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社会组织负责人备案表组织名称社会组织全称任社会 组织职务1或2寸免冠 照片姓名性别民族出生年月政治 面貌学历身份 证号联系电话填写移动电话家庭住址工作单位及职务单位名称需填写全称担任慈善组织负责人的,是否符合慈善法 第十六条的规定口是否(非慈善组织不填写)本人工作简历起始年月工作单位职务简历按照时间顺序填写本人所在单位人事部门意见本人意见本人承诺填写内容属实。签字:年 月曰本单位承诺未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚,且具有完全民 事行为能力。(担任慈善组织负责人的, 还应符合慈善法第十六条的规定。) 本表格填写内容属实,同意担任该社会组织负责人。(印章)经办人:年 月曰身份证复印件粘贴处注:社会团体负责人包括会长(理事长副会长(副理事长秘书长, 民办非企业单位负责人包括理事长、副理事长、行政负责人,基金会负 责人包括理事长、副理事长、秘书长,每人填写一张;行政机关、事业 单位、国企人员担任社会团体相关职务,须按干部管理权限进行报批, 并提交相应的任职审批表。