护理质量工作总结8篇.docx

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1、护理质量工作总结8篇护理质量工作总结1(1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、 急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别 科室缺开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满意度调查 未开展、开展后未进行系统的统计，无存在问题原因分析及整改 措施的落实；个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未 能实行层级管理及合理排班；护士不知晓优质护理服务工作基本 要求，不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、 区域标识、相关健康知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护 理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。(2)原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理

2、解不深, 不能将其落实到实处；个别护理人员对优质护理服务开展认识不 足，重视、宣传不够。7、满意度调查(1)主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病 区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关 知识，入院后护士未能协助进行卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。(2)原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者 沟通和做好基础护理。三、各项护理质量指标完成情况1、整改前：病房管理合格率99. 21%,急救物品完好率97. 62%, 护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率96. 83%,分级护理合 格率100%,基础护理合格率100%,护理工作满意度49.06%,优质

3、 护理合格率IL 67%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合 格率100%, 一人一针一管一灭菌执行率100%。2、整改后：病房管理合格率100%,急救物品完好率100%, 护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率100%,分级护理合格 率100%,护理工作满意度93. 3%,优质护理合格率100%,护理技 术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%, 一人一针一管一 灭菌执行率100% O改进措施及明年持续改进计划1、以“优质护理”、“三好一满意”及卫生部“三甲”医院 评审标准为准绳，树立“以患者为中心”的质量意识，杜绝护理 缺陷的发生。全面进行广泛爱岗敬业教育，弘扬对患者的

4、高度负 责、对技术精益求精的无私奉献精神，增强护理人员事业心和责 任感，认真履行岗位职责，杜绝护理缺陷的发生。2、为了充分发挥护士长的管理职能，加强护士长管理知识、 管理理念和专业知识的再学习，将采取进修、参观学习等方式， 借鉴他人的管理经验，不断更新管理理念和管理方式，注意从规 章制度抓起，层层把关、时时监控、严格落实，重视护理质量控 制，加强缺陷管理，坚持深入临床，解决实际问题，加强法制教 育，提高法律意识，使护理管理步入科学化管理。3、继续做好重点环节的质量控制，确保护理安全。对检查中 出现问题，进行现场反馈，及时给予书面反馈单，提出整改建议， 限期整改，在规定时间内复查。4、抓好前馈控

5、制、现场控制和终末控制三个环节的质控，不 断纠正偏差，建立安全医疗管理体系，做好质量控制反馈，促进 护理质量全面达标。5、进行目标管理，制定护理质量考核体系，采取考核的办法， 定期用质量控制标准检查、督促、指导，使规范化护理质量标准 落实到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去。6、从多方面开展品管圈活动，使全员参与护理质量管理，进 一步提高护理质量。7、充分利用后勤保障，使他们送物、送药上 门，上门维修，节约护士人力；护理人员实行分层能级管理，根据 患者病情合理安排分管工作，体现护士价值，使患者受益;合理配 护理人力资源，使护理人员在完成治疗工作同时，有一定的人力， 更多的时间用于观察

6、病情、做好心理护理、健康宣教及基础护理 等方面工作，注重培养专科护士,使护理工作更专业化、技术化， 以提高护理质量。8、组织学习护理文件书写规范，规范护理行为，防范护理纠 纷。9、加强护理质控信息的逐级反馈，及时评价反馈质控过程中 存在的不足，按PDCA整改流程进行原因分析，制定相应的改进措 施，并督促检查改进措施的落实。10、继续发挥护士的主观能动性，强化质量意识和服务意识。 同时将护士长从繁忙的事务工作中解放出来，将主要精力放在护 理管理、护理质控上，将质量管理的环节落实到小组及个人。护理质量工作总结2一、亮点：1、ICU护理记录规范。二、存在问题系统问题：1、血透风险评估表，风险因素评估

7、选项“压疮”为错别字 “压痔”。2、维生素Bl,医生开医嘱时有皮试选项，过敏药品管理里面 所开维生素Bl都有皮试结果，皮试结果由医生自行标注阴性结果。3、儿科护理记录单，翻页后无日期及时间。待规范问题：1、切口引流量（医生未开记量要求），24小时切口引流量是 否需要记录在体温单上。2、记24小时尿量，每班只记录一次，是否需要按时记录。3、过敏药品管理，备注栏信息是否需要标识部位+姓名（病 区不统一），皮试部位是标识“R、L”，还是“左、右”或“左手、 右手”。4、患者入院时无记录，入院一周后皮肤出现异常，护理记录 单只书写皮肤情况，是否还需要观察记录患者基本病情。个性问题：（一）首次护理评估单

8、：1、患者意识模糊，护工陪护，5. 28号入院，住院须知和首 次护理评估单患者未签字（医生需签字处均完善签字）（针灸推拿 科）。2、入院须知护士未签名及时间（骨伤科）。3、评估漏项（血液科）。4、评估欠准确（外一科、脑病科）。（二）体温单：1、漏绘制、错绘制生命体征（感染科、脾胃科、骨伤科、心 内科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、产科）。2、漏绘制、错绘制疼痛评分（感染科、外一科、烧伤科、重 症医学科）。3、漏填尿量（妇科）。4、漏填舌苔脉象（妇科）。5、漏填体重（感染科）。6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。（三）医嘱单：1、皮试未标识部位（感染科、外一科、血液科、儿科、新生 儿病房）。2、皮试

9、未标识结果（外三科）。（四）护理记录单：1、胃管拔出后，仍反馈胃管情况（感染科）。2、漏血糖记录（感染科、外二科）。3、病情观察记录欠准确（针灸推拿科、妇科）。4、记录错别字（脑病科、儿科）。5、特殊用药后，观察记录欠规范（外一科、骨伤科、重症医 学科）。6、记录与医嘱不一致（心内科、儿科）。7、行中医适宜技术后无记录、无疗效观察记录（针灸推拿科、 外三科、口腔耳鼻喉科、产科）。8、危急值处理后无观察记录（血液科）。9、病重患者病情观察频次欠缺（肺糖科）。（五）护理计划单：1、无动态调整（感染科、外一科、外三科）。2、护理措施未纳入计划（外二科）。3、漏填诊断（脾胃科）。（六）特殊区域：1、血

10、透室：风险评估表、医嘱单、血液净化记录单均按要求 书写。2、手术室：各种表单书写规范，术前术后访视选择部分病人 完成，术后访视完成后有患方签名。手术安全核查表、手术病人交接单均随病人病历保存，填写 完整。术前访视内容有：生命体征、过敏史、皮肤、五项结果。护理质量工作总结3为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将 20_年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。一、继续认真落实医院护理质量管理制度1、护理质量管理实行护理部一-病区两级质控标准，在上级 领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际 情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持 续提高

11、护理质量。2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重 点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制 度。二、上半年存在问题：手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、 护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本 管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进 行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。上半年存在的主要问题有：1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字 迹潦草。2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象4、病理标本管理不规范。5、重点环节之间交接衔接

12、不紧凑，个别急症病人未佩戴腕 带。三、原因分析：监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到 科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个 别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心四、整改措施：1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班, 定位放置。2、抽查核心制度落实情况。3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。5、护士长加大检查力度，奖惩举措。护理质量工作总结4（一）亮点病房各项护理评估落实到位，

13、包括入院评估、生活自理能力 评估和各种风险评估，表单记录规范；内二科、内四科分组进行质 控，效果较好，质控记录体现持续质量改进;外一科各项记录齐全, 质控、培训工作扎实有效。（二）存在问题：1、护理评估：对患者进行护理评估后缺少相应的沟通交流, 健康指导不到位;部分责任护士局限，缺乏护理诊断知识。2、科室质控：多数科室质控不规范，未有重点，未针对科室 安全隐患，缺乏专业性、连续性，个别流于形式。总之科室质控 未解决科室实质性问题。3、科室培训：一是理论培训内容简单、不实用，考试形式单 一，现场提问护士掌握不全；二是科室技术操作考试缺少考评记录。六、原因分析：1、护士长管理力度不够或者管理思路模

14、糊；2、护理人员业务能力、知识水平参差不齐；3、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定 的监督；4、护理人员协作精神差，与病人沟通交流不主动。七、整改措施1、现场进行问题反馈，并以书面形式反馈至各科室，督促整 改，5月份对整改效果进行跟踪（包括护理评估、健康教育、科室 质控和培训）。2、组织召开护理质量与安全管理委员会会议，议题是“如何 做好科室质控，提高护理质量”。通过会议进一步强化科室质控， 提高护士长管理意识，突出工作重点，定出科室质量指标，利用 PDCA的工作模式来实现护理质量不断提升。3、要求科室利用各种渠道对护士进行专业培训：护士长每天 提问责任护士（具体12个分管病人

15、）；带教老师做好培训和考核;护士晨会交班尽量脱稿，床头交班主动汇报病人情况。4、加强培训。组织护理评估为基础的知识讲座，提高护士对 护理评估重要性的认识；邀请上级医院专家进行“护理持续质量 改进”专题讲座，进一步提高护士长科学管理水平。护理质量工作总结5检查情况：20年1月2日至1月30日，护理部对各科护理工作进行了 护理质量检查及抽查，检查内容有病房管理、临床护理、消毒隔 离、护理文件、急救物品、护士仪表、护理服务质量、护理技术操 作等。按护理人员绩效考核评分细则进行打分。但特别提出：1、个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不及时。卫生 间有异味。2、护士长没及时做到晨间床头交接，病房各种

16、交班本不全。3、个别病人卫生处置不够好。优护示范病区存在问题：部分 病人对所用药物相关知识了解不全面，个别病人对自己的护理级 别不知道。4、治疗室用物摆放乱。5、门诊处置室有个别护士处置时未戴口罩。整改措施：对以上存在的问题护士长及时进行反馈，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长对工作中存在的问 题从主观上有正确的认识；建立药品、急救药品、冰箱交班本； 督促各科护士长组织业务学习，并有学习笔记；加强无菌技术观 念；建立晨间交班制度。督促卫生员的卫生工作，病人及家属将 物品整理好，对新入院的病人，当班护士在病人病情许可的情况 下，及时进行卫生处置，责任护士要监督检查。护理部护

17、理质量工作总结6为了加强医疗质量管理，集团董事会于20_年4月12日上 午对石家庄长城医院进行了医疗质量大检查。我院成立两个质量 检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理 部分工作检查结果汇报如下：检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒 隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。共检查五个护理单元分别为：妇科、外科系统病区、消化内科、心血管科一区、心血管科 四区。共抽查护理表格18份，其中现运行10份，归档8份。总 体来说较上次检查有很大提高，主要表现在以下几个方面：1、病房管理方面：病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位整洁更换及时。尤其是

18、对新楼的七病区、十五病区提出表扬，科主任、护士 长积极配合、充分准备，整体住院环境最好，患者对住院环境非 常满意。2、护士对危重病人情况能熟练掌握，护理措施到位，重症护 理记录及时。抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规 格、摆放位置能够熟练掌握，对五病区郭亚楠，七病区何璇提出 表扬。3、护理表格书写符合要求。护理差错登记齐全，按规定上报，有上报制度。4、存在不足：个别出院患者的床头卡未及时撤除，新入院患者没及时放置 床头卡。个别科室的紫外线消毒登记不及时。旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。个别病 历中的体温单有涂改现象。毒麻药品交班登记本未记录药品批号。 一次性医

19、疗垃圾分别处置合理，标识明确。整改措施：及时召开全院护士长会，检所检出的问题及时反馈各科护士 长，督促其规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查 力度，及时发现及时解决，不规范之处，护士长会上统一规范和 要求，随时发现，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂 钩，调动大家的积极性。护理质量工作总结7护理安全与患者的生命息息相关，护理服务面对的是需要救 治和帮助的群体，在工作中出现任何失误，都可能给患者造成不 可估量的损失，甚至承担法律后果。这就要求我们护理工作做到 防范于未然。一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全， 使差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高。现将

20、总 结如下。一、社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成医疗护理 质量与安全管理小组，负责本科室医疗护理质量和安全管理。社区医疗护理质量安全管理小组：组长：_副组长：委员：1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责，工作计划和 工作记录。2、完善各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程。3、进行护理质量与安全管理培训与教育。4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、 分析和整改。二、确保门诊静脉输液的安全管理，按照要求巡视病房。1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用 法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填 写。2、静点室内有输液患者时，注射

21、室护士不得离开治疗室。保 证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。护士能够 坚守岗位，发现3例患者输液过程中的不良反应，及时进行了相 应的处理。确保了静脉输液患者的安全。3、落实操作细节，认真执行每一项工作操作标准严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱，静点护士在为 患者静脉输液时，要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行， 每日进行日间小查对。4、门诊静脉输液护士严格执行有证上岗社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备 3名都具有中级以上职称，临床工作一年以上。具有丰富的临床知 识，及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急 事件。5、落实查对制度门诊静点时候要

22、求操作前反复查对，静脉输液要求夜班写瓶 护士及第二天静点护士两人核对，互相把关。现经两人把关今年 已发现16人次的写瓶错误，将错误防范在萌芽状态中。操作中查 对要做到细节查对，包括患者静脉输液的液体、用药、姓名，患 者清楚应答后方可进行操作。三、严格执行护理不良事件报告制度和安全管理制度，杜绝 不安全隐患。1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度。有护 理人员主动报告的激励机制，护理安全（不良）事件有原因分析 和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度，有差错事故 的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。3、社区建立护理安全公布制度，每季度公布一

23、次并记录。4、完善风险管理，建立转院交接程序，制定专项护理质量管 理制度，如抢救、静脉输液、查对制度等。5、严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核 对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及 交接记录。7、充分发挥专项安全管理小组作用。输液安全管理小组等, 严格落实防范管理措施并有记录。8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南，落 实护理技术操作培训计划，熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏 性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。四、提高用药安全，严格执行查对制度，强调两次核对，药 品管理实行专人负责制，严格规

24、范护理行为。1、门诊药品的存放、使用规范管理，每月常规检查一次，按 制度规定认真执行和落实。（1）社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统 一清单格式，保障抢救时及时获取。（2）办公室护士专人负责管理急救药品，并在使用后及时 补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更 换及补充药品132支。（3）近期失效药品（三个月失效）用红色标签识别，提示先 行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置。2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每 个月对抢救车（箱）药品、常备药品进行检查。3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科 室首次使用的新药，使用前要查阅使用说

25、明书，正确实施给药， 同时认真落实每日小查对。4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。经过护士严格查对，查对出因包装不合格3批次的药品。如 塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝哇等。五、增强护理人员法律意识，明确岗位工作权利和业务加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器 维护自身权益同时规范自己的行为，履行护理职责。利用多种形 式对护理人员进行法律法规基本知识的学习，用法规规范护士的 行为，提高其自律性。组织护理人员学习护士条例医疗事故 处理条例传染病防治法等使每一个护士都熟知自己的权利和 义务。让护士认识到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措 施贯穿于整个护理工作中，

26、做到防患于未然。六、加强护理业务知识培训、提高业务技术水平参加医院护理部组织的业务培训外，根据社区工作特点组织 护理人员学习常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物 引起的过敏性休克、静脉输液反应的急救措施。社区护士护理理 论以社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理 要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位 职责、工作流程、“三基”护理知识，应急预案等。同时注意针 对社区专科特点开展目标明确的业务培训，强化护理学习效果。护理质量工作总结8围绕“以病人为中心，以提升医疗服务质量”活动主题，展 开三好一满意主题实践活动，有针对性地开展活动，取得了一定 成效。现汇报

27、如下：一、加强组织领导，认真组织实施。院领导班子高度重视，召开会议专题布置，制定并下发开展 “服务质量月”活动的具体措施，要求全院各部门提高认识，加 强领导，切实做好动员，把宣传教育与岗位服务紧密结合起来；抓 好落实，要以质量月活动为契机，营造“人人关心质量、人人重 视质量”的氛围。同时，院办室积极与各职能科室进行沟通协调， 形成工作合力，为推进全院服务质量月活动的开展打下良好的基 础。二、开展各种宣传，提高质量意识结合单位实际，我们在服务质量月活动中开展了形式多样的 宣传活动。利用宣传栏进行宣传服务质量月活动的主题及活动内 容，医务、护理和行政后勤召集各部门领导，明确各项服务质量 知识，加大

28、宣传力度，以提高职工的服务质量意识，宣传标语的 形式开展服务质量宣传活动，营造人人关心服务质量，人人重视 服务质量的良好氛围。同时，组织职工认真学习院各项规章制度、 岗位职责以及岗位工作操作规程，切实提高工作理念水平和工作 责任意识。三、强化业务培训，突出服务质量工作重点1、为做到依法执业、行为规范，适时地开展了医师的法律法 规及业务培训，组织理论考试，心肺复苏预案演练；外请老师授课 和院内中高级医师辅导相结合组织院内业务学习，参与率达90% 以上。并组织全院医务人员学习邹国宝示范医师的优秀事迹，传 授带教经验和与家属进行有效沟通的技巧，提升医生的形象。2、组织全体护理人员业务学习培训。组织护

29、士长护理工作讲 评；配合中心“三基”理论和技能考试，组织护理人员观看录像片、 现场操练以及进行抽考，组织护理人员参加上级部门举办的三基” 理论和技能考试;组织开展对外来护工进行业务培训，内容包括： 噎食抢救、应急预案及处理等。3、在食堂管理中我们将食品安全放在首位，结合食品安全 法的出台，要求食堂管理人员及食堂员工多次组织学习食品卫 生知识，邀请区卫生防疫部门专业人员来院讲课培训，并将食品 安全法规宣传手册做到人手一份，组织员工烹饪比赛。四、抓住重点，自查自纠服务质量月活动中，我们结合自身的工作特点和工作性质， 以ISO质量管理体系标准和各项规章制度为准绳，针对日常医 疗管理、服务中存在的问题

30、，开展了以下方面的工作：1、认真开展对在管理和服务质量方面的检查（抽查）及自查。 检查内容：一是查工作人员执行规章制度、履行岗位职责和遵守劳动纪 律的情况。由各职能科室定期与不定期检查与抽查、部门自查， 具体检查了职工的上下班时间、工作时间内职工在岗及在院遵守 劳动纪律的情况；二是查工作人员执行业务工作操作规程和规定动作、服务病 人及接待家属的态度。具体查医护人员在业务工作中记录痕迹是 否符合工作操作规程，查护理人员在护理工作中的情况及其在接 待家属中操作程序，通过与家属访谈了解护理人员的接待态度。三是查部门环境整洁卫生是否符合要求的情况。具体查部门 工作人员办公室、更衣室、病区内外整洁卫生。

31、经检查发现的问题（包括上级领导来院抽查）有：医务方面：抽查全院运行病史30份（各病区5份），其中2份 病史存在不足的地方，主要为：医嘱单有涂改迹象。检查中未发 现有违反“五合理”现象。护理方面：有1列护理人员在岗打瞌睡，及1列职工工作衣凉挂在病 区病人活动厅内；消毒隔离工作上，个别病区楼层在规定时间内未对治疗室 进行消毒;护理书写上，有1份护理记录存在缺陷，体现在体温单、 入院评估及护理记录上，有1列交班巡视提前记录；个别病区工作人员更衣室不整洁，护理站工作台上物资摆 放较乱且又零食。2、在安全服务工作方面，开展了查隐患、堵漏洞的检查。一 是查部门设施设备的运行、工作人员是否按操作规程正确使用

32、设 备、确保服务对象安全各项工作措施执行。具体查病区及后勤各 班组的设施设备的运行，查工作人员在使用设备中的实际操作规 程，查部门自查记录台帐；二是查消防设施设备的维护的情况。具 体查全院各部门的消防设施设备的维护、定点摆放情况。经检查发现主要问题是，个别职工及部门领导的安全服务意 识还有待进一步提高，自查台帐记录还得明晰。针对检查（自查）出的违纪违规和业务工作及安全工作等服务 质量方面的隐患和存在的问题，要求各部门、科室制定出相应处 理、整改意见和措施，进行彻底的整改，同时作好相关处理和整 改记录，以备单位检查。五、组织开展“保双节、促稳定”安全专项检查制定安全检查方案，于9月20日下发各部

33、门国庆期间安全检 查通知。要求各部门做好对设施设备运行情况自查及其安全隐患 的排查，对部门职工思想动态了解；于节日前夕，有院主要领导负 责组成院检查组，对全院各部门的安全工作开展检查。通过对院 重点场所、重点部门、重点设备进行检查，发现的问题及时整改。 同时，对各种特种设备进行认真检查，保证节日安全。六、整改措施通过开展此次服务质量月活动，暴露出了我们还存在以下不 足：个别部门领导管理工作的执行力不够；职工用心服务不够及 其服务理念方面的缺陷和不足。为此提出以下整改措施：一是进一步提高医护人员的业务素质。认真学习有关的法律 法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医护人员掌握和遵守法 律法规、制度

34、规范及岗位责任、职业道德，全面提高医务人员的 业务素质。相关职能科室定期组织业务学习，定期组织业务检查 考核，为了确保学习质量，把考核考试成绩和个人经济效益挂钩。二是建立健全规章制度，严格执行各项操作规程。继续在实 际工作不断完善各项规章制度、岗位职责，将责任落实到个人；为 使各项工作做到及时、客观、灵活，职能科室在检查服务质量上 坚持采取定期与不定期相结合方式，并将检查中所得的信息及时 向上汇报和向下反馈，及时要求整改，保证检查的有效性。三是加强对各类人员业务培训，提高服务质量意识。制定计 划组织对中层干部管理能力、执行力的培训，进一步加强职工的 岗前和在岗培训力度，不断提高职工的服务水平、服务意识;组织 开展不同岗位、不同工种的岗位培训，抓医护基础工作的落实与 执行，按规范操作流程，提高服务质量，加大考核力度，以效果 来衡量措施的执行。通过以上措施，实现“六个进一步”的.目标，即：服务意识 进一步增强；服务态度进一步端正；服务行为进一步规范；服务效 能进一步提升;服务质量进一步提高;服务纪律进一步加强。