2名称检查日期规格型号总数量编号检查数量检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检查结果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注结论供货单位检查人员材料部门技术部门施上部门质量部门工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人工程名称施工单位隐检项目隐检范围检查情况隐检内容及验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员质检表4年月日隐蔽工程检查验收记录地基钎探记录质检表5桩号或者井号点号锤击数应检占八、实检占八、030(cm)30-60(cm)6090(cm)9120(c
11、m)120150(cm)地基高程示意图（可另附图）工程名称：施工单位：工程数量。检验部位：检查日期：年月日驻地监理:施工项目技术负责人:质检员:施工单位工程名称工程部位（桩号）要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备注射线超声施上项目技术负责人填表人填表日期年月日工程名称：施工单位：检查日期：年月日起止桩号设备名称管道长度(m)防腐材料防腐等级执行标准管道(设备)规格(mm)设计最小厚度mm设计绝缘电压kV检查情况厚度检查(最小值)：检查人：电绝缘性检查：检查人：外观检查：检查人：粘结力检查：检查人：综合结论：建设单位监理单位设计单位施工单位工程名称施工单
12、位检查部位安装队组序号具体项目及标准要求自检互检质检评定自检互检结论参加人员质检员施工员班组长互检人自检人签字检查日期注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第行字相对应。工程名称施工单位接地类别组数设计要求图号接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm）槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大阻值）Q检验结论检查日期年月日建设单位监理单位总包单位分包单位安装单位质检员队长工长注：此项工作务必在接地装置敷设后隐蔽之前进行。凡是委托监理的工程均由监理代表签字。表中位置不
13、够用时可另附图。工程名称分部（或者部位）工程分项工程名称开工日期年月日工程地点交验日期年月日交验简要说明遗留问题验收意见建设单位代表：（公章）年月日监理单位代表：（公章）年月日施工单位（交方）代表：（公章）年月日施工单位（接方）代表：（公章）年月日质检表10中间检查交接记录名称品种型号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或者出厂试验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注工程名称:共页第页要紧原材料及构配件出厂证明及复试报告目录施工单位：工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：试验室名称：试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注注：此表由施工单位汇总填写。制表人:年月日见证记录试
14、验表3编号：取样部位：样品名称：取样数量：取样地取样口期见证记录：有见证取样与送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期年月日试验表420略试验表420略试验表420略试验表420略试验表420略试验表420略工程名称：施工单位:工程部位及编号设计要求强度等级(压、折、渗)试验编号养护条件龄期(d)抗压强度(N/mm2)抗折强度(Nmm2)抗渗等级强度值偏差及处理情况施工项目技术负责人：填表人：年月日混凝土试块强度统计、评定记录试验表22试验表2324略试验表2324略试验表2324略试验表2324略试验表2324略砂浆试块强度试验汇总表试验表25序号试验编号制作日期部位名称砂浆强度达到
15、设计强度（）备注设计要求试验结果共页单位工程名称：第页施工项目技术负责人:填表人:年月日工程名称部位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值最小值评定数据n=加,k=mcu=feu,min=0.75m,k=每组强度值：（MPa）评定根据：建筑工程质量评定标准砌体工程施工质量验收规范CB502032002结论一、同品种、同强度等级各组试块的平均11cu加,k二、任意一组试块强度cu,min20.75m,k三、仅有一组试块时其强度不应低于LOm,k试验表26施工单位：_施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日砂浆试块强度统计评定记录试验表2734略试验表2734略试验表2734略试验表273
16、4略工程名称泰州老城区污水截流青年南路工程试验日期施工单位苏州市水城市政工程有限公司起止井号号井至一号井段，带号井，井型号管道内径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)试验段上游设计水头(m)试验水头On)(高于上游管内顶)同意渗水量(m3/24hkm)渗水量测定记录次数观测起始时间Tl观测结束时间Tz恒压时间T(min)恒压时间内补入的水量W(L)实测渗水量q(L(24hkm)I23折合平均实测渗水量(d/(24hkm)外观记录鉴定意见参加单位及人员建设单位监理单位施工单位工程名称水池名称施工单位水池结构同意渗水量(Lm2d)水池平面尺寸GnXm)水面面积A1(m2)水深(m)湿润面积AK
17、nO测读记录初读数末读数两次读数差测读时间(年遍月;j0)水池水位E(mm)蒸发水箱水位e(mm)大气温度()水温()实际渗水量m7dL/m2d占同意量的百分率参加单位与人员建设单位施工单位监理单位E期：年月日工程名称建设单位池号施工单位气室顶面直径(m)顶面积(布)气室底面直径(In)底面面积M)气室高度(m)气室体积(!TO测读记录初读数末读数两次读数差测读时间年月日时分池内气压Pa大气压力Pa池内气温t()池内水位E(mm)压力降AP压力降占试验压力()备注：参加单位及人员建设单位施工单位监理单位供水管道水压试验记录试验表38施工单位：试验日期年月日工程名称桩号及地段管径(mm)管材接口
18、种类试验段长度(m)工作压力(MPa)试验压力(MPa)10分钟降压值(MPa)同意渗水量1./(min)(km)试验方法注水法次数达到试验压力的时间3恒压结束时间t2恒压时间内注入的水量W(L)渗水量q(L/min)123折合平均渗水量L/(min)(km)放水法次数由试验压力降压0.1MPa的时间Ti(min)由试验压力放水下降0.1MPa的时间T2(min)由试验压力，放水下降0IMPa的放水量W(L)渗水量q(L/min)123折合平均渗水量L/(min)(km)夕卜观评语强度试验严密性试验参加单位及人员建设单位施工单位设计单位监理单位试验表3955略试验表3955略试验表3955略试
19、验表3955略试验表3955略导线点复测记录施记表1工程名称：施工单位：复测用5位：日期测点测角OI方位角o/U距离(m)纵坐标增量AX(m)横坐标增量AY(m)纵坐标X(m)横坐标Y(ID)备注计算(另附简图)：结论：1、角度闭合差:=f=2、坐标增量闭合差：fx二3、导线相对闭合差：f:fy=K二观测：复测：计算：施工项目技术负责人:工程名称：新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段施工单位：苏州市政工程集团有限公司复测部位：日期:测点后视(1)前视(2)高差IwJ程(m)(4)备注(3)=(1)-(2)(3)=(1)-(2)计算:实测闭合差=容许闭合差二结论：观测:复测:计算：施工项目技术
20、负责人:工程名称施工单位复核部位期原施测人测量复核人测量复核情况(示意图)复核结论备注工程名称施工单位沉井尺寸预制日期下沉前混凝土强度设计刃脚标高(m)0期测点编号测点标高(m)推算力脚标高(m)高差位移地质情况位水标高(m)及时间停歇原因横向(mm)纵向(mm)横向(Cm)纵向(cm)施工员(工长)填表桩桩位每阵锤击次数每阵打入深度(cm)每阵平均贯人度(cm/次)累计贯入度(cm/次)累计次数最后50cm锤击次数最后50cm平均贯人度(cm/次)备注工程名称：桩号：桩机型号：施工单位：设计桩尖标高(m)：设计最后50m贯入度(CIn/次)接桩型式：桩锤重量(t)：停打桩尖标而(m)：桩断面
21、尺寸及长度(cm)：记录:施工项目技术负责人:每根桩打桩时间(分)：钻孔桩钻进记录(冲击钻)施记表6施工项目技术负责人:工序负责人:记录人:工程名称施工单位墩(台)号桩位编号桩径(In)地面标高(In)设计桩尖标高(m)护筒长度(111)护筒顶标高(m)护筒埋置深度(In)钻头型式直径(mm)钻头质量(kg)时间共计(小时)工作内容冲程(m)冲击次数(次/分)钻进深度(m)孔位偏差(mm)孔底标高(m)孔内水位(m)备注年月日起止本次累计前后左右时分时分钻孔中出现的问题及处理方法钻孔桩钻进记录(旋转钻)施记表7施工单位:工程名称墩(台)号桩位编号地面标高(m)孔外水位标高(m)护筒顶标高(In)护筒底标高加)护筒埋深Gn)钻机类型及编号钻头类型及编号桩径(m)桩尖设计标高(m)时间工作钻进深度(m)孔底孑L孔位偏差Gnm)地质泥浆年月日起h共计钻杆起钻停钻本次累计标高斜前后左右比重粘度其它时分时分(小时)内容长度读数读数进尺进尺(m),度情况进出进出钻孑L中出现的问题及处理方法施工项目技术负责人:工序负责人:记录人:序号墩(台)J桩号设计直径(m)终孔直径(m)设计孔底标高(m)终孔孔底标高(m)灌注前孔底标高(m)备注(有变更的要注明)
