分级护理服务内容.docx

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1、分级护理服务内容根据患者的病情及自理能力,遵医嘱制定护理级别(特级、一级、二级、三级护理),采取不同的护理措施。特级护理:1病情依据:(I)病情危重,随时发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。(2)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。(3)各种复杂或大手术后、严重创伤和大面积烧伤的患者。2、护理要求:(1)严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压。(2)根据医嘱,正确实施治疗、用药。(3)准确测量24h出入量。(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施。(5)保持患者的舒适和功能体位。(6)实施床旁交接班。一级护理:1病情依据:(1)病情趋

2、向稳定的重症患者。(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。(3)病情不稳定或随时可能发生变化的患者。(4)自理能力重度依赖的患者。2、护理要点:(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。(3)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施。(4)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。二级护理1、病情依据:(1)病情趋向稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者。(2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。(3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。2、护理要点:(1)每2h巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。(3)根据医嘱,正确实施治疗、用药。(4)根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施。(5)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。三级护理1、病情依据:病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。2、护理要点:(1)每3h巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。(3)根据医嘱,正确实施治疗、用药。(4)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

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