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1、2023年抗高血压药考试题及答案（一）单选题1 .可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（）A.可乐定B.美加明C.利血平D.卡托普利节E.氢氯嘎嗪2 .具有中枢性降压作用的药物（）A.可乐定B.美加明C.利血平D.卡托普利节E.氢氯嘎嗪3 .可阻滞自主神经节上NN受体的药物（）A.可乐定B.美加明C.利血平D.卡托普利E.氢氯嘎嗪4 .可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物（）A.可乐定B.美加明C.利血平D.卡托普利E.氢氯嘎嗪5 .具有利尿降压作用的药物（）A.可乐定B.美加明C.利血平D.卡托普利E.氢氯嘎嗪6 .卡托普利可以特异性抑制的酶（）A.单胺氧化酶B.胆碱酯酶C.甲状腺过氧化物酶
2、D.黏肽代谢酶E.血管紧张素转化酶7 .卡托普利主要通过哪一项而产生降压作用（）A.利尿降压B.血管扩张C钙拮抗D.ACE抑制E.受体阻断8 .高血压并伴有快速心律失常者最好选用（）A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫草D.尼群地平E.尼卡地平9 .对高肾素型高血压病有特效药物的是（）A.卡托普利B.利血平C.肺屈嗪D.尼莫地平E.二氮嗪10 .下列药物一般不用于治疗高血压的是（）A.氢氯喂嗪B.盐酸可乐定C.地西泮D.维拉帕米E.卡托普利11.某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压,还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药（）A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节
3、阻断药血管扩张D.中枢性降压药E.血管紧张素转换酶抑制剂12 .有关可乐定的叙述，错误的是（）A.可乐定是中枢性降压药B.可乐定可用于治疗中度高血压C.可乐定可用于治疗重度高血压D.可乐定可用于治疗高血压危象E可乐定别称氯压定13 .硝普钠主要用于（）患者A.用于高血压危象B.用于中度高血压伴肾功能不全C.用于重度高血压D.用于轻、中度高血压E.用于中、重度高血压14 .轻度高血压患者可首选（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.B受体阻断剂C.利尿药D.钙拮抗E.中枢性降压药15 .可乐定的降压作用能被育享宾中枢给药所取消，但不受哌嗖嗪的影响，这提示其作用是（）A.与激动中枢的2受体有关B.与激动
4、中枢的I受体有关C.与阻断中枢的受体有关D.与阻断中枢的受体有关E.与中枢的a1或a2受体无关16 .关于利血平作用特点的叙述中，下面哪一项是错误的（）A.作用缓慢、温和、持久B、有中枢抑制作用C.加大剂量也不增加疗效D.能反射性地加快心率E.不增加肾素释放17 .卡托普利的抗高血压作用的机制是（）A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素I转换酶活性C.抑制血管紧张素I的生成D.抑制B-羟化酶的活性E.阻滞血管紧张素受体18 能够产生NO的降压药是（）A.硝普钠B.利血平C.哌嚏嗪D.可乐定E.普蔡洛尔19 .在长期用药过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药是（）A.普蔡洛尔B.月井屈嗪C.哌嗖嗪
5、D.氨氯地平E.呻味帕胺20 .抢救高血压危象病人，最好选用（）A.朋I乙噫B.硝普钠C.美托洛尔D.氨氯地平E.依那普利21 .最常引起体位性低血压的药物是（A.苯那普利B.口引哒帕胺C.特拉嗖嗪D.朋I乙咤E.氨氯地平22 .下列有关硝普钠的叙述中，哪一项是错误的（）A.具有快速而持久的降压作用B.可用于难治性心衰的疗效C.无快速耐受性D.对于小动脉和小静脉有同样的舒张作用E.能抑制血管平滑肌细胞外的钙离子向细胞内转运23.哌嗖嗪的降压作用主要是（）A.激动中枢与外周2受体B.妨碍递质贮存而使递质耗竭C.减少血管紧张素II的作用D.选择性的阻断Ql受体的作用E.直接扩张血管（二）多选题1
6、.用于治疗高血压的钙通道阻滞剂有（）A.硝苯地平B.尼卡地平C.美托洛尔D.硝普钠E.维拉帕米2 .有关肾素一血管紧张素系统的正确叙述是（）A.肾素是一种酶B.血管紧张素I是一种十肽C.血管紧张素I能促进钠潴留D.血管紧张素II能促进钠潴留E.血管紧张素I能促进钠排3 .可乐定的降压作用机制是（）A激动延髓咪嚏琳受体，降低外周交感张力B.激动中枢Cll受体C.激动外周交感神经突触前膜中枢受体D.激动外周交感神经突触前膜中枢a2受体E.抑制外周受体4 .具有中枢降压作用的药物有（）A.普蔡洛尔B米诺地尔C.哌嗖嗪D.甲基多巴E.可乐定5 .普蔡洛尔降压的可能机制是（）A.使心收缩力减弱，心输出量
7、减少B抑制肾素分泌，使血管阻力下降C.具有中枢降压作用D.稳定心肌细胞膜，抑制心肌收缩E.内在拟交感活性，兴奋外周B受体6 .高血压并发充血性心力衰竭，可供选用的降压药包括（）A.卡托普利B.可乐定C.硝普钠D.氢氯嘎嗪E.维拉帕米7 .降压同时伴心率加快的药物是（）A雷米普利B.哌嗖嗪C.拉贝洛尔D.硝苯地平E.月井屈嗪8.关于哌嗖嗪的叙述哪些是正确的（）A.通过降压反射性加快心率B.首次给药可致严重的体位性低血压C.对血脂无彩响D.能拮抗NA的升压作用E.选择性阻断突触后膜I受体9.某高血压病人出现心律失常（过速型）伴心绞痛时，宜选择哪些药物（）A.利多卡因B.维拉帕米C.硝酸甘油D普蔡洛
8、尔E.硝苯地平（三）填空题1.伴有脑血管痉挛的高血压病人可选用（）；伴消化性溃疡的高血压病人不用（）;伴有心动过速的高血压病人宜选用（）（）2 .伴精神抑郁的高血压病人不宜用（），伴支气管哮喘的高血压病人不宜用（）;伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用（）;伴心动过缓或传导阻滞的高血压不宜用（）o3 .主要松弛小动脉平滑肌的降压药是（）;对小动脉和静脉都松弛的降压药是（）;钾通道开放药有）o）扩张血管，用于治疗）受体、（）受体和（）和（4 .硝普钠可通过释放（）和（5 .拉贝洛尔可阻断（）受体。（四）简答题1 .简述硝普钠的作用机制和临床应用。2 .简述可乐定的抗高血压作用机制。（五）论述题1
9、.试述抗高血压药物按其作用机制不同可分为几类？每类各举一例代表药。2 .试述普蔡洛尔降血压的机制、临床应用及不良反应。【答案】（一）单选题1.D2.A3.B4.C5.E6.E7.D8.B9,A10.C11.E12.C13.A14.C15.A16.D17.B18.A19.A20.B21.D22.A23.D二、多选题1 .ABE2.ABD3.AD4.ADE5.ABC6.ACD7. DE 8. BDE9. BD(三)填空题1.尼莫地平利血平普蔡洛尔维拉帕米2 .利血平普蔡洛尔氢氯嘎嗪维拉帕米或普蔡洛尔3 .肺屈嗪硝普钠二氮嗪米诺地尔4 .一氧化氮高血压危象手术麻醉时控制性降压5 .21(五)简述题1
10、 .硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。主要用于高血压急症的治疗和手术麻醉时控制性降压。2 .可乐定的作用机制：过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的a2受体：抑制交感神经中枢的传出冲动,使外周血管扩张，血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪哇琳受体，使交感神经张力下降，从而降压。（六）论述题1 .分类及代表药：利尿降压药：如氢氯喂嗪；交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定；神经节阻断药；如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺素受体阻断药：如普蔡洛尔；肾素一血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转换酶（ACE）抑制药：如卡托普利；血管紧张素II受体阻断药：如氯沙坦；肾素抑制药：如雷米克林；钙拮抗药：如硝苯地平；血管扩张药：如硝普钠。2 .普蔡洛尔降血压的机制：减少心输出量，抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性（中枢、压力感受性反射及外周神经水平），增加前列环素的合成等。临床用于径、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象。
