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失业人员登记表个人基本信息姓名*性别*民族*政治面貌学历*健康状况*移动电话*证件类型*证件号*户籍地址*省市县(市区)居住地址*一市县(市区)技能等级(职业资格) 或职称登记失业 地*户籍地址 居住地址失业原因口年满16周岁,从各类学校毕业、肆业口被企业解除或终业劳动关系口企业破产倒闭终止劳动关系口从机关事业单位被辞退解聘口从各类单位辞职口私营企业、民办非企业业主停产、破产口终止从事个体工商户口承包土地被征用等情况口从事一定收入的劳动,但月收入低于当地最低生活保障标准口退出公益性岗位口军人退出现役且未纳入国家统一安置口刑满释放、假释、监外执行其他原因:(请填写)是否申领失1保险金口是 口否求职意向12培训意向123其他需要说明的事项本人承诺,所填写内容和提供材料真实准确有效,否则承担相应的法律责任。承诺人(签名)年 月 日备注:1.*为必填2.如健康状况为残疾,需注明伤残等级