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1、编号:广东省安全技术防范企业设计施工维护能力评价申请表申请单位：（盖章）营业执照号：单位地址：邮政编码：申请等级：达不到换证条件是否同意降级：法人代表：身份证号：联系电话：经办联系人：联系电话：电子邮箱：填报日期：广东省公共安全技术防范协会制填表说明一、此申请书一式两份，单独装订，由申请单位如实填写，内容须真实完整。二、部分栏目填写说明：1、“编号”由协会填写。2、“申请单位”指申请能力评价的企业在市场监督管理部门注册的合法名称。3、“申请等级”指能力评价证书的等级，分为一级、二级、三级和四级四种。4、“达不到换证条件是否同意降级”指一级、二级、三级资质达不到续级换证条件时，填“是” 的，按照
2、降一级审批；填“否”的，该申请不予通过，资格证逾期作废；不填的，不予受理。三、线下办理时,企业应提交以下材料：1、广东省安全技术防范行业设计施工维护能力评价申请表（一式两份）（原件加盖公章）。2、营业执照（复印件加盖公章）。3、营业场所房产证明，或者租赁合同及出租方的房产证明（复印件加盖公章）（营业场所要求： 一级：办公及营业场所面积不少于200平方米；二级：办公及营业场所面积不少于100平方米；三级、 四级：有固定的办公及营业场所）。4、企业人员的身份证、劳动合同，从业人员技防技能培训合格证书（复印件加盖公章）（其中， 高、中级职称专业技术人员还需要提供职称证书，高、中级职称专业技术人员的专
3、业类别仅限于与技 防技术相关的专业类别）（人员要求：一级：企业人数不少于30人。其中，具备高级职称的专业技术 人员不少于2人，具备中级职称的专业技术人员不少于4人，参加从业人员技防技能培训合格的技术 人员不少于20人；二级：企业人数不少于20人。其中，具备高级职称的专业技术人员不少于1人， 具备中级职称的专业技术人员不少于2人，参加从业人员技防技能培训合格的技术人员不少于10人; 三级：企业人数不少于10人。其中，具备中级职称的专业技术人员不少于2人，参加从业人员技防 技能培训合格的技术人员不少于5人；四级：企业人数不少于5人。其中，具备中级职称的专业技术 人员不少于1人，参加从业人员技防技能
4、培训合格的技术人员不少于2人）。5、包含合同、决算清单、检测报告、验收报告、发票复印件的技防系统业绩报告（金融机构营 业场所、金库安全防范设施建设项目需提供合同、设备清单、决算清单、检测报告和安全防范设施 合格证复印件；设计项目应包含合同、发票复印件；维护项目应包含合同、维护清单、发票复印件） （业绩要求：一级：近两年内承接的技防系统施工、维修业务总额累计2000万元以上，或承接技防 系统设计业务合同总额累计2000万元以上，其中至少有两项不少于300万元的工程；二级：近两年 内承接的技防系统施工、维修业务总额累计1200万元以上，或承接技防系统设计业务合同总额累计 1200万元以上，其中至少
5、有两项不少于100万元的工程；三级：业绩条件是近两年内承接的技防系 统设计、施工、维修业务合同总额300万元以上；四级：无业绩要求）。领取证书时，须提供以下原件，验证后退回：1、营业执照；2、营业场所房产证明，或者租赁合同；3、企业人员的劳动合同、职称证，从业 人员技防技能培训合格证书；4、技防系统业绩报告的工程合同、决算清单、工程检测报告、验收报 告；四、填写内容不完整，申报材料不规范（A4纸双面复印，设目录，编页码，按第三项顺序装订）、 不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。一、企业基本情况登记表注册 时间营业执照 签发地注册 资本单位 性质国有企业口私营企业口中外合资外资企业其他口有限责任公司股份有限公司（上市口非上市）企业 人数管理 人员高级 工程师工程师助理 工程 师技术员其他合计技术人员基本情况姓名性别学历专业职称（职务）身份证号二、企业工程业绩汇总表近两年安全技术防范工程竣工验收项目序号工程名称建设单位工程类别工程造价（万元）合同签订时间工程检测时间验收时间系统微哈计：万元注：续级、升级提供能力评价有效期内近两年业绩。系统类别指视频监控、门禁、停车场系统、卡口、电子警察等。
